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Introduction : La pancréatoduodénectomie, communément appelée procédure de Whipple, est une opération chirurgicale complexe réalisée pour traiter diverses maladies du pancréas, du duodénum et des structures environnantes. Cette procédure extensive implique l'ablation de la tête du pancréas, d'une partie du duodénum, ​​de la vésicule biliaire et parfois d'une section de l'estomac et des ganglions lymphatiques voisins. La pancréatoduodénectomie est souvent utilisée pour traiter le cancer du pancréas, les tumeurs bénignes, la pancréatite chronique et d'autres affections affectant les régions pancréatique et duodénale. Cet article fournit un aperçu complet de la pancréatoduodénectomie, y compris son introduction, ses symptômes, ses causes, son traitement, ses avantages, son coût en Inde et son importance dans la gestion des maladies pancréatiques. développé par le Dr. Allen O. Whipple dans les années 1930. Il est pratiqué pour traiter les affections affectant la tête du pancréas, le duodénum, ​​le canal cholédoque et parfois l'estomac. La procédure implique l'ablation des parties affectées de ces organes et la reconstruction du tube digestif pour permettre le bon écoulement des sucs digestifs et de la bile. l'indication la plus courante de la pancréatoduodénectomie. La procédure est réalisée pour le cancer du pancréas à un stade précoce confiné à la tête du pancréas. Tumeurs bénignes : les tumeurs non cancéreuses telles que les tumeurs neuroendocrines pancréatiques (PNET) ou les néoplasmes mucineux papillaires intracanalaires (IPMN) peuvent nécessiter une pancréatoduodénectomie si elles sont importantes, provoquant symptômes ou à risque de devenir malignes. Pancréatite chronique : les cas graves de pancréatite chronique qui ne répondent pas au traitement conservateur peuvent nécessiter la procédure de Whipple pour atténuer les symptômes et prévenir les complications. Tumeurs ampulaires : tumeurs de l'ampoule de Vater (où la bile commune canal pancréatique et jointure du canal pancréatique) peut nécessiter une pancréatoduodénectomie pour une élimination complète. Les causes spécifiques peuvent varier en fonction de l'état traité : Cancer du pancréas : la cause exacte du cancer du pancréas reste incertaine, mais les facteurs de risque comprennent le tabagisme, l'obésité, la pancréatite chronique, les antécédents familiaux et certaines conditions génétiques. Tumeurs bénignes : tumeurs bénignes de la le pancréas ou le duodénum peuvent se développer en raison de facteurs génétiques ou d'anomalies cellulaires. Pancréatite chronique : l'inflammation chronique du pancréas peut entraîner des cicatrices et des dommages, nécessitant éventuellement une intervention chirurgicale pour la gestion des symptômes. qui nécessite une équipe chirurgicale qualifiée et une planification préopératoire minutieuse. La chirurgie comprend les étapes suivantes :Évaluation préopératoire : Avant la procédure, le patient subit une évaluation complète, y compris des études d'imagerie (scanner, IRM) et des biopsies, pour déterminer l'étendue et la nature de la maladie.Procédure chirurgicale : La chirurgie est effectuée sous anesthésie générale. Il s'agit de l'ablation de la tête du pancréas, du duodénum, ​​de la vésicule biliaire et parfois d'une partie de l'estomac. Reconstruction : après l'ablation, le tube digestif est reconstruit pour permettre le bon écoulement de la bile et des sucs digestifs. La partie restante du pancréas, des voies biliaires et de l'estomac est reconnectée à l'intestin grêle. Soins postopératoires : Après la procédure, les patients nécessitent des soins postopératoires intensifs, y compris la gestion de la douleur, la surveillance des complications et un soutien nutritionnel. Avantages de la pancréatoduodénectomie : la pancréatoduodénectomie offre plusieurs avantages pour les patients atteints de maladies pancréatiques :Traitement du cancer du pancréas : pour le cancer du pancréas à un stade précoce, la pancréatoduodénectomie offre une chance de guérison en enlevant la tumeur et les organes affectés.Soulagement des symptômes : la procédure peut atténuer les symptômes tels que la jaunisse, la douleur et les troubles digestifs problèmes causés par les tumeurs pancréatiques ou la pancréatite chronique. Prévention des complications : la pancréatoduodénectomie peut prévenir les complications telles que l'obstruction des voies biliaires, l'obstruction duodénale et les saignements liés à la tumeur. Amélioration de la qualité de vie : pour certains patients, la procédure de Whipple peut améliorer la qualité de vie globale en améliorer l'état nutritionnel et soulager les symptômes.Survie prolongée : dans les cas de cancer du pancréas à un stade précoce, la pancréatoduodénectomie offre un potentiel de survie prolongée et une chance de guérison.Coût de la pancréatoduodénectomie en Inde : le coût de la pancréatoduodénectomie en Inde peut varier en fonction de plusieurs facteurs , y compris l'hôpital ou l'établissement médical, l'expertise du chirurgien, l'étendue de la procédure et l'état de santé général du patient. En moyenne, le coût de la pancréatoduodénectomie en Inde varie de ?4,00,000 à ?10,00,000 ou plus.Conclusion La pancréatoduodénectomie, également connue sous le nom de procédure de Whipple, est une intervention chirurgicale complexe utilisée pour traiter diverses maladies du pancréas, du duodénum et structures environnantes. Cette chirurgie extensive implique l'ablation de la tête du pancréas, d'une partie du duodénum, ​​de la vésicule biliaire et parfois d'une section de l'estomac et des ganglions lymphatiques voisins.