এএসডি / ভিএসডি ডিভাইস বন্ধ প্রতিস্থাপন
চিকিৎসা
শুরু হয়
একটি ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ডিফেক্ট (ভিএসডি) প্রায়ই হৃৎপিণ্ডের একটি গর্ত হিসাবে উল্লেখ করা হয়। এই অবস্থা সাধারণত জন্মের সময় ঘটতে পারে। এই জন্মগত ত্রুটিতে, হৃদপিণ্ডের নীচের প্রকোষ্ঠ, ভেন্ট্রিকলগুলিকে বিভক্ত করা প্রাচীর বা সেপ্টাম সম্পূর্ণরূপে গঠিত হয় না, একটি ফাঁক বা ছিদ্র রেখে যায়। এই ছিদ্রটি বাম ভেন্ট্রিকল থেকে কিছু রক্তকে হৃৎপিণ্ডের ডান দিকে যেতে দেয়। প্রকৃতপক্ষে বাম ভেন্ট্রিকেলে অক্সিজেন সমৃদ্ধ রক্ত থাকে যা শরীরের বাকি অংশে সরবরাহ করতে হবে। যাইহোক, এই ছিদ্রের কারণে, এটি আবার ফুসফুসে পাম্প হয়ে যায় যার ফলে হৃৎপিণ্ড আবার এই অতিরিক্ত রক্ত পাম্প করতে আরও কঠিন কাজ করে।
একটি ছোট ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ত্রুটি কোন সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে না এবং অনেক ছোট ভিএসডি নিজেরাই বন্ধ হয়ে যায়। জটিলতা রোধ করার জন্য মাঝারি বা বড় ভিএসডিগুলির জীবনের প্রথম দিকে অস্ত্রোপচারের মেরামতের প্রয়োজন হতে পারে।
একটি ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ডিফেক্ট (VSD) সাধারণত জন্মের পর থেকে একটি অবস্থা। জেনেটিক বা উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত রোগ যেমন ডাউনস সিনড্রোমও ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ডিফেক্ট (ভিএসডি) এর সাথে যুক্ত। কিছু কিছু রোগ আছে যা গর্ভবতী মহিলাদের সংস্পর্শে আসতে পারে, যা অনাগত শিশুদের ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ডিফেক্ট (VSD) এর কারণও হতে পারে। অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে কিছু প্রেসক্রিপশন ওষুধ, রুবেলা (জার্মান হাম) এবং/অথবা অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ডিফেক্ট (VSD) এর লক্ষণ
ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ডিফেক্ট (ভিএসডি) এর সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলি নিম্নরূপ:
- বিশেষ করে ব্যায়াম করার সময় শ্বাস সংক্ষিপ্ত
- নি: শেষিত / ক্লান্তি
- সাইনিসিস (অক্সিজেনের অভাবের কারণে ঠোঁট, ত্বক, বা নখের নীল রঙ)
- হৃদয় murmuring
- হার্ট এর rhythm মধ্যে অস্বাভাবিকতা। এছাড়াও arrhythmias হিসাবে পরিচিত
- অতিশয় swollen হচ্ছে
একটি সম্ভাবনা আছে যে উপরে উল্লিখিত উপসর্গগুলির বেশিরভাগই সম্পূর্ণভাবে অন্য কোনও রোগ বলে ভুল ব্যাখ্যা করা যেতে পারে। এটি অনুভূত হতে পারে যে এটি ফুসফুসের ব্যাধি বা বার্ধক্য বা শারীরিক নিষ্ক্রিয়তার জেনেরিক লক্ষণ।
ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ডিফেক্ট (VSD) এর চিকিৎসা
ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ডিফেক্ট (VSD) এর তীব্রতার উপর নির্ভর করে চিকিত্সা বা পরিচালনা করার জন্য বিভিন্ন পদ্ধতি অনুসরণ করা যেতে পারে।
পর্যবেক্ষণ
প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে পাওয়া কিছু ছোটখাট জন্মগত হৃদপিণ্ডের ত্রুটির জন্য কোনো চিকিৎসার প্রয়োজন হবে না। যাইহোক, এই রোগীদের অবশ্যই নিয়মিত হার্ট চেক-আপের জন্য নিজেদের নথিভুক্ত করতে হবে যাতে সময়ের সাথে ত্রুটিটি আরও গুরুতর না হয়।
ড্রাগ থেরাপি
হৃদরোগকে আরও ভাল করতে সাহায্য করার জন্য ওষুধগুলি কিছু ক্ষুদ্র সেপ্টেল ত্রুটিগুলির সাথে ব্যবহার করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। এইসব ড্রাগ নিম্নলিখিত ফলাফল অর্জন করা হয়:
- হার্টবিটের গতি কম করুন (বিটা-ব্লকার)
- রক্তবাহী জাহাজগুলি হ্রাস করুন (ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার)
- রক্তক্ষরণ প্রতিরোধ, যেমন warfarin
- শরীর থেকে অত্যধিক তরল নিষ্কাশন (মূত্রবর্ধক)
সব ধরনের ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ত্রুটির জন্য সব ওষুধের একই প্রতিক্রিয়া হতে পারে না। একটি সম্ভাবনা রয়েছে যে কিছু ওষুধ যা একটি নির্দিষ্ট ধরণের সেপ্টাল ত্রুটির চিকিত্সার জন্য দরকারী তা অন্য ধরণের সেপ্টাল ত্রুটিকে আরও খারাপ করে তুলতে পারে।
ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ডিফেক্ট (ভিএসডি) আক্রান্ত রোগীরা সবসময় সংক্রমণের ঝুঁকিতে থাকে, যা এন্ডোকার্ডাইটিস নামে পরিচিত। তাদের ত্রুটি পুরোপুরি নিরাময় করা গেলেও এটি এখনও সম্ভব।
VSD সংশোধন জন্য সার্জারি
হার্ট সার্জারি আগে
অস্ত্রোপচারের আগে কিছু প্রাক-পরিচালিত পরীক্ষা পরিচালিত হবে। এই পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত করা হবে:
- শারীরিক পরীক্ষা: আপনি অস্ত্রোপচারের জন্য উপযুক্ত কিনা তা নির্ধারণ করতে ডাক্তার কিছু শারীরিক পরীক্ষা করবেন
- রক্ত পরীক্ষা: রক্ত পরীক্ষা অন্যান্য অঙ্গের স্বাভাবিক কার্যকারিতা নির্ধারণ করবে। এছাড়াও, এটি ডাক্তারকে রোগীর রক্তের গ্রুপ এবং অস্ত্রোপচারের সময় রক্ত সঞ্চালনের প্রয়োজন হবে কিনা তা জানতে সাহায্য করবে।
- বুকের এক্স-রে: এক্স-রে হার্টের অবস্থা, আকৃতি এবং আকার প্রকাশ করবে
- ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম: ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম হৃদস্পন্দনের ছন্দ নির্ধারণ করে
সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে অন্য কোনো অস্ত্রোপচারের আগে রোগীদের অ্যান্টিবায়োটিক নিতে হবে। অস্ত্রোপচারের কয়েক ঘন্টা আগে, রোগীকে কিছু খাওয়া বা পান না করতে, গোসল করতে এবং অস্ত্রোপচার করা হবে এমন জায়গা থেকে চুল শেভ করতে বলা হবে। অস্ত্রোপচারের সময় পরিধানের জন্য চিকিৎসা কর্মীদের দ্বারা রোগীকে বিশেষ পোশাক প্রদান করা হবে।
সার্জারি চলাকালীন
VSD সংশোধন সার্জারি দুটি পদ্ধতি দ্বারা সঞ্চালিত হয়
- ইন্ট্রা-কার্ডিয়াক টেকনিক: এটি শিশুদের মধ্যে VSD চিকিৎসার জন্য সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত পদ্ধতি। এটি একটি ওপেন হার্ট সার্জারি যখন রোগীকে হার্ট-ফুসফুসের মেশিনে বা কার্ডিওপালমোনারি বাইপাসে রাখা হয়। এই প্রক্রিয়া চলাকালীন, সার্জন ফ্যাব্রিকের একটি প্যাচ বা হৃদপিণ্ডের বাইরে উপস্থিত পেরিকার্ডিয়ামের একটি অংশ VSD এর উপর সেলাই করে। এটি VSD সম্পূর্ণরূপে বন্ধ করতে সাহায্য করে এবং সময়ের সাথে সাথে, প্যাচটি স্বাভাবিক টিস্যু দ্বারা আচ্ছাদিত হয় এবং সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করে।
- ক্যাথেটার হস্তক্ষেপ: এই ধরনের অস্ত্রোপচারে, এটি একটি ক্যাথেটারের মাধ্যমে সঞ্চালিত হয় - একটি টিউব যা রক্তনালীগুলির মাধ্যমে সরাসরি হৃৎপিণ্ডে সঞ্চালিত হয়। ক্যাথেটার কৌশলগুলি ছোট বা ছোট সেপ্টাল ত্রুটি এবং কিছু ত্রুটিপূর্ণ ভালভের জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত।
হার্ট সার্জারি পরে
অস্ত্রোপচার সফলভাবে সম্পন্ন হওয়ার পরে, পুনর্নির্মিত ভিএসডি সহ রোগী নিয়মিত চেক-আপের জন্য কার্ডিওলজিস্ট পরিদর্শন করতে হবে। বিপরীতভাবে, যারা রোগীরা অন্য জন্মগত সমস্যাগুলি বিকাশ করে বা অস্ত্রোপচারের পরে কোনও কার্ডিয়াক জটিলতা থাকে, তাদের প্রাপ্তবয়স্ক জন্মগত হৃদরোগ বিশেষজ্ঞকে দেখতে অবিরত হওয়া উচিত।
VSD জন্য পরীক্ষা এবং নির্ণয়
ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ডিফেক্ট (ভিএসডি) এর সম্ভাবনা নির্ণয়ের জন্য সবচেয়ে সাধারণভাবে শুরু করা পরীক্ষাগুলির মধ্যে রয়েছে:
- ইকোকার্ডিওগ্রাম: এই পরীক্ষাটি হৃৎপিণ্ডের শারীরবৃত্তীয় গঠন, হৃৎপিণ্ড দ্বারা পাম্প করা রক্তের পরিমাণ এবং এর চাপ নির্ধারণের জন্য করা হয়।
- ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম: এই পরীক্ষাটি হৃৎপিণ্ডের ছন্দের সাথে কোন সমস্যা নিরীক্ষণ করে
- বুকের এক্স-রে: বুকের এক্স-রে হার্টের আকার ও আকৃতি দেখায়
- করোনারি ক্যাথেটারাইজেশন: এই পরীক্ষাটি ব্লক করা রক্তনালী সনাক্ত করে
- চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (MRI): MRI হার্টের চেম্বার এবং রক্তনালীগুলির একটি বিশদ ছবি নেয়
- স্ট্রেস (ব্যায়াম) পরীক্ষা: এই পরীক্ষা চাপযুক্ত পরিস্থিতিতে হৃদয়ের কার্যকারিতা নির্ভুলতা পরিমাপ করে
ভারতে VSD বন্ধের খরচ
ভারতে VSD বন্ধের আনুমানিক খরচ USD 4900 থেকে USD 5500 এর মধ্যে।
যাইহোক, পদ্ধতির খরচ নিম্নলিখিত কারণগুলির দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে:
- হাসপাতালে রোগীর জন্য নির্বাচন করা হয়।
- রুমের ধরন: নির্দিষ্ট রাতের সংখ্যার জন্য স্ট্যান্ডার্ড একক, ডিলাক্স বা সুপার ডিলাক্স রুম (খাবার, নার্সিং ফি, রুম রেট এবং রুম সার্ভিস সহ।)
- অপারেটিং রুম, আইসিইউ
- ডাক্তারদের দলের জন্য ফি (অ্যানেস্থেটিস্ট, সার্জন, ফিজিওথেরাপিস্ট, ডায়েটিশিয়ান)
- ওষুধ
- অঙ্গনশালা
- চিকিত্সা বিকল্প উপর নির্ভর করে
- স্ট্যান্ডার্ড পরীক্ষা এবং ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি
- পেসমেকার যন্ত্রের খরচ
প্রয়োজনীয় দিনের সংখ্যা
- মোট দিনের সংখ্যা: 10
- হাসপাতালের দিন: 3
- হাসপাতালের বাইরে দিন: 7
এটা যেভাবে কাজ করে
ভারতে চিকিৎসা ভ্রমনের জন্য কি সহায়তার প্রয়োজন?