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Introduction : Une exérèse endoscopique transsphénoïdale de tumeur hypophysaire est une intervention chirurgicale spécialisée utilisée pour enlever les tumeurs hypophysaires situées à la base du crâne. L'hypophyse est une glande petite mais essentielle située au bas du cerveau, responsable de la production d'hormones qui régulent diverses fonctions corporelles. Les tumeurs hypophysaires peuvent être bénignes ou malignes et peuvent entraîner des déséquilibres hormonaux et d'autres symptômes neurologiques. La chirurgie endoscopique transsphénoïdale consiste à accéder à l'hypophyse par le nez et le sinus sphénoïdal, à l'aide d'un endoscope pour la visualisation et l'ablation de la tumeur. Dans cet article, nous explorerons les symptômes, les causes, le diagnostic, les options de traitement, le coût de l'excision endoscopique transsphénoïdale de la tumeur hypophysaire en Inde et conclurons par son importance dans les soins neurochirurgicaux. Symptômes : les symptômes d'une tumeur hypophysaire peuvent varier en fonction de sa la taille, l'emplacement et les effets sur la production d'hormones. Les symptômes courants incluent : 1. Maux de tête : souvent persistants et pouvant être graves. 2. Modifications de la vision : vision floue, vision double ou perte de la vision périphérique. 3. Déséquilibres hormonaux : ils peuvent entraîner divers symptômes, tels que : a . Menstruations irrégulières ou perte de menstruations chez les femmes. b. Dysfonction érectile et perte de libido chez les hommes. c. Anomalies de croissance chez les enfants. d. Augmentation de la soif et de la miction due au diabète insipide. e. Syndrome de Cushing (prise de poids, hypertension artérielle et amincissement de la peau). f. Acromégalie (hypertrophie des mains, des pieds et des traits du visage).Causes :La cause exacte des tumeurs hypophysaires est souvent inconnue. Cependant, certains facteurs peuvent contribuer à leur développement, notamment : 1. Mutations génétiques : les mutations génétiques héréditaires peuvent augmenter le risque de développer des tumeurs hypophysaires. 2. Déséquilibres hormonaux : certains déséquilibres hormonaux, tels que ceux associés à la néoplasie endocrinienne multiple de type 1 (NEM1 ) ou complexe de Carney, peut entraîner la formation d'une tumeur hypophysaire.3.Exposition aux radiations : une radiothérapie antérieure de la tête peut augmenter le risque de tumeurs hypophysaires.4.Adénomes hypophysaires : la plupart des tumeurs hypophysaires sont bénignes (adénomes) et proviennent des cellules de la glande .Diagnostic :Le diagnostic des tumeurs hypophysaires implique une combinaison d'évaluations cliniques, de tests d'imagerie et d'évaluations du niveau hormonal. Les méthodes de diagnostic suivantes peuvent être utilisées : 1. Imagerie par résonance magnétique (IRM) : cette technique d'imagerie fournit des images détaillées de l'hypophyse et des structures environnantes, aidant à identifier l'emplacement et la taille de la tumeur. 2. Tests sanguins : les taux d'hormones dans le sang peuvent être mesuré pour évaluer les déséquilibres hormonaux associés aux tumeurs hypophysaires.3.Test de champ visuel : ce test évalue les modifications de la vision périphérique, qui peuvent être affectées par de grosses tumeurs hypophysaires appuyant sur les nerfs optiques.Traitement : l'excision endoscopique transsphénoïdale de la tumeur hypophysaire est une option de traitement pour la plupart des tumeurs hypophysaires. L'intervention chirurgicale comprend les étapes suivantes :1.Anesthésie : le patient est placé sous anesthésie générale pour s'assurer qu'il est inconscient et sans douleur pendant la chirurgie.2.Accès nasal et sinusal : le chirurgien insère un endoscope dans la narine, atteignant le sinus sphénoïdal, situé juste au-dessus de l'hypophyse.3.Enlèvement de la tumeur : le chirurgien visualise la tumeur hypophysaire à travers l'endoscope et l'excise soigneusement, en préservant les tissus sains environnants.4.Hémostase et fermeture : après l'ablation de la tumeur, le site chirurgical est soigneusement contrôlé pour les saignements et l'incision est fermée. La chirurgie endoscopique transsphénoïdale est peu invasive, ce qui entraîne des séjours hospitaliers plus courts et une récupération plus rapide par rapport aux approches crâniennes ouvertes traditionnelles. Dans les cas où l'élimination complète de la tumeur n'est pas possible ou si la tumeur est maligne, un traitement supplémentaire options peuvent être envisagées : 1. Médicaments : certains médicaments peuvent aider à gérer les déséquilibres hormonaux et la croissance tumorale dans certains types de tumeurs hypophysaires. 2. Radiothérapie : la radiothérapie externe ou la radiochirurgie stéréotaxique peuvent être utilisées pour cibler la tumeur et inhiber sa croissance. Coût de l'excision endoscopique transsphénoïdale de la tumeur hypophysaire en Inde : le coût de l'excision endoscopique transsphénoïdale de la tumeur hypophysaire en Inde peut varier en fonction de plusieurs facteurs, tels que l'emplacement de l'hôpital, l'expertise du chirurgien, le type de tumeur et la complexité globale de la procédure. Le système de santé indien offre des services médicaux de haute qualité à une fraction du coût par rapport à de nombreux autres pays, ce qui en fait une destination attrayante pour le tourisme médical. Le rapport coût-efficacité, associé à la disponibilité de neurochirurgiens qualifiés et d'installations médicales avancées, fait de l'Inde un choix privilégié pour les patients souhaitant une chirurgie endoscopique transsphénoïdale pour les tumeurs hypophysaires. traiter les tumeurs hypophysaires à la base du crâne. Il offre une approche sûre et précise pour l'ablation de la tumeur, permettant des séjours hospitaliers plus courts et une récupération plus rapide par rapport à la chirurgie crânienne ouverte traditionnelle. Un diagnostic précoce et une intervention rapide sont cruciaux pour des résultats positifs.