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Le cancer de la vessie est le type de cancer le plus courant chez les personnes âgées, en particulier les hommes, par rapport aux femmes. Dans ce type de cancer, les cellules cancéreuses se développent dans l'organe qui recueille l'urine des reins avant de l'expulser du corps par la miction. Les cellules cancéreuses de la vessie se développent de manière incontrôlable et entraînent le développement d'une tumeur, qui peut se propager aux ganglions lymphatiques, aux tissus voisins et à d'autres zones. La plupart des cancers de la vessie peuvent être diagnostiqués à un stade précoce avec un traitement efficace, mais les risques de récidive sont élevés, ce qui peut nécessiter des suivis réguliers. Les cellules anormales développées dans la vessie peuvent être bénignes ou malignes. Les cancers malins peuvent s'avérer mortels car ils peuvent se propager rapidement. S'ils ne sont pas traités, ces cancers peuvent endommager les tissus et les organes et se propager à d'autres parties du corps. ces cellules tapissent la vessie. Le cancer de la vessie peut être de différents types, mais la plupart des cas sont des carcinomes à cellules transitionnelles (TCC) ou urothéliaux. Carcinome à cellules transitionnelles La plupart des cancers de la vessie sont des carcinomes à cellules transitionnelles (TCC), qui commencent dans les cellules la vessie. Ces cellules urothéliales tapissent également d'autres parties des voies urinaires, de sorte que le TCC (carcinome à cellules transitionnelles) peut également se produire dans la muqueuse des uretères et des reins. Ainsi, lors du diagnostic de TCC, la personne subit généralement une évaluation de l'ensemble des voies urinaires. Le carcinome à cellules transitionnelles peut être invasif ou non invasif, selon qu'il se trouve dans la muqueuse de la vessie (appelée épithélium) ou s'il se sont propagées plus en profondeur dans la couche musculaire ou la lamina propria. Les TCC peuvent être divisés en deux types : carcinomes papillaires : dans ce type de TCC, les cellules anormales se développent en fines projections de la surface interne de la vessie vers le centre creux. Ce sont des cancers papillaires non invasifs. Carcinomes plats : Ces types de TCC ne poussent pas vers le centre creux. Ils restent généralement dans la couche interne des cellules de la vessie, ils sont donc connus sous le nom de carcinome plat in situ (CIS) ou carcinome plat non invasif. Autres types de cancer de la vessie Plusieurs autres types de cancer peuvent commencer dans la vessie. Cependant, ceux-ci sont beaucoup moins courants que le TCC. Environ 1 à 2 % des cancers de la vessie sont de ce type. La plupart des cancers épidermoïdes sont invasifs.Adénocarcinome: L'adénocarcinome survient dans les cellules des glandes sécrétant du mucus présentes dans la vessie. Il ressemble un peu au cancer du côlon. La plupart des adénocarcinomes de la vessie sont invasifs. Environ 1 % des cancers de la vessie sont des adénocarcinomes. Carcinome à petites cellules : le carcinome à petites cellules commence dans les cellules appelées cellules neuroendocrines. Ce cancer se développe souvent rapidement et nécessite un traitement de chimiothérapie. Moins de 1 % des cancers de la vessie sont des carcinomes à petites cellules. Sarcome : les cancers du sarcome sont la forme rare de cancer de la vessie qui prend naissance dans les cellules musculaires de la vessie. Symptômes du cancer de la vessie Aux premiers stades du cancer de la vessie, la plupart des symptômes sont liés à la miction . Ce sont : Habitudes d'uriner : Si une personne a un cancer de la vessie, elle peut ressentir le besoin d'uriner plus fréquemment que d'habitude. Il peut y avoir une douleur ou une sensation de brûlure lors de la miction, connue sous le nom de dysurie. Sang dans les urines: L'un des symptômes les plus courants du cancer de la vessie est le sang dans les urines. On l'appelle aussi hématurie. Le sang peut être très visible, modifiant complètement la couleur de l'urine, ou il peut n'être détectable qu'au microscope. Aux stades avancés du cancer de la vessie, il peut y avoir des maux de dos, des douleurs osseuses, un gonflement des pieds, une perte de poids et une incapacité à uriner. Tous les symptômes du cancer de la vessie peuvent ressembler à un problème commun moins grave, comme une infection de la vessie. Il est donc important de consulter un médecin si les symptômes persistent. Causes du cancer de la vessie Les experts médicaux ne sont pas sûrs des causes du cancer de la vessie, mais des mutations génétiques peuvent jouer un rôle important dans sa survenue. Ces mutations peuvent être héréditaires ou se développer au cours de la vie d'une personne. L'exposition à des produits chimiques et la consommation de tabac peuvent entraîner un cancer de la vessie, mais elles peuvent affecter les personnes de différentes manières. Les facteurs génétiques héréditaires ne sont pas considérés comme une cause majeure du cancer de la vessie, mais ils peuvent diminuer l'immunité d'une personne, ce qui peut augmenter les effets de certains produits chimiques industriels et du tabac. Stades du cancer de la vessie La gravité du cancer de la vessie dépend de sa propagation à l'extérieur de la muqueuse ou de les autres parties du corps. La stadification du cancer est déterminée par des tests supplémentaires une fois le diagnostic confirmé. La stadification décrit la propagation du cancer et aide également le médecin à comprendre le traitement approprié pour le patient. Stade 0 : À ce stade du cancer, les cellules anormales se produisent sur la surface externe de la paroi interne de la vessie. Cela peut également être appelé "carcinome in situ". Stade 1 : Au stade 1, le cancer se produit dans la paroi interne, mais n'a pas envahi la paroi musculaire ou la lamina propria. Stade 2 : À ce stade, le cancer a envahi la paroi musculaire mais ne s'est pas propagé à l'extérieur de la vessie. Stade 3 : Au stade 3 du cancer de la vessie, le cancer s'est propagé aux tissus entourant la vessie, y compris potentiellement l'utérus, la prostate ou le vagin. Stade 4 : Il s'agit du dernier stade du cancer de la vessie , et à ce stade, le cancer s'est déjà propagé à d'autres parties du corps, telles que les os, les ganglions lymphatiques et d'autres organes tels que le foie ou les poumons. Traitement du cancer de la vessie Le cancer de la vessie peut être traité par chirurgie, chimiothérapie, radiothérapie et thérapie biologique. Une combinaison de tous les traitements peut également être utilisée. La méthode de traitement du cancer de la vessie dépend du stade et de l'emplacement du cancer, de l'âge du patient, de son état de santé général, de ses préférences et de son système de soutien. Chirurgie Une chirurgie TUR (résection transurétrale) peut traiter la vessie cancers de stade 0 et un. Dans ce type de chirurgie, un outil de coupe est inséré dans la vessie, et le chirurgien enlève les tissus anormaux et les petites tumeurs et brûle toutes les cellules cancéreuses restantes. Si le cancer est à un stade plus élevé, cela signifie qu'il a atteint plus profondément dans la vessie , une forme de chirurgie connue sous le nom de cystectomie peut être effectuée. La cystectomie peut être de deux types : Cystectomie partielle : Dans ce type de cystectomie, le chirurgien enlève la partie de la vessie qui contient des cellules cancéreuses. Cystectomie radicale : Dans une cystectomie radicale, le chirurgien enlève toute la vessie et éventuellement les ganglions lymphatiques environnants, les vésicules séminales et la prostate, l'utérus, les ovaires et une partie du vagin. La chirurgie reconstructive est pratiquée pour fournir au corps un nouveau moyen de stocker et d'expulser l'urine. Un morceau de l'intestin peut être utilisé pour créer l'un des éléments suivants : continent cutané dérivation urinaire : C'est un petit réservoir d'urine qui peut être expulsé par un trou dans l'abdomen à l'aide d'un cathéter. Un conduit urinaire : C'est un tube pour amener l'urine des reins au sac d'urostomie (poche) à l'extérieur du corps. Une néovessie : c'est un réservoir qui est attaché à l'urètre, permettant une miction normale, généralement à l'aide d'un cathéter. La chimiothérapie La chimiothérapie utilise des médicaments pour tuer les cellules cancéreuses ou réduire les tumeurs afin qu'elles puissent être éliminées chirurgie moins invasive. Cette méthode peut être utilisée pour traiter le cancer avant ou après la chirurgie, et les médicaments peuvent être administrés par voie intraveineuse, orale ou dans la vessie avec un cathéter. Généralement, la chimiothérapie est administrée par cycles et après chaque traitement, le patient bénéficie d'une période de repos pour permettre au corps de récupérer. Thérapie biologique Le cancer à un stade précoce peut être traité en encourageant le système immunitaire à combattre les cellules cancéreuses. C'est ce qu'on appelle l'immunothérapie ou la thérapie biologique. Thérapie au bacille de Calmette-Guérin (BCG) Il s'agit de la forme la plus courante de thérapie biologique. Dans cette thérapie, cette bactérie est insérée dans la vessie à l'aide d'un cathéter. La bactérie active le système immunitaire cellules, qui sont alors capables de combattre les cellules cancéreuses de la vessie qui sont présentes. Ce traitement est généralement administré une fois par semaine pendant six semaines.L'interféronL'interféron est une autre option de thérapie biologique. Cette protéine est fabriquée par le système immunitaire pour lutter contre tout type d'infection, et une version synthétique de l'interféron peut être utilisée pour lutter contre le cancer de la vessie. Parfois, cette méthode peut également être matraquée avec parfois en combinaison avec le BCG. La radiothérapie La radiothérapie est le traitement le moins fréquemment utilisé par rapport aux autres. Il est souvent utilisé avec la chimiothérapie. Cette thérapie peut tuer les cellules cancéreuses qui ont envahi la paroi musculaire de la vessie. Cela peut être utile pour les patients qui ne peuvent pas subir une intervention chirurgicale pour une raison quelconque. Tests et diagnostic Lorsqu'une personne consulte le médecin pour le diagnostic d'un cancer de la vessie, le médecin l'interroge d'abord sur les symptômes et les antécédents médicaux. Un examen physique est effectué et des tests sont effectués pour confirmer un diagnostic. Cystoscopie Cystoscopie féminine Le médecin examine l'intérieur de l'urètre et de la vessie à l'aide d'un cystoscope. Un cystoscope est un tube étroit qui contient un système d'éclairage et une caméra. Ce tube est inséré dans la vessie par l'urètre.Tests d'imagerieLes tests d'imagerie suivants sont effectués pour confirmer un diagnostic et révéler la propagation du cancer dans le corps :Pyélogramme : dans ce test Imagine, un colorant de contraste est injecté dans la vessie, soit en utilisant un cathéter direct ou dans une veine. Le colorant décrit la vessie et d'autres organes associés ; une tumeur peut être visible par rayons X, le cas échéant.TDM : cette analyse aidera à déterminer la taille, la forme et la position de toute tumeur dans la vessie, les uretères ou les reins.Échographie et échographie : une échographie et une échographie peuvent être effectuées pour déterminer la taille des tumeurs présentes dans la vessie. Ces tests aident également à comprendre la propagation si elle a atteint au-delà de la vessie vers des organes ou des tissus voisins. Tests d'urine L'urine peut subir divers tests : Cytologie urinaire : l'échantillon d'urine est examiné pour rechercher la présence de cellules cancéreuses. Cependant, un résultat négatif ne garantit pas toujours l'absence de cancer.Culture d'urine : L'échantillon d'urine est placé dans un milieu de croissance où il est surveillé pour des signes de croissance bactérienne. Ensuite, le médecin identifie les bactéries disponibles. Dans certains cas, le diagnostic peut montrer une infection plutôt qu'un cancer.Test de marqueur tumoral urinaire : Dans ce test, l'échantillon d'urine est examiné pour des substances spécifiques qui peuvent être libérées par les cellules cancéreuses présentes dans la vessie. Ces tests sont généralement effectués parallèlement à la cytologie urinaire. Biopsie Des échantillons de biopsie vésicale peuvent être prélevés lors d'un examen de cystoscopie. En présence d'un cancer, une biopsie peut déterminer le grade et le caractère invasif du cancer. Des échantillons de biopsie peuvent également être prélevés à l'aide d'une aiguille creuse et fine. Ce type de biopsie est appelé biopsie à l'aiguille et est souvent guidé par la tomodensitométrie et l'échographie. : Chambre standard single, deluxe ou super deluxe pour le nombre de nuits précisé (repas, forfait infirmier, tarif chambre et room service compris). de la chirurgie effectuéeTest standard et procédures de diagnosticNo. de jours nécessairesNombre total de jours : Jours à l'hôpital : Jours à l'extérieur de l'hôpital : Prévention du cancer de la vessieSuivre un mode de vie sain peut réduire le risque de cancer de la vessie.