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Introduction : Le cancer du foie est une maladie grave et difficile qui touche des millions de personnes dans le monde. Parmi les différentes options de traitement disponibles, la radioembolisation transartérielle (TARE), également connue sous le nom de radiothérapie interne sélective (SIRT), s'est imposée comme une intervention prometteuse pour la prise en charge de certains types de cancer du foie. TARE implique la livraison ciblée de microsphères radioactives dans les vaisseaux sanguins alimentant la tumeur, délivrant efficacement le rayonnement directement aux cellules cancéreuses tout en minimisant les dommages aux tissus sains du foie. Cet article fournit un examen approfondi de TARE, y compris ses symptômes, ses causes, son diagnostic, son traitement, son coût en Inde, et se termine par une évaluation de son impact potentiel sur les patients atteints d'un cancer du foie. Symptômes du cancer du foie : cancer du foie, en particulier le carcinome hépatocellulaire (HCC), présente souvent des symptômes non spécifiques, en particulier dans les premiers stades, ce qui rend son diagnostic difficile. Certains symptômes courants du cancer du foie comprennent :1. Douleur abdominale persistante : les patients peuvent ressentir une douleur ou une gêne continue dans la partie supérieure droite de l'abdomen, causée par la croissance de la tumeur et son effet sur les tissus environnants.2. Perte de poids inexpliquée : Une perte de poids rapide et involontaire peut survenir en raison des changements métaboliques causés par le cancer.3. Perte d'appétit : le cancer du foie peut entraîner une diminution de l'appétit, ce qui oblige les patients à manger moins que d'habitude.4. Fatigue : Une fatigue persistante et un manque d'énergie sont fréquents chez les patients atteints d'un cancer du foie, à mesure que la maladie progresse.5. Jaunisse : Un jaunissement de la peau et des yeux (jaunisse) peut survenir en raison de la tumeur obstruant les voies biliaires et affectant la fonction hépatique.6. Masse palpable dans l'abdomen : Aux stades avancés, une masse palpable ou une hypertrophie du foie peut être ressentie lors d'un examen physique. Causes et facteurs de risque : Le développement d'un cancer du foie est souvent associé à des lésions hépatiques chroniques. Plusieurs facteurs de risque contribuent à l'apparition du cancer du foie, notamment :1. Infections virales chroniques : L'infection chronique par le virus de l'hépatite B (VHB) ou le virus de l'hépatite C (VHC) est l'un des principaux facteurs de risque du cancer du foie.2. Cirrhose : la cirrhose, une affection caractérisée par une cicatrisation du foie due à diverses causes, augmente le risque de cancer du foie.3. Consommation chronique d'alcool : L'abus d'alcool à long terme peut entraîner des dommages au foie et une probabilité accrue de cancer du foie.4. Maladie du foie gras non alcoolique (NAFLD): L'accumulation de graisse dans le foie en l'absence de consommation d'alcool peut évoluer vers la NAFLD, un facteur de risque de cancer du foie.5. Exposition aux aflatoxines : Les aflatoxines sont des substances nocives produites par certaines moisissures présentes dans les produits alimentaires contaminés. L'exposition à long terme peut augmenter le risque de cancer du foie.6. Facteurs génétiques : les maladies héréditaires telles que l'hémochromatose et la maladie de Wilson peuvent également augmenter le risque de cancer du foie. Diagnostic du cancer du foie : le diagnostic précoce du cancer du foie est crucial pour la réussite du traitement. Le processus de diagnostic comprend généralement les étapes suivantes :1. Antécédents médicaux et examen physique : le fournisseur de soins de santé examine les antécédents médicaux du patient, y compris les facteurs de risque, et procède à un examen physique pour évaluer tout signe ou symptôme de cancer du foie.2. Tests sanguins : des tests sanguins, y compris les niveaux d'alpha-foetoprotéine (AFP), des tests de la fonction hépatique et d'autres marqueurs tumoraux, sont effectués pour évaluer la santé du foie et détecter toute anomalie associée au cancer du foie.3. Études d'imagerie : des techniques d'imagerie avancées telles que l'échographie, la tomodensitométrie (TDM), l'imagerie par résonance magnétique (IRM) et la tomographie par émission de positrons (TEP) aident à visualiser le foie et à détecter toute masse ou lésion suspecte.4. Biopsie hépatique : Si une tumeur est suspectée, une biopsie hépatique peut être effectuée pour confirmer le diagnostic et déterminer le type et le stade du cancer du foie. Options de traitement et procédure TARE : Le choix du traitement du cancer du foie dépend de divers facteurs, dont le type et le stade du cancer, l'étendue de l'atteinte tumorale et l'état de santé général du patient. La TARE est principalement utilisée dans les cas où la résection chirurgicale n'est pas réalisable ou lorsque la tumeur est irrespectueuse. La procédure TARE comprend les étapes suivantes :1. Évaluation pré-procédure : Avant de subir la TARE, les patients subissent une évaluation approfondie pour évaluer leur état de santé général, leur fonction hépatique et leur adéquation à la procédure. Cela comprend les études d'imagerie, les analyses de sang et d'autres tests de diagnostic.2. Angiographie et délivrance de microsphères : la procédure TARE est réalisée par des radiologues interventionnels dans une salle d'angiographie spécialisée. Un cathéter est inséré dans l'épi ou le poignet du patient et dirigé vers les vaisseaux sanguins alimentant la tumeur du foie. Des microsphères radioactives, contenant soit de l'yttrium-90, soit de l'holmium-166, sont ensuite délivrées avec précision à travers le cathéter et dans les vaisseaux sanguins de la tumeur.3. Rayonnement ciblé : Une fois en place, les microsphères radioactives se logent dans le système vasculaire de la tumeur et émettent un rayonnement ciblé pour détruire les cellules cancéreuses. Le rayonnement est délivré sur une période spécifique, traitant efficacement la tumeur tout en épargnant le tissu hépatique sain.4. Soins post-procédure : après la procédure TARE, les patients sont étroitement surveillés par leur équipe médicale pour gérer les effets secondaires potentiels et assurer la meilleure récupération possible. Coût du traitement TARE en Inde : le coût de la radioembolisation transartérielle (TARE) en Inde peut varier selon sur plusieurs facteurs, tels que la réputation de l'hôpital, son emplacement, l'expérience de l'équipe médicale et le type spécifique de microsphères radioactives utilisées. En moyenne, le coût d'une seule procédure TARE en Inde peut aller de XXXX à XXXX roupies. Il est essentiel que les patients discutent du coût global du traitement avec leur fournisseur de soins de santé, car il peut inclure des évaluations pré-intervention, des visites de suivi et des soins post-intervention. pour la prise en charge du cancer du foie, en particulier du carcinome hépatocellulaire (CHC) et des tumeurs métastatiques du foie. En délivrant un rayonnement ciblé directement sur le site de la tumeur, TARE offre une approche peu invasive et efficace pour traiter les tumeurs irrespectueuses et améliorer les résultats pour les patients. Cependant, comme toute intervention médicale, TARE nécessite une sélection minutieuse des patients, une évaluation approfondie et une planification complète du traitement pour obtenir des résultats optimaux.