Blog Image

ফুসফুসের কার্সিনয়েড টিউমার: লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎস

26 Oct, 2023

Blog author iconহেলথট্রিপ টিম
শেয়ার করুন

এই ব্লগে, আমরা এই বিরল সত্তাগুলির অনন্য বৈশিষ্ট্য, লক্ষণ এবং ডায়াগনস্টিক জটিলতাগুলি উন্মোচন করি, তাদের প্রভাব এবং হস্তক্ষেপের পথগুলির উপর আলোকপাত করি৷.


রূপান্তর তোমার সৌন্দর্য, আপনার আত্মবিশ্বাস বুস্ট

সঠিক প্রসাধনী খুঁজুন আপনার প্রয়োজনের জন্য পদ্ধতি।

Healthtrip icon

আমরা বিস্তৃত পরিসরে বিশেষজ্ঞ কসমেটিক পদ্ধতির

Procedure

ফুসফুসের কার্সিনয়েড টিউমার


ফুসফুসের কার্সিনয়েড টিউমারগুলি ফুসফুসে উদ্ভূত নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমারগুলির একটি স্বতন্ত্র উপসেটের প্রতিনিধিত্ব করে. এই টিউমারগুলি অন্যান্য ফুসফুসের ত্রুটিগুলির তুলনায় তাদের তুলনামূলক বিরল ঘটনা দ্বারা চিহ্নিত করা হয. অ্যাডেনোকার্সিনোমা বা স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমার মতো সাধারণ ফুসফুসের ক্যান্সারের বিপরীতে, কার্সিনয়েড টিউমারগুলি নিউরোএন্ডোক্রাইন কোষ থেকে উদ্ভূত হয়, যা হরমোন তৈরির জন্য দায. এই অনন্য উত্সটি ফুসফুসের কার্সিনয়েড টিউমারগুলির ক্লিনিকাল আচরণকে প্রভাবিত কর.

চিকিত্সার খরচ গণনা করুন, লক্ষণগুলি পরীক্ষা করুন, ডাক্তার এবং হাসপাতাল অন্বেষণ

কার্সিনয়েড টিউমার দুটি প্রধান প্রকারে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়: সাধারণ এবং অ্যাটিপিকাল. সাধারণ কার্সিনয়েডগুলি সাধারণত ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় এবং আরও অনুকূল প্রাগনোসিস থাকে, যখন অ্যাটিপিকাল কার্সিনয়েডগুলি আরও আক্রমণাত্মক আচরণ প্রদর্শন কর. তাদের বিরলতা সত্ত্বেও, ফুসফুসের কার্সিনয়েড টিউমারগুলি শ্বাসযন্ত্রের বিভিন্ন লক্ষণ এবং জটিলতা সৃষ্টি করার সম্ভাবনার জন্য উল্লেখযোগ্য. সঠিক রোগ নির্ণয় এবং উপযোগী চিকিত্সা কৌশলগুলির জন্য তাদের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যগুলি বোঝা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ.


ফুসফুসের কার্সিনয়েড টিউমারের প্রকার


এ. সাধারণ কার্সিনয়েড টিউমার


মধ্যে সবচেয়ে জনপ্রিয় পদ্ধতি ভারত

মোট হিপ প্রতিস্থাপন

80% পর্যন্ত ছাড়

90% রেট করা হয়েছে

সন্তোষজনক

মোট হিপ প্রতিস্থাপন (একতরফ))

মোট হিপ প্রতিস্থাপন

80% পর্যন্ত ছাড়

90% রেট করা হয়েছে

সন্তোষজনক

মোট হিপ প্রতিস্থাপন (B/L))

মোট হিপ প্রতিস্থাপন-

80% পর্যন্ত ছাড়

90% রেট করা হয়েছে

সন্তোষজনক

মোট হিপ প্রতিস্থাপন-B/L

অ্যাঞ্জিওগ্রাম

80% পর্যন্ত ছাড়

90% রেট করা হয়েছে

সন্তোষজনক

অ্যাঞ্জিওগ্রাম

এএসডি বন্ধ

80% পর্যন্ত ছাড়

90% রেট করা হয়েছে

সন্তোষজনক

এএসডি বন্ধ

সাধারণ কার্সিনয়েড টিউমারগুলি ফুসফুসের কার্সিনয়েডগুলির একটি উপ-প্রকার তুলনামূলকভাবে অলস প্রকৃতির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়. এই টিউমারগুলি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় এবং নিম্ন-গ্রেডের ম্যালিগন্যান্সি হিসাবে বিবেচিত হয. হিস্টোলজিক্যালভাবে, সাধারণ কার্সিনয়েডগুলি ন্যূনতম মাইটোটিক কার্যকলাপ সহ সু-সংজ্ঞায়িত, অভিন্ন কোষ প্রদর্শন করে. যদিও তারা উপসর্গ এবং জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে, তাদের পূর্বাভাস সাধারণত অ্যাটিপিকাল কার্সিনয়েডের তুলনায় বেশি অনুকূল হয.


বি. অ্যাটিপিকাল কার্সিনয়েড টিউমার


অ্যাটিপিকাল গআর্কিনয়েড টিউমারগুলি ফুসফুসের কার্সিনয়েডের বর্ণালীতে আরও আক্রমণাত্মক উপপ্রকার. তারা সাধারণ কার্সিনয়েডের তুলনায় বর্ধিত মাইটোটিক কার্যকলাপ এবং সেলুলার অ্যাটিপিয়া প্রদর্শন কর. তাদের উচ্চ গ্রেড থাকা সত্ত্বেও, অ্যাটিপিকাল কার্সিনয়েডগুলি এখনও মধ্যবর্তী-গ্রেডের ম্যালিগন্যান্সি হিসাবে বিবেচিত হয. এই টিউমারগুলি আরও দ্রুত বৃদ্ধির হার এবং মেটাস্ট্যাসিসের উচ্চ সম্ভাবনা প্রদর্শন করতে পারে, যা তাদের আরও নিবিড় চিকিত্সার কৌশলগুলির ফোকাস করে তোল. সাধারণ এবং অ্যাটিপিকাল কার্সিনয়েডগুলির মধ্যে সঠিক পার্থক্য চিকিত্সার সিদ্ধান্তগুলি পরিচালনা করার জন্য এবং পূর্বাভাস দেওয়ার জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ.


ফুসফুসের কার্সিনয়েড টিউমারের লক্ষণ ও লক্ষণ


1. কাশ:

  • ক্রমাগত এবং সম্ভাব্য ক্রমবর্ধমান শুষ্ক কাশি.
  • কাশি ফিট হয়ে যাওয়া দীর্ঘস্থায়ী হয়ে উঠতে পারে এবং শ্বাসনালীতে জ্বালাপোড়ার কারণে আরও বেড়ে যেতে পারে.

2. ঘ্রাণ:

  • শ্বাস-প্রশ্বাসের সময় উচ্চ-পিচ বা শিসের শব্দ.
  • টিউমারের উপস্থিতির কারণে শ্বাসনালী সংকোচনের ফলে ঘ্রাণ হতে পারে.

3. নিঃশ্বাসের দুর্বলত:

  • ধীরে ধীরে শ্বাসকষ্টের সূত্রপাত, বিশেষ করে শারীরিক কার্যকলাপের সময়.
  • টিউমার বৃদ্ধির সাথে সাথে শ্বাসকষ্টের প্রগতিশীলতা এবং ফুসফুসের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে.

4, বুক ব্যাথ:

  • বুকের এলাকায় নিস্তেজ বা ধারালো ব্যথা.
  • ব্যথা টিউমার বা বুকের দেয়ালের পাশে স্থানীয়করণ হতে পারে.
  • গভীর শ্বাস-প্রশ্বাস বা কাশি দ্বারা বৃদ্ধি পায়.

5. হেমোপটিসিস (কাশি থেকে রক্ত ​​পড):

  • কাশি যা রক্তাক্ত বা রক্তাক্ত থুতু তৈরি করে.
  • টিউমার দ্বারা রক্তনালীগুলির সম্ভাব্য সম্পৃক্ততা নির্দেশ করে.

6. বারবার ফুসফুসের সংক্রমণ:

  • ঘন ঘন শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ যেমন নিউমোনিয়া বা ব্রঙ্কাইটিস.
  • ফুসফুসের কার্যকারিতা বিঘ্নিত হওয়া এবং শ্লেষ্মা ক্লিয়ারেন্স ব্যাহত হওয়ার কারণে সংক্রমণ ঘটতে পারে.


ফুসফুসের কার্সিনয়েড টিউমারের কারণ


এ. জেনেটিক ফ্যাক্টর

  • উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত প্রবণতা:
    • কিছু ব্যক্তির ফুসফুসের কার্সিনয়েড টিউমার হওয়ার জন্য জেনেটিক প্রবণতা থাকতে পারে.
    • পারিবারিক সিন্ড্রোম, যেমন মাল্টিপল এন্ডোক্রাইন নিওপ্লাসিয়া টাইপ 1 (MEN1), একটি বর্ধিত ঝুঁকির সাথে যুক্ত।.
  • জেনেটিক মিউটেশন:
    • কিছু জিনের মিউটেশন কার্সিনয়েড টিউমারের বিকাশে অবদান রাখতে পারে.
    • জেনেটিক ভিত্তি বোঝা কার্যকারণ এবং সম্ভাব্য লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি উভয়ের অন্তর্দৃষ্টি প্রদান করতে পার.

বি. পরিবেশগত কারণগুল


  • ধূমপান:
    • যদিও ফুসফুসের কার্সিনয়েড টিউমারগুলি অন্যান্য ফুসফুসের ক্যান্সারের তুলনায় ধূমপানের সাথে কম জোরালোভাবে যুক্ত, তবে ধূমপায়ীদের মধ্যে ঝুঁকি বাড়তে পারে.
    • অ্যাটিপিকাল কার্সিনয়েডের সাথে অ্যাসোসিয়েশনটি আরও বিশিষ্ট বলে মনে হচ্ছে.
  • কার্সিনোজেনের এক্সপোজার:
    • অ্যাসবেস্টস বা রেডনের মতো কার্সিনোজেনের সাথে পেশাগত এক্সপোজার ফুসফুসের কার্সিনয়েড টিউমারের বিকাশে অবদান রাখতে পারে.
    • নির্দিষ্ট পরিবেশগত ট্রিগার সনাক্তকরণ চলমান গবেষণার একটি ক্ষেত্র.

সি. অন্যান্য ফুসফুস রোগের সাথে সম্পর্ক


  • দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ:
    • যেসব শর্ত ফুসফুসে দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের দিকে পরিচালিত করে, যেমন ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (সিওপিডি), বর্ধিত ঝুঁকির সাথে যুক্ত হতে পারে.
    • ক্রমাগত প্রদাহ টিউমারের বিকাশের জন্য সহায়ক একটি মাইক্রোএনভায়রনমেন্ট তৈরি করতে পারে.
  • দাগ এবং ফাইব্রোসিস:
    • ফুসফুসের রোগের কারণে দাগ বা ফাইব্রোসিস কার্সিনয়েড টিউমার বিকাশের জন্য অনুকূল পরিবেশ তৈরি করতে পারে.
    • ফুসফুসের রোগের সাথে সম্পর্ক ফুসফুসের স্বাস্থ্য এবং টিউমার গঠনের মধ্যে ইন্টারপ্লে জটিলতাকে আন্ডারস্কোর করে.

ফুসফুসের কার্সিনয়েড টিউমার নির্ণয


ইমেজিং পরীক্ষা


1. বুকের এক্স - র:


প্রাথমিক স্ক্রীনিং টুল হিসাবে পরিবেশন করা, বুকের এক্স-রে ফুসফুসের ছবি ক্যাপচার করে, সম্ভাব্য অস্বাভাবিকতা যেমন ভর বা নোডুলস সনাক্ত করে. প্রাথমিক মূল্যায়নের জন্য দরকারী হলেও এটি টিউমারের প্রকৃতি সম্পর্কে বিশদ তথ্যের অভাব থাকতে পার.


2. সিটি স্ক্যান (গণিত টমোগ্রাফ):


আরও বিশদ অন্তর্দৃষ্টি অফার করে, সিটি স্ক্যানগুলি ক্রস-বিভাগীয় চিত্র তৈরি করতে এক্স-রে এবং কম্পিউটার প্রক্রিয়াকরণ ব্যবহার করে. এটি টিউমারের অবস্থান, আকার এবং আশেপাশের কাঠামোর সাথে সম্পর্কের একটি পরিষ্কার চিত্র সরবরাহ করে, মঞ্চ এবং চিকিত্সা পরিকল্পনায় সহায়তা কর.


বি. ব্রঙ্কোস্কোপ:


শ্বাসনালীগুলির সরাসরি ভিজ্যুয়ালাইজেশন প্রদান করা, ব্রঙ্কোস্কোপি একটি গুরুত্বপূর্ণ ডায়গনিস্টিক টুল. এটি শ্বাসনালী গাছের অস্বাভাবিকতা সনাক্তকরণ, হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষার জন্য বায়োপসি নমুনা সংগ্রহ এবং যখন প্রয়োজন হয়, আরও সুনির্দিষ্ট মূল্যায়নের জন্য এন্ডোব্রঙ্কিয়াল আল্ট্রাসাউন্ড (EBUS) এর মতো অতিরিক্ত পদ্ধতির অনুমতি দেয.


1. বায়োপস:


ম্যালিগন্যান্সি নিশ্চিতকরণ এবং নির্দিষ্ট ধরনের টিউমার নির্ধারণের ভিত্তি. সুচ বায়োপসি, বুকের প্রাচীরের মাধ্যমে একটি পাতলা সূঁচ জড়িত, বা অস্ত্রোপচারের সময় প্রাপ্ত অস্ত্রোপচার বায়োপসি, টিস্যু নমুনা সংগ্রহের অনুমতি দেয. এই নমুনার হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষা টিউমারের বৈশিষ্ট্য সম্পর্কে প্রয়োজনীয় তথ্য প্রদান কর.


2. রক্ত পরীক্ষা:


কার্সিনয়েড টিউমারের সাথে যুক্ত নির্দিষ্ট মার্কার মূল্যায়ন করা. ক্রোমোগ্রানিন এ এবং সেরোটোনিন স্তরগুলি পরিমাপ করা হয়, উন্নত ফলাফলগুলি কার্সিনয়েড টিউমার উপস্থিতির পরামর্শ দেয. যদিও ফুসফুসের কার্সিনয়েডের জন্য একচেটিয়া নয়, এই পরীক্ষাগুলি ডায়গনিস্টিক ধাঁধায় অবদান রাখ.


ফুসফুসের কার্সিনয়েড টিউমারের চিকিৎসা


এ. অস্ত্রোপচার বিকল্প


  1. লোবেক্টম: ফুসফুসের আক্রান্ত লোব অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ স্থানীয় ফুসফুসের কার্সিনয়েড টিউমারের প্রাথমিক চিকিত্সা, বিশেষ করে যখন সেগুলি আকারে ছোট হয় এবং একটি নির্দিষ্ট এলাকায় সীমাবদ্ধ থাক. একটি লোবেক্টমির সময়, সার্জন টিউমার সম্বলিত পুরো লোবটি সরিয়ে ফেলেন, যতটা সম্ভব ফুসফুসের কার্যকারিতা সংরক্ষণ করে ক্যান্সার কোষগুলিকে নির্মূল করার লক্ষ্য. এই পদ্ধতিটি প্রায়ই এমন টিউমারগুলির জন্য বিবেচনা করা হয় যা একটি একক লোবের বাইরে ব্যাপকভাবে ছড়িয়ে পড়েন.
  2. নিউমোনেক্টমি: যে ক্ষেত্রে কার্সিনয়েড টিউমারটি বড় বা ফুসফুসের একটি উল্লেখযোগ্য অংশ জড়িত, একটি নিউমোনেকটমি সুপারিশ করা যেতে পার. এই আরও বিস্তৃত শল্যচিকিত্সা একটি সম্পূর্ণ ফুসফুসের সম্পূর্ণ অপসারণকে জড়িত কর. যদিও নিউমোনেকটমি একটি আরও আক্রমনাত্মক প্রক্রিয়া, এটি এমন জায়গায় অবস্থিত টিউমারগুলির জন্য প্রয়োজনীয় হতে পারে যেখানে একটি লোবেক্টমি যথেষ্ট নয় বা যখন টিউমারটি গুরুতর কাঠামোর কাছাকাছি থাকে, যেমন প্রধান রক্তনালীগুলির মত.


বি. অন্যান্য চিকিত্সা পদ্ধত


  1. বিকিরণ থেরাপির: রেডিয়েশন থেরাপি ক্যান্সার কোষগুলি ধ্বংস করতে বা তাদের বৃদ্ধি এবং বিভক্ত করার ক্ষমতাকে বাধা দেওয়ার জন্য লক্ষ্যযুক্ত উচ্চ-শক্তি রশ্মি নিয়োগ কর. এই চিকিত্সাটি অস্ত্রোপচারের পরে অবশিষ্ট ক্যান্সার কোষগুলি নির্মূল করতে বা অস্ত্রোপচারের প্রার্থী নয় এমন রোগীদের প্রাথমিক চিকিত্সা হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পার. এটি স্থানীয় রোগ নিয়ন্ত্রণে এবং পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধে বিশেষভাবে কার্যকর হতে পার.
  2. কেমোথেরাপি: কেমোথেরাপিতে সারা শরীরে ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধিকে মেরে ফেলা বা বাধা দিতে শক্তিশালী ওষুধের ব্যবহার জড়িত. ফুসফুস কার্সিনয়েড টিউমারগুলি অন্যান্য ফুসফুসের ক্যান্সারের তুলনায় সাধারণত কেমোথেরাপির পক্ষে কম প্রতিক্রিয়াশীল, এটি আরও আক্রমণাত্মক বা উন্নত টিউমারগুলির ক্ষেত্রে নিযুক্ত হতে পার. কেমোথেরাপি এজেন্টদের পছন্দ টিউমারের নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য এবং রোগীর সামগ্রিক স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর কর.
  3. সোমাটোস্ট্যাটিন অ্যানালগ: যে ক্ষেত্রে কার্সিনয়েড সিনড্রোম একটি উদ্বেগের বিষয়, সোমাটোস্ট্যাটিন অ্যানালগ যেমন অক্টোটাইড বা ল্যানরিওটাইড ব্যবহার করা যেতে পারে. এই ওষুধগুলি টিউমার দ্বারা হরমোন প্রকাশের সাথে সম্পর্কিত লক্ষণগুলি নিয়ন্ত্রণ করতে সহায়তা কর. সোমোটোস্ট্যাটিনের ক্রিয়াটি নকল করে, একটি প্রাকৃতিক হরমোন যা অন্যান্য হরমোনগুলির মুক্তি বাধা দেয়, এই অ্যানালগগুলি কার্সিনয়েড টিউমারগুলির সাথে সম্পর্কিত ফ্লাশিং, ডায়রিয়া এবং হুইজিংয়ের মতো লক্ষণগুলি হ্রাস করতে পার.


ফুসফুসের কার্সিনয়েড টিউমারের ঝুঁকির কারণ


  • বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে ঘটনা বৃদ্ধি, মধ্যবয়সী থেকে বয়স্ক জনসংখ্যার মধ্যে উচ্চতর ঝুঁকি পরিলক্ষিত হয়.
  • ধূমপান, যদিও অন্যান্য ফুসফুসের ক্যান্সারের তুলনায় ফুসফুসের কার্সিনয়েডের সাথে কম দৃঢ়ভাবে যুক্ত, তবুও এটি একটি বর্ধিত ঝুঁকি তৈরি করতে পারে.
  • নিকটাত্মীয়দের মধ্যে কার্সিনয়েড টিউমারের উপস্থিতি একটি জেনেটিক প্রবণতা নির্দেশ করতে পারে.
  • উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত অবস্থা যেমন মাল্টিপল এন্ডোক্রাইন নিওপ্লাসিয়া টাইপ 1 (MEN1) ফুসফুসের কার্সিনয়েড টিউমার হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে.


ফুসফুসের কার্সিনয়েড টিউমারের জটিলতা


  • কার্সিনয়েড টিউমার, বিশেষ করে অ্যাটিপিকাল, অন্যান্য অঙ্গে ছড়িয়ে পড়ার সম্ভাবনা থাকতে পারে, সামগ্রিক পূর্বাভাসকে প্রভাবিত করে.
  • অস্বাভাবিক, কিন্তু কিছু ক্ষেত্রে, ফুসফুসের কার্সিনয়েড টিউমার হরমোন তৈরি করতে পারে যার ফলে ফ্লাশিং, ডায়রিয়া এবং ব্রঙ্কোকনস্ট্রিকশনের মতো উপসর্গ দেখা দেয়.
  • সফল প্রাথমিক চিকিত্সা সত্ত্বেও, টিউমার পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি রয়েছে, চিকিত্সা-পরবর্তী সতর্কতা পর্যবেক্ষণের প্রয়োজনীয়তার উপর জোর দেয়.


ফুসফুসের কার্সিনয়েড টিউমার প্রতিরোধ


  • ধূমপান ত্যাগ করা ফুসফুসের কার্সিনয়েড টিউমারের পাশাপাশি অন্যান্য ধরনের ফুসফুসের ক্যান্সারের ঝুঁকি কমাতে পারে.
  • সম্ভাব্য কার্সিনোজেনগুলির সংস্পর্শ কমিয়ে আনা, যেমন পেশাগত বিপদ বা পরিবেশ দূষণকারী এড়ানো.
  • রুটিন স্বাস্থ্য পরীক্ষা এবং স্ক্রীনিং, বিশেষ করে পরিচিত ঝুঁকির কারণ রয়েছে এমন ব্যক্তিদের জন্য, প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং উন্নত চিকিত্সার ফলাফলগুলিতে অবদান রাখে.


আমরা এই অন্বেষণটি শেষ করার সাথে সাথে, আমরা ফুসফুসের কার্সিনয়েড টিউমার সম্পর্কে আরও গভীর বোঝার আশা করি. সচেতনতা, স্বীকৃতি এবং জ্ঞানের মাধ্যমে আমরা ব্যক্তিদের শ্বাসকষ্ট এবং স্বচ্ছতার সাথে শ্বাস প্রশ্বাসের স্বাস্থ্যের এই কম চার্টেড অঞ্চলটি নেভিগেট করার ক্ষমতা দিয়েছ.

Healthtrip icon

সুস্থতা চিকিত্সা

নিজেকে শিথিল করার সময় দিন

certified

সর্বনিম্ন মূল্য নিশ্চিত!

ওজন কমানোর চিকিৎসা, ডিটক্স, ডিস্ট্রেস, ঐতিহ্যগত চিকিৎসা, ৩ দিনের হেলথ রিপস এবং আরও অনেক কিছু

95% রেট করা দুর্দান্ত অভিজ্ঞতা এবং শিথিলকরণ

যোগাযোগ করুন
আপনার বিবরণ পূরণ করুন, আমাদের বিশেষজ্ঞরা আপনার সাথে যোগাযোগ করবেন

FAQs

ফুসফুসের কার্সিনয়েড টিউমারগুলি ফুসফুসে উদ্ভূত নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমারগুলির একটি অনন্য উপসেট. সাধারণ ফুসফুসের ক্যান্সারের বিপরীতে, এগুলি নিউরোএন্ডোক্রাইন কোষ থেকে উদ্ভূত হয়, যা তাদের ক্লিনিকাল আচরণকে প্রভাবিত কর.