Blog Image

Spinal Decompression Surgery: Mga Uri, Pamamaraan, Mga Panganib, at Higit Pa

28 Sep, 2023

Blog author iconHealthtrip Team
Ibahagi

Maghuhukay tayo sa nakakaintriga na mundo ng spinal decompression surgery. Bago tayo magsimula, buuin natin ang ating aralin sa pamamagitan ng pag-unawa muna sa mga mahahalaga.

Upang simulan ang mga bagay-bagay,ano nga ba ang spinal decompression surgery?Ang spinal decompression surgery ay isang medikal na pamamaraan na naglalayong mapawi ang presyon sa spinal cord o nerve roots sa pamamagitan ng pag-alis o pagsasaayos ng mga istruktura tulad ng mga disc o bone spurs sa gulugod.. Maaari itong gamutin ang mga kondisyon tulad ng herniated disc at spinal stenosis upang maibsan ang sakit at pagbutihin ang kadaliang kumilos.

Baguhin ang iyong kagandahan, Palakasin ang Iyong Kumpiyansa

Maghanap ng tamang kosmetiko pamamaraan para sa iyong mga pangangailangan.

Healthtrip icon

Dalubhasa kami sa isang malawak na hanay ng mga cosmetic procedure

Procedure

Ngayon, bakit dapat nating pakialaman ang spinal decompression surgery?..

Habang naglalakbay tayo sa araling ito, isaisip ang mga pangunahing punto na ating tatalakayin. Kasama dito ang mga indikasyon at layunin ng operasyon, ang mga uri ng mga pamamaraan na kasangkot, paghahanda, panganib, at pangmatagalang pananaw.

Kalkulahin ang Gastos sa Paggamot, Suriin ang Mga Sintomas, Galugarin ang mga Doktor at Ospital

Mga Uri ng Spinal Decompression Surgery


A. Laminectomy


Ang laminectomy, na kilala rin bilang decompressive laminectomy, ay nagsasangkot ng pagtanggal ng lamina, na siyang likod na bahagi ng vertebra, upang lumikha ng mas maraming espasyo sa loob ng spinal canal. Ang sobrang puwang na ito ay nakakatulong na mapawi ang presyon sa spinal cord o nerbiyos. Ang mga laminectomies ay madalas na isinasagawa upang gamutin ang spinal stenosis o kapag may pangangailangan na ma -access ang spinal cord para sa iba pang mga pamamaraan ng operasyon.


Pinakatanyag na mga pamamaraan sa

Kabuuang Pagpapalit

Hanggang 80% diskwento

90% Na-rate

Kasiya-siya

Kabuuang Pagpapalit ng Balakang (Unilateral))

Kabuuang Pagpapalit

Hanggang 80% diskwento

90% Na-rate

Kasiya-siya

Kabuuang Pagpapalit ng Balakang (B/L))

Pag-opera sa Kanser

Hanggang 80% diskwento

90% Na-rate

Kasiya-siya

Pag-opera sa Kanser sa Suso

Kabuuang Pagpapalit

Hanggang 80% diskwento

90% Na-rate

Kasiya-siya

Kabuuang Pagpapalit ng Tuhod-B/L

Kabuuang Pagpapalit

Hanggang 80% diskwento

90% Na-rate

Kasiya-siya

Kabuuang Pagpapalit ng Tuhod-U/L

B. Discectomy


Susunod, mayroon kaming discectomy. Sa pamamaraang ito, tinanggal ng siruhano ang isang bahagi o ang buong intervertebral disc. Ito ay karaniwang ginagawa kapag ang isang disc ay may herniated o ruptured, na nagiging sanhi ng compression sa mga nerbiyos na gulugod. Sa pamamagitan ng pag-alis ng materyal na may problemang disc, ang presyon ay naibsan, binabawasan ang sakit at iba pang nauugnay na sintomas.


C. Foraminotomy


Ngayon, pag-usapan natin ang foraminotomy. Kinasasangkutan ng surgical technique na ito ang pagpapalawak ng neural foramen, na siyang mga pagbubukas kung saan lumalabas ang mga ugat ng spinal mula sa gulugod. Sa pamamagitan ng paggawa ng mga foramina na ito na mas malaki, ang siruhano ay maaaring maibsan ang compression ng nerve, na madalas na nakikita sa mga kondisyon tulad ng foraminal stenosis.


D. Pag-alis ng Osteophyte


Ang Osteophytes, na kilala rin bilang bone spurs, ay mga abnormal na paglaki ng buto na maaaring umunlad sa vertebrae. Kapag ang mga bone spurs na ito ay tumama sa kalapit na mga istruktura ng gulugod, maaari silang magdulot ng malaking kakulangan sa ginhawa. Ang pag -alis ng osteophyte ay nagsasangkot ng tumpak na pag -alis o pag -trim ng mga bony protrusions na ito upang maibalik ang normal na sukat ng spinal canal at mapawi ang compression ng nerbiyos.


E. Pagpapalit ng Artipisyal na Disc


Panghuli ngunit hindi bababa sa, mayroon kaming pagpapalit ng artipisyal na disc. Sa makabagong pamamaraan na ito, ang isang nasira o may problemang intervertebral disc ay pinalitan ng isang artipisyal. Pinapayagan nito ang pagpapanatili ng paggalaw at kakayahang umangkop sa apektadong segment ng gulugod habang tinutugunan pa rin ang mga isyu tulad ng herniation ng disc. Ito ay isang mahalagang alternatibo sa fusion surgeries sa mga piling kaso.

Ang bawat isa sa mga pamamaraan na ito ay may sariling hanay ng mga indikasyon at pagsasaalang-alang. Ang pagpili ng pamamaraan ay depende sa partikular na kondisyon ng pasyente, ang lokasyon ng isyu, at ang paghatol ng siruhano. Mahalaga para sa mga nagbibigay ng pangangalagang pangkalusugan na maingat na suriin at piliin ang pinaka -angkop na pamamaraan upang makamit ang pinakamahusay na posibleng mga kinalabasan para sa pasyente.

Bakit Ginagawa ang Spinal Decompression Surgery?


Isinasagawa ang spinal decompression surgery dahil sa ilang mahalagang dahilan::

  1. Compression ng nerbiyos: Ang isa sa mga pangunahing dahilan ay upang maibsan ang presyon sa mga ugat sa loob ng spinal column. Ang mga kondisyon tulad ng herniated disc, spinal stenosis, o bone spurs ay maaaring mag-compress ng mga kalapit na nerve, na humahantong sa pananakit, pamamanhid, panghihina, at iba pang mga sintomas ng neurological. Ang operasyon ay makakatulong na mapawi ang compression na ito.
  2. Pamamahala ng Sakit: Kapag ang mga konserbatibong paggamot tulad ng physical therapy, gamot, at mga pagbabago sa pamumuhay ay hindi nakapagbigay ng lunas, maaaring kailanganin ang operasyon. Ito ay madalas na nakikita bilang isang huling paraan para sa mga indibidwal na dumaranas ng malubha, nakakapanghina na sakit.
  3. Pinahusay na Kalidad ng Buhay: Ang talamak na pananakit o neurological deficits ay maaaring makabuluhang makaapekto sa pang-araw-araw na buhay ng isang tao, na ginagawang mahirap kahit ang mga simpleng gawain. Sa pamamagitan ng pagtugon sa pinagbabatayan na dahilan sa pamamagitan ng operasyon, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng malaking pagpapabuti sa kanilang kalidad ng buhay.
  4. Pag-iwas sa Pag-unlad: Sa ilang mga kaso, ang mga kondisyon ng gulugod ay maaaring lumala sa paglipas ng panahon. Ang operasyon ay maaaring ihinto o pabagalin ang pag -unlad ng kondisyon, na pumipigil sa karagdagang pinsala sa gulugod at nerbiyos.

Sino ang Nangangailangan ng Spinal Decompression Surgery?


Ngayon, talakayin natin kung sino ang maaaring maging kandidato para sa spinal decompression surgery:

  1. Malubhang Pai sa Likod o Leegn: Ang mga indibidwal na nakakaranas ng matinding, patuloy na pananakit sa kanilang likod o leeg na hindi tumutugon sa mga konserbatibong paggamot ay maaaring mga kandidato.
  2. Mga Sintomas ng Nerve Compression: Ang mga pasyente na may mga sintomas tulad ng radiating sakit, pamamanhid, tingling, o kahinaan ng kalamnan, lalo na sa mga braso o binti, ay maaaring makinabang mula sa operasyon.
  3. Mga Herniated Disc: Ang mga may herniated o bulging disc na pumipilit sa mga nerbiyos na gulugod ay maaaring mangailangan ng operasyon kung malubha ang mga sintomas.
  4. Spinal Stenosis: Ang kundisyong ito ay nagsasangkot ng pagdidikit ng kanal ng gulugod, na maaaring maglagay ng presyon sa gulugod o nerbiyos. Ang operasyon ay maaaring kailanganin para sa mga indibidwal na may malubhang stenosis at mga kaugnay na sintomas.
  5. Mga Traumatikong Pinsala: Ang mga taong nakaranas ng mga pinsala sa traumatic spinal, tulad ng mga bali o dislocations, ay maaaring mangailangan ng operasyon ng decompression upang patatagin ang gulugod at maiwasan ang karagdagang pinsala.
  6. Mga Nabigong Konserbatibong Paggamot: Maaaring isaalang-alang para sa operasyon ang mga pasyenteng naubos na ang mga opsyon sa non-surgical na walang makabuluhang pagpapabuti sa kanilang kondisyon.

Mahalagang tandaan na ang desisyon na sumailalim sa spinal decompression surgery ay lubos na indibidwal at dapat gawin sa konsultasyon sa isang kwalipikadong spine specialist. Ang mga panganib, benepisyo, at inaasahang mga resulta ng pamamaraan ay dapat na lubusang talakayin bago gumawa ng isang pagpipilian.


Mga tip para sa paghahanda para sa spinal decompression surgery


Narito ang mga tip para sa paghahanda para sa spinal decompression surgery

1. Kumonsulta sa isang Espesyalista sa Spine:

  • Mag-iskedyul ng konsultasyon sa isang kwalipikadong spine specialist o orthopedic surgeon.
  • Talakayin ang iyong medikal na kasaysayan, kasalukuyang mga sintomas, at mga opsyon sa paggamot.
  • Magtanong at humingi ng paglilinaw tungkol sa operasyon at mga panganib nito.

2. Mga Pagsusuri sa Diagnostic at Imaging:

  • Sumailalim sa mga diagnostic test tulad ng X-ray, MRI scan, o CT scan para tumpak na matukoy ang spinal issue.
  • Ang mga pagsusuring ito ay tumutulong sa iyong siruhano na planuhin ang operasyon at matukoy ang eksaktong lokasyon at lawak nito.

3. Mga Pagsasaayos ng Gamot:

  • Suriin ang iyong mga kasalukuyang gamot sa iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan.
  • Talakayin ang anumang kinakailangang pagsasaayos o pansamantalang paghinto ng mga partikular na gamot, tulad ng mga pampanipis ng dugo, bilang paghahanda para sa operasyon..

4. Mga Pagbabago sa Pamumuhay:

  • Sundin ang anumang rekomendasyon sa pamumuhay na ibinigay ng iyong pangkat ng pangangalagang pangkalusugan.
  • Panatilihin ang isang malusog na diyeta upang suportahan ang proseso ng pagpapagaling ng iyong katawan.
  • Magsagawa ng malumanay na ehersisyo o physical therapy bilang inireseta upang mapabuti ang iyong pisikal na kondisyon bago ang operasyon.
  • Gumawa ng mga kinakailangang pagsasaayos para sa pagbawi pagkatapos ng operasyon, kabilang ang tulong sa bahay at transportasyon.

Pamamaraan ng Spinal Decompression Surgery


Bago ang Surgery:


  1. Pagsusuri bago ang operasyon: Bago ang operasyon, karaniwang sumasailalim ka sa isang komprehensibong pagsusuri ng pre-operative, kabilang ang isang pisikal na pagsusuri, pagsusuri ng iyong kasaysayan ng medikal, at talakayan ng anumang mga alerdyi o nakaraang mga operasyon.
  2. Pagpili ng Anesthesia: Tatalakayin ng isang anesthesiologist ang mga pagpipilian sa kawalan ng pakiramdam sa iyo. Ang spinal decompression surgery ay karaniwang ginagawa sa ilalim ng general anesthesia, na nangangahulugan na ikaw ay ganap na walang malay sa panahon ng pamamaraan.
  3. Pagpoposisyon: Ipoposisyon ka sa operating table sa paraang nagbibigay sa surgeon ng pinakamainam na access sa surgical site. Titiyakin ng pangkat ng kirurhiko na ikaw ay komportable at maayos na ligtas.

Sa panahon ng Surgery:


  1. Paghiwa: Ang siruhano ay gagawa ng isang maliit na paghiwa sa apektadong bahagi ng gulugod. Ang laki at lokasyon ng paghiwa ay nakasalalay sa tiyak na pamamaraan na isinasagawa.
  2. Nerve Root o Spinal Cord Decompression: Maingat na maa-access ng surgeon ang spinal canal, at depende sa uri ng operasyon, maaari nilang alisin ang isang bahagi ng lamina (laminectomy), excise ng herniated disc (discectomy), o magsagawa ng iba pang mga kinakailangang pamamaraan upang.
  3. Pagpapatatag (kung kinakailangan): Sa ilang mga kaso, tulad ng spinal fusion surgery, maaaring patatagin ng surgeon ang gulugod gamit ang hardware tulad ng mga turnilyo at pamalo upang mapanatili ang wastong pagkakahanay at suportahan ang apektadong bahagi.

Pagkatapos ng Surgery:


  1. Pagsubaybay sa Recovery Room: Pagkatapos ng operasyon, ililipat ka sa recovery room, kung saan malapit na susubaybayan ng mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan ang iyong mga vital sign at titiyakin na ang iyong paunang paggaling ay umuunlad nang maayos..
  2. Pamamahala ng Sakit: Makakatanggap ka ng mga gamot sa pamamahala ng pananakit kung kinakailangan upang mapanatili kang komportable sa panahon ng paunang yugto ng pagbawi.
  3. Pananatili sa Ospital: Depende sa pagiging kumplikado ng operasyon at sa iyong pangkalahatang kalusugan, ang iyong pananatili sa ospital ay maaaring mula sa ilang oras hanggang ilang araw.. Sa panahong ito, makakatanggap ka ng pangangalaga, kabilang ang pisikal na therapy kung kinakailangan.
  4. Rehabilitasyon at Follow-up na Pangangalaga: Pagkatapos ng paglabas, malamang na mangailangan ka ng panahon ng rehabilitasyon at physical therapy upang mabawi ang lakas, kadaliang kumilos, at paggana. Ang mga follow-up na appointment kasama ang iyong siruhano ay nakatakdang subaybayan ang iyong pag-unlad.

Karagdagang mga tip para sa pangangalaga pagkatapos ng Post-Surgery

  • Pamahalaan ang pananakit gamit ang iniresetang gamot.
  • Unti-unting ipagpatuloy ang magaan na aktibidad.
  • Dumalo sa mga sesyon ng physical therapy.
  • Panatilihing malinis at tuyo ang paghiwa.
  • Sundin ang lahat ng tagubilin ng surgeon para sa matagumpay na paggaling.


Tagal ng Pamamaraan:


Ang tagal ng isang spinal decompression surgery ay maaaring mag-iba-iba depende sa partikular na pamamaraan, ang pagiging kumplikado ng kaso, at ang karanasan ng siruhano.. Sa karaniwan, ang mga operasyong ito ay maaaring tumagal kahit saan mula 1 hanggang 3 oras. Gayunpaman, ang mas malawak na mga operasyon o ang mga kinasasangkutan ng maraming antas ng gulugod ay maaaring magtagal.

Mahalagang tandaan na habang ang surgical procedure mismo ay maaaring medyo maikli, ang kabuuang proseso ng pagbawi at rehabilitasyon ay maaaring tumagal ng ilang linggo hanggang buwan, depende sa indibidwal na pasyente at sa uri ng operasyon na isinagawa..

Tandaan na ang mga detalye ng operasyon at ang plano sa pangangalaga pagkatapos ng operasyon ay tatalakayin nang lubusan sa iyong pangkat ng pangangalagang pangkalusugan bago ang pamamaraan upang matiyak na ikaw ay may sapat na kaalaman at handa para sa kung ano ang aasahan..


Pinakabagong Pagsulong sa Spinal Decompression Surgery


A. Mga Minimally Invasive na Teknik: Ang mga pamamaraang ito ay nagsasangkot ng mas maliliit na paghiwa, nabawasan ang pagkagambala ng kalamnan, at mas mabilis na oras ng pagbawi kumpara sa tradisyonal na bukas na operasyon.. Ang mga minimally invasive na pamamaraan ay gumagamit ng mga espesyal na instrumento at gabay sa imaging upang i-target ang mga partikular na bahagi ng gulugod, na pinapaliit ang pinsala sa mga nakapaligid na tisyu.

B. Robotics at nabigasyon: Ang robotic-assisted surgery at advanced navigation system ay nagpabuti sa katumpakan at katumpakan ng mga spinal procedure. Ang mga surgeon ay maaaring gumamit ng mga robotic na tool upang mapahusay ang kanilang kagalingan at magsagawa ng mga kumplikadong operasyon na may higit na kontrol, na humahantong sa pinabuting mga resulta at nabawasan ang mga komplikasyon.

C. Biomechanical Research:: Ang patuloy na pananaliksik sa spinal biomechanics ay humantong sa isang mas mahusay na pag-unawa sa kung paano gumagana ang gulugod at tumutugon sa iba't ibang mga paggamot. Ang kaalamang ito ay nagpapaalam sa mga pamamaraan ng pag-opera at tumutulong na ma-optimize ang mga resulta ng pasyente sa pamamagitan ng pag-angkop ng mga pamamaraan sa mga indibidwal na biomekanikal na katangian.

D. Mga materyales sa nobela at implant: Ang mga pag-unlad sa agham ng mga materyales ay humantong sa pagbuo ng mga makabagong implant ng gulugod. Ang mga implant na ito ay idinisenyo upang magbigay ng mas mahusay na katatagan, magsulong ng pagsasanib, at mabawasan ang pagkasira sa gulugod. Madalas silang ginagamit kasabay ng mga pamamaraan ng kirurhiko upang mapahusay ang mga pangmatagalang resulta.

Ang mga pagsulong na ito ay sama-samang nag-aambag sa mas ligtas, mas epektibo, at hindi gaanong invasive na spinal decompression surgeries, na sa huli ay nakikinabang sa mga pasyente sa pamamagitan ng pagbabawas ng pananakit, pagpapabuti ng kadaliang kumilos, at pagpapabilis ng paggaling..

Paano tayo makakatulong sa paggamot?


Kung ikaw ay nagbabantay para sa paggamot sa India, hayaanHealthtrip maging iyong kumpas. Kami ang magsisilbing gabay mo sa buong paggagamot mo. Mananatili kami sa tabi mo, nang personal, bago pa man magsimula ang iyong medikal na paglalakbay. Ang mga sumusunod ay ibibigay sa iyo:

  • Kumonekta samga kilalang doktor mula sa isang network na sumasaklaw sa 35 bansa at na-access ang pinakamalaking platform sa paglalakbay sa kalusugan sa mundo.
  • Pakikipagtulungan sa335+ nangungunang mga ospital , kabilang ang Fortis at Medanta.
  • Comprehensivemga paggamot mula Neuro hanggang Cardiac hanggang Transplants, Aesthetics, at Wellness.
  • Pangangalaga at tulong pagkatapos ng paggamot.
  • Mga telekonsultasyon sa $1/minuto kasama ang mga nangungunang surgeon.
  • Pinagkakatiwalaan ng 44,000 pasyente para sa mga appointment, paglalakbay, visa, at tulong sa forex.
  • I-access ang mga nangungunang paggamot atmga pakete, tulad ng Angiograms at marami pa.
  • Makakuha ng mga insight mula sa tunaymga karanasan ng pasyente at mga testimonial.
  • Manatiling updated sa amingmedikal na blog.
  • 24/7 walang patid na suporta, mula sa mga pormalidad ng ospital hanggang sa mga kaayusan sa paglalakbay o mga emerhensiya.
  • Paunang naka-iskedyul na mga appointment sa espesyalista.
  • Maagap na tulong sa emerhensiya, tinitiyak ang kaligtasan.

Ang aming mga kwento ng tagumpay ng Pasyente


Panoorin ang Hindi Mabilang na Nakakainspire na Mga Kwento ng Tagumpay: :Napakaraming Testimonial ng Pasyente ng Healthtrip

Mga Panganib at Komplikasyon


A. Mga Panganib sa Pag-opera

  • Mga komplikasyon na nauugnay sa kawalan ng pakiramdam
  • Labis na pagdurugo sa panahon ng operasyon
  • Mga reaksiyong alerdyi sa mga materyales sa pag-opera

B. Impeksyon

  • Impeksyon sa lugar ng kirurhiko
  • Mga sistematikong impeksyon (hindi gaanong karaniwan ngunit malubha)
  • Ang preoperative antibiotic prophylaxis ay karaniwang ginagamit upang mabawasan ang panganib ng impeksyon.

C. Pinsala sa nerve o spinal cord

  • Hindi sinasadyang pinsala sa mga ugat o spinal cord sa panahon ng operasyon
  • Ang mga diskarte sa pagsubaybay at intraoperative imaging ay nakakatulong na maiwasan ang mga naturang pinsala.

D. Mga clots ng dugo

  • Deep vein thrombosis (DVT) o pulmonary embolism (PE)
  • Maaaring gamitin ang maagang pagpapakilos at mga gamot na pampanipis ng dugo upang maiwasan ang pagbuo ng namuong dugo.

E. Nabigong Back Surgery Syndrome

  • Pagpapatuloy o pag-ulit ng sakit pagkatapos ng operasyon
  • Ang wastong pagpili ng pasyente, tumpak na diagnosis, at naaangkop na mga pamamaraan ng operasyon ay maaaring mabawasan ang panganib na ito.

Mga Istratehiya para maiwasan ang mga Komplikasyon

  • Masusing pagsusuri at pagpili ng pasyente
  • Pagpaplano ng kirurhiko gamit ang mga advanced na diskarte sa imaging
  • Minimally invasive approach kung angkop
  • Maingat na pagsubaybay sa panahon ng operasyon
  • Prophylactic antibiotics upang maiwasan ang mga impeksiyon
  • Post-operative physical therapy at rehabilitasyon
  • Edukasyon ng pasyente sa pangangalaga sa post-operative at mga palatandaan ng mga komplikasyon

Mahalagang tandaan na habang umiiral ang mga panganib na ito, ang spinal decompression surgery ay karaniwang ligtas at epektibo kapag isinagawa ng mga dalubhasang surgeon at may naaangkop na pagpili at paghahanda ng pasyente.. Ang komunikasyon ng pasyente at pakikipagtulungan sa pangkat ng pangangalagang pangkalusugan ay may mahalagang papel sa pagliit ng mga panganib na ito at tinitiyak ang isang matagumpay na kinalabasan.


Outlook at Pangmatagalang Epekto


  • Nabawasan ang sakit at pinabuting kalidad ng buhay
  • Pagpapanumbalik ng mga normal na aktibidad at paggana
  • Pagbibigay-diin sa pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay
  • Pagsunod sa anumang mga paghihigpit pagkatapos ng operasyon
  • Mga regular na follow-up na appointment sa pangkat ng pangangalagang pangkalusugan
  • Pagsubaybay sa pag-unlad at pagtugon sa anumang mga isyu kaagad
Sa madaling salita, ang spinal decompression surgery ay nag-aalok ng pag-asa at kaluwagan para sa mga kondisyon ng gulugod, pagbabawas ng sakit at pagpapahusay ng kadaliang kumilos. Gayunpaman, dapat itong maingat na isaalang-alang sa konsultasyon sa mga medikal na propesyonal, na binibigyang-diin ang kahalagahan ng gabay ng eksperto sa mga desisyon sa kalusugan ng gulugod.


Healthtrip icon

Mga Paggamot sa Kaayusan

Bigyan ang iyong sarili ng oras upang makapagpahinga

certified

Garantisadong Pinakamababang Presyo!

Mga Paggamot para sa Pagbawas ng Timbang, Detox, Destress, Tradisyunal na Paggamot, 3 araw na health rips at higit pa

95% Na-rate na Mahusay na Karanasan at Nakakarelax

Makipag-ugnayan
Mangyaring punan ang iyong mga detalye, Makikipag-ugnayan sa iyo ang aming mga eksperto

FAQs

Ang spinal decompression surgery ay isang medikal na pamamaraan na naglalayong mapawi ang presyon sa spinal cord o nerve roots sa pamamagitan ng pag-alis o pagsasaayos ng mga istruktura tulad ng mga disc o bone spurs sa gulugod..