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Introduction : La laryngectomie est une intervention chirurgicale impliquant l'ablation complète ou partielle du larynx (boîte vocale) pour traiter un cancer du larynx avancé ou d'autres affections graves affectant le larynx. Le larynx joue un rôle crucial dans la production de la parole, la respiration et la déglutition. Lorsque le cancer ou d'autres maladies affectent le larynx, cela peut avoir un impact significatif sur la qualité de vie d'une personne. La laryngectomie, bien qu'une procédure qui change la vie, est souvent le traitement le plus efficace pour les affections laryngées avancées. Cet article complet explore la laryngectomie, y compris ses symptômes, ses causes, son diagnostic, son traitement, son coût en Inde, et se termine par une évaluation de son impact sur la vie des patients. , qui peut varier en fonction de la condition spécifique et de son stade. Certains symptômes courants des affections laryngées comprennent :1. Enrouement ou changements de voix : Un enrouement persistant, des changements vocaux ou des difficultés à parler peuvent indiquer un problème avec le larynx.2. Difficulté à avaler (dysphagie) : La difficulté à avaler ou la sensation de nourriture coincée dans la gorge peut être un signe de problèmes laryngés.3. Mal de gorge persistant : Un mal de gorge persistant ou récurrent qui ne répond pas aux traitements habituels peut justifier une enquête plus approfondie.4. Toux persistante : Une toux chronique qui ne s'améliore pas avec les traitements conventionnels peut indiquer un problème laryngé.5. Difficultés respiratoires : Des difficultés respiratoires ou une respiration bruyante (stridor) peuvent être le signe d'une obstruction du larynx.6. Grosseur dans le cou : la présence d'une grosseur ou d'un gonflement dans le cou pourrait être une indication d'une hypertrophie des ganglions lymphatiques due au cancer du larynx. Causes des affections laryngées : le cancer du larynx est souvent lié à une exposition à long terme à des facteurs de risque. Certaines causes courantes et certains facteurs de risque comprennent :1. Usage du tabac : fumer du tabac, y compris des cigarettes, des cigares et des pipes, est l'une des principales causes de cancer du larynx.2. Consommation excessive d'alcool : la consommation régulière et importante d'alcool augmente le risque de développer un cancer du larynx, en particulier lorsqu'elle est associée au tabagisme.3. Infection par le virus du papillome humain (VPH) : certaines souches de VPH ont été associées à un risque accru de cancer du larynx.4. Exposition à des cancérigènes environnementaux : Une exposition à long terme à des produits chimiques et à des polluants, tels que l'amiante et la poussière de bois, peut augmenter le risque de cancer du larynx.5. Reflux gastro-oesophagien (RGO) : le reflux acide chronique peut irriter le larynx et augmenter le risque de développer un cancer du larynx. Diagnostic des affections laryngées : pour diagnostiquer les affections laryngées, les professionnels de la santé suivent généralement une approche systématique : 1. Antécédents médicaux et examen physique : Le médecin recueillera des antécédents médicaux détaillés, y compris les facteurs de risque, et procédera à un examen physique, en accordant une attention particulière à la gorge et au cou.2. Laryngoscopie : La laryngoscopie consiste à utiliser un endoscope flexible ou rigide pour visualiser directement le larynx. Il permet au médecin d'inspecter les tissus laryngés pour toute anomalie.3. Biopsie : si des lésions ou des masses suspectes sont détectées pendant la laryngoscopie, une biopsie peut être effectuée pour obtenir un échantillon de tissu pour une analyse plus approfondie.4. Études d'imagerie : des tests d'imagerie, tels que des tomodensitogrammes et des IRM, peuvent être utilisés pour évaluer l'étendue de l'état du larynx et identifier la propagation potentielle aux structures voisines. Options de traitement : laryngectomie : la laryngectomie est envisagée lorsque d'autres traitements, tels que la radiothérapie ou la chimiothérapie , n'ont pas réussi à gérer le cancer du larynx avancé ou les affections non cancéreuses graves. Il existe plusieurs types de procédures de laryngectomie :1. Laryngectomie totale : Dans une laryngectomie totale, tout le larynx est enlevé, y compris les cordes vocales et les tissus environnants. La trachée est ensuite extraite par une ouverture dans le cou, connue sous le nom de stomie, pour créer une nouvelle voie de respiration.2. Laryngectomie partielle : Dans certains cas où le cancer est limité à une partie du larynx, une laryngectomie partielle peut être pratiquée pour n'enlever que la partie affectée, en préservant certaines fonctions vocales.3. Dissection radicale du cou : si le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques voisins, une dissection radicale du cou peut être effectuée pour retirer ces ganglions lymphatiques et les tissus environnants. Rééducation et restauration de la voix : après une laryngectomie totale, les patients perdront leur capacité à parler en utilisant leur voix cordes. Cependant, diverses méthodes de communication et de restauration de la voix sont disponibles, notamment :1. Electrolarynx : un électrolarynx est un appareil portatif qui génère un son, permettant aux patients de communiquer en le plaçant contre leur cou ou leur joue.2. Ponction trachéo-oesophagienne (TEP) : la PTE est une intervention chirurgicale dans laquelle une petite valve est insérée entre la trachée et l'œsophage, permettant à l'air de passer des poumons à l'œsophage, permettant aux patients de parler plus naturellement.3. Discours oesophagien : les orthophonistes peuvent entraîner les patients à produire de la parole en avalant de l'air dans l'œsophage, puis en le libérant pour créer des sons.Coût de la laryngectomie en Inde : le coût de la laryngectomie en Inde peut varier en fonction de plusieurs facteurs, notamment l'emplacement de le type de laryngectomie effectuée, l'expertise du chirurgien et l'état de santé général du patient. En moyenne, le coût d'une procédure de laryngectomie en Inde peut varier de Rs.155400 à Rs.207200 roupies. Les patients doivent consulter leur fournisseur de soins de santé pour comprendre le coût global, qui peut inclure les évaluations préopératoires, les soins postopératoires et les complications potentielles. la qualité de vie du patient. Alors que la perte du larynx peut être émotionnellement difficile, les progrès de la technologie médicale et des techniques de réadaptation ont fourni des moyens efficaces de communication et de restauration de la voix pour les patients. La détection et le diagnostic précoces des affections laryngées sont essentiels pour une intervention rapide et des résultats de traitement réussis. En fournissant des soins et un soutien complets aux patients subissant une laryngectomie, les professionnels de la santé peuvent contribuer à améliorer leur qualité de vie et faciliter leur réinsertion réussie dans la société.