فلاتر
By فريق هيلث تريب تم نشر المدونة بتاريخ - 26 سبتمبر - 2023

BMT (زراعة نخاع العظم): الأنواع والإجراءات وكل شيء

زرع نخاع العظم، والذي يُختصر غالبًا باسم BMT، هو إجراء طبي يتضمن استبدال نخاع العظم التالف أو المعطل بخلايا جذعية نخاعية سليمة. يعد هذا الإجراء بمثابة المنقذ للأفراد الذين يعانون من مجموعة من الحالات الطبية الشديدة. لا يمكن المبالغة في أهمية BMT في الطب الحديث. إنه بمثابة سلاح فعال في المعركة ضد مجموعة متنوعة من الحالات المنهكة، مما يوفر الأمل للمرضى الذين قد تفشل العلاجات الأخرى. دعونا نتعمق في عالم نخاع العظام الرائع ونفهم سبب تغيير BMT لقواعد اللعبة.

احجز جلسة استشارية مجانية مع أحد خبراء "هيلث تريب"


ما هو نخاع العظم؟


نخاع العظم ووظائفه الحيوية: نخاع العظم، وهو الأنسجة الرخوة والإسفنجية الموجودة داخل عظامنا، هو مصنع رائع مسؤول عن إنتاج مكونات الدم الأساسية. إنه يلعب دورًا محوريًا في صحتنا العامة، حيث يضمن إمدادًا ثابتًا بخلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية. هذه الخلايا لا غنى عنها لنقل الأكسجين، والدفاع المناعي، وتخثر الدم.


دور نخاع العظم في إنتاج الدم:

كل قطرة دم تسري في عروقنا تدين بوجودها لنخاع العظام. تحمل خلايا الدم الحمراء الأكسجين، وخلايا الدم البيضاء تقاوم العدوى، وتمنع الصفائح الدموية النزيف الزائد. عندما يعمل نخاع العظم على النحو الأمثل، تزدهر أجسامنا.

لسوء الحظ، نخاع العظام ليس محصنًا. يمكن أن تؤدي الاضطرابات والأمراض المختلفة إلى تعطيل التشغيل السلس، مما يستلزم إجراء BMT. يمكن لحالات مثل سرطان الدم وفقر الدم اللاتنسجي وبعض اضطرابات الجهاز المناعي أن تشل قدرة نخاع العظم على إنتاج خلايا دم صحية.

نخاع العظم لديه قوة عاملة متنوعة. وينتج خلايا الدم الحمراء الحيوية لنقل الأكسجين. خلايا الدم البيضاء، حراس جهاز المناعة لدينا؛ والصفائح الدموية، التي تحافظ على سلامة الأوعية الدموية لدينا. عندما يتعثر أي من هذه الأنواع من الخلايا، فإنه يمكن أن يؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة.


الأعراض التي تشير إلى الحاجة إلى BMT


  • التعب الشديد وغير المبرر
  • الالتهابات المتكررة والمتكررة
  • سهولة الإصابة بالكدمات أو النزيف غير المنضبط
  • فقر الدم، والذي يتميز بشحوب الجلد وضعفه
  • -حمى مستمرة دون سبب واضح
  • فقدان الوزن غير المبررة
  • ضيق في التنفس وانخفاض القدرة على تحمل التمارين الرياضية
  • نزيف الأنف المتكرر ونزيف اللثة
  • زيادة التعرض للطفح الجلدي أو النمشات (بقع صغيرة أو حمراء أو أرجوانية على الجلد)
  • ألم العظام أو آلام المفاصل، وغالبًا ما يكون شديدًا
  • تضخم الطحال أو الكبد، مما يؤدي إلى الشعور بعدم الراحة في البطن
  • سرعة ضربات القلب وخفقان القلب


لماذا تتم عمليات زرع نخاع العظم؟


1. الحالات الطبية التي تتطلب زرع النخاع العظمي:


تُستخدم زراعة نخاع العظم (BMTs) كاستراتيجية علاجية لمجموعة متنوعة من الحالات الطبية، بما في ذلك:

  • سرطان الدم: خاصة عندما يكون العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي غير كاف.
  • فقر الدم اللاتنسجي: عندما يفشل نخاع العظم في إنتاج ما يكفي من خلايا الدم.
  • سرطان الغدد الليمفاوية: في الحالات التي لم يكن فيها العلاج الكيميائي فعالاً.
  • المايلوما المتعددة: أ سرطان نخاع العظم الذي قد يتطلب BMT.
  • نقص المناعة الشديد: مثل نقص المناعة المشترك الوخيم (SCID).
  • الاضطرابات الأيضية الموروثة: مثل متلازمة هيرلر أو الحثل الكظري.


2. خيارات العلاج البديل والقيود:


في حين أن BMT فعال للغاية، يمكن النظر في علاجات بديلة مثل العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والأدوية. ومع ذلك، قد لا توفر هذه البدائل علاجًا طويل الأمد أو قد تكون ذات فعالية محدودة، خاصة في حالات بعض أنواع السرطان والاضطرابات الشديدة في نخاع العظم.


أنواع عمليات زراعة نخاع العظام

  1. BMT ذاتي: في هذا النوع، يتم جمع نخاع العظم أو الخلايا الجذعية السليمة للمريض وتخزينها ثم إعادة حقنها بعد العلاج الكيميائي بجرعة عالية أو العلاج الإشعاعي. يتم استخدامه في الحالات التي يكون فيها نخاع المريض لا يزال سليمًا.
  2. خيفي BMT: في BMT الخيفي، يتم الحصول على نخاع العظم أو الخلايا الجذعية السليمة من متبرع، عادةً ما يكون أحد أفراد العائلة أو متبرعًا متطابقًا غير ذي صلة. يُستخدم هذا النوع غالبًا في الحالات التي يكون فيها نخاع المريض معرضًا للخطر ويحتاج إلى مصدر متبرع سليم.
  3. BMT سينجينيك: زرع النخاع العظمي Syngeneic هي حالة متخصصة من عمليات زرع خيفي حيث يكون المتبرع توأمًا متطابقًا. ونظرًا لأن التوأم يشتركان في نفس التركيب الجيني، فإن نخاع المتبرع يكون متطابقًا تمامًا.
  4. عمليات زرع صغيرة (تكييف منخفض الكثافة): تُعرف أيضًا باسم عمليات زرع النخاع العظمي أو عمليات زرع الأعضاء منخفضة الشدة، وهي شكل أقل عدوانية من زرع النخاع العظمي الخيفي. يتم استخدامها في الحالات التي قد لا يكون فيها المريض قادرًا على تحمل الكثافة الكاملة لزراعة النخاع العظمي التقليدية.


فوائد زراعة نخاع العظم (BMT)


  • علاج أو مغفرة لبعض أنواع السرطان
  • تحسين معدلات البقاء على قيد الحياة
  • السيطرة على الأمراض على المدى الطويل
  • العلاج المنقذ للحياة للحالات غير السرطانية
  • استعادة إنتاج خلايا الدم الصحية
  • خيارات BMT الخيفي والذاتي
  • الاستفادة من دم الحبل السري
  • تحسين جودة الحياة


إجراء زراعة نخاع العظم: قبل وأثناء وبعد


قبل الإجراء:


  1. تقييم المريض: يتم إجراء تقييمات طبية واسعة النطاق لتقييم الصحة العامة للمريض ومدى ملاءمته لعملية الزراعة. ويشمل ذلك اختبارات الدم، والتصوير، وتقييم وظائف القلب والرئة.
  2. اختيار المانحين: في حالة زرع النخاع العظمي الخيفي، يعد العثور على متبرع متوافق أمرًا بالغ الأهمية. يتضمن ذلك مطابقة HLA (مستضد كريات الدم البيضاء البشرية)، غالبًا مع الأشقاء أو المتبرعين غير المرتبطين. يعد التوافق أمرًا بالغ الأهمية لتقليل خطر الإصابة بمرض الكسب غير المشروع مقابل المضيف (GVHD).
  3. نظام التكييف: قبل عملية الزرع، يخضع المرضى عادةً لنظام تكييف. يتضمن ذلك العلاج الكيميائي بجرعة عالية وأحيانًا العلاج الإشعاعي. والغرض من ذلك هو تدمير نخاع العظم والخلايا السرطانية الموجودة لإعداد الجسم للخلايا الجذعية الجديدة.
  4. جمع الخلايا الجذعية: إذا كانت عملية زرع ذاتي، فسيتم جمع الخلايا الجذعية السليمة للمريض ومعالجتها وتخزينها. بالنسبة لعمليات زرع الأعضاء الخيفي، يتم جمع الخلايا الجذعية المانحة من خلال فصل الدم أو سحب نخاع العظم.


أثناء الإجراء:


  1. ضخ الخلايا الجذعية: في يوم عملية الزرع، يتم حقن الخلايا الجذعية المجمعة في مجرى دم المريض، غالبًا من خلال قسطرة وريدية مركزية. تشبه هذه العملية عملية نقل الدم وتستغرق عادةً بضع ساعات.
  2. التطعيم: بعد الحقن، تنتقل الخلايا الجذعية إلى نخاع العظم، حيث تبدأ في النمو وإنتاج خلايا دم جديدة. تُعرف هذه الفترة باسم engraftment ويمكن أن تستغرق عدة أسابيع.


بعد العملية:


  1. العزلة والمراقبة: يتم عادةً الاحتفاظ بالمرضى في وحدة زراعة متخصصة حيث يتلقون رعاية دقيقة. خلال هذا الوقت، يكونون أكثر عرضة للإصابة بالعدوى بسبب ضعف جهاز المناعة، لذلك يتم الالتزام بإجراءات العزل الصارمة.
  2. إدارة الآثار الجانبية: قد يعاني المرضى من آثار جانبية مثل الغثيان والقيء والإسهال والتهاب الغشاء المخاطي (التهاب الأغشية المخاطية). يتم توفير الأدوية والرعاية الداعمة لإدارة هذه الآثار الجانبية.
  3. منع مرض الكسب غير المشروع مقابل المضيف (GVHD): في عمليات زرع الأعضاء الخيفي، تُبذل الجهود لمنع أو إدارة مرض داء الطعم المضيف (GVHD)، حيث تهاجم الخلايا المناعية للمتبرع أنسجة المتلقي. غالبًا ما يتم إعطاء الأدوية المثبطة للمناعة لهذا الغرض.
  4. التعافي والمتابعة: يمكن أن تكون عملية التعافي طويلة، وقد يحتاج المرضى إلى رعاية طبية مستمرة ومراقبة لعدة أشهر أو حتى سنوات. تعتبر مواعيد المتابعة المنتظمة ضرورية لتتبع التقدم ومعالجة أي مضاعفات.
  5. إعادة بناء الجهاز المناعي: مع مرور الوقت، يبدأ النخاع العظمي الجديد في إنتاج خلايا دم سليمة، ويتعافى الجهاز المناعي للمريض تدريجياً. الجدول الزمني لهذا يختلف بين الأفراد.
  6. الدعم النفسي: غالبًا ما يتلقى المرضى وعائلاتهم الاستشارة والدعم للتعامل مع التحديات العاطفية والنفسية المرتبطة بعملية الزراعة، بما في ذلك القلق والاكتئاب وعدم اليقين بشأن النتيجة.

مستشفيات BMT (زراعة نخاع العظم)


التحضير لزراعة نخاع العظم:


  • التقييم الطبيs: قم بإجراء فحوصات واختبارات شاملة للتأكد من أنك جاهز بدنيًا.
  • بحث الجهات المانحة (BMT الخيفي): ابحث عن متبرع متوافق، غالبًا ما يكون شقيقًا أو غير قريب.
  • ما قبل النفسيةع: تحدث إلى أحد المستشارين للتعامل مع الجوانب العاطفية.
  • فريق متعدد التخصصات: فريق من الخبراء يدعمك طوال العملية.
  • الدعم العاطفي: اعتمد على مجموعات الدعم وموارد الصحة العقلية للحصول على القوة العاطفية.

النظام الغذائي والتغذية في عمليات زراعة نخاع العظم:


1. ما قبل الزرع:


التركيز على نظام غذائي متوازن لبناء القوة والمناعة. الأطعمة الغنية بالبروتين والغنية بالمغذيات هي المفتاح.

إعطاء الأولوية للأطعمة مثل:

  • اللحوم الخالية من الدهون (الدجاج، الديك الرومي، السمك)
  • بيض
  • منتجات الألبان (الزبادي، الحليب)
  • الحبوب الكاملة (الأرز البني، الكينوا)
  • فواكه وخضراوات
  • المكسرات والبذور


2. أثناء عملية الزرع:


غالبًا ما يعاني المرضى من قيود غذائية بسبب ضعف جهاز المناعة. قد تكون الأنظمة الغذائية الخاصة ضرورية لتقليل مخاطر العدوى.

قد تشمل القيود الغذائية:

  • الأطعمة المعقمة (الخالية من الجراثيم).
  • الفواكه والخضروات المقشرة والمطبوخة جيدًا
  • تجنب اللحوم النيئة أو غير المطبوخة جيدًا
  • محدودية السلطات الطازجة والأطعمة غير المصنعة


3. ما بعد الزرع:


الانتقال تدريجياً إلى نظام غذائي منتظم. ركز على الفواكه والخضروات والبروتينات الخالية من الدهون والترطيب. مراقبة المضاعفات الغذائية مثل مرض الكسب غير المشروع مقابل المضيف (GVHD). استشر اختصاصي تغذية للحصول على إرشادات شخصية.


الطريق إلى التعافي والرعاية اللاحقة بعد زراعة نخاع العظم:


  • التعافي الأولي في المستشفى: يقضي المرضى أسابيع في وحدات زراعة الأعضاء المتخصصة، ويتم مراقبتهم عن كثب بحثًا عن مضاعفات مثل الالتهابات وفشل الكسب غير المشروع.
  • إعادة بناء الجهاز المناعي: مع مرور الوقت، يقوم نخاع العظم الجديد بإعادة بناء الجهاز المناعي، ولكن هذه العملية يمكن أن تستغرق أشهر إلى سنوات.
  • رعاية المتابعة طويلة الأمد: تستمر الفحوصات والمراقبة المنتظمة لفترة ممتدة لتتبع التقدم ومعالجة أي مشكلات.
  • إدارة مرض داء المضيف (GVHD): قد يتطلب التعامل مع مرض الكسب غير المشروع مقابل المضيف (GVHD) أدوية مثبطة للمناعة وعلاجات أخرى.
  • العلاج الطبيعي والتمارين الرياضية: ضروري لاستعادة القوة والحركة بعد عملية الزرع؛ تساعد البرامج المصممة خصيصًا على منع ضمور العضلات.
  • نمط حياة صحي: الحفاظ على التغذية الجيدة، والبقاء رطبًا، وتجنب التبغ والإفراط في تناول الكحوليات يدعم التعافي الشامل والصحة على المدى الطويل.


اقرأ المزيد: دليل مثالي لتكلفة BMT في الهند


مخاطر ومضاعفات زراعة نخاع العظم:

  • مخاطر العدوى:
    • ضعف الجهاز المناعي بعد عملية الزرع يزيد من قابلية الإصابة.
    • تعد الالتهابات البكتيرية والفيروسية والفطرية من الاهتمامات الشائعة.
  • GVHD (مرض الكسب غير المشروع مقابل المضيف):
    • تهاجم الخلايا المناعية المانحة أنسجة المتلقي.
    • يؤثر على الجلد والكبد والجهاز الهضمي. يمكن أن تكون شديدة.
  • Gفشل الطوافة:
    • قد لا يتم تطعيم الخلايا المزروعة وإنتاج خلايا الدم بشكل فعال.
  • تلف الأعضاء والأورام الخبيثة الثانوية:
    • نظام التكييف يمكن أن يضر الأعضاء.
    • خطر طفيف للإصابة بسرطانات جديدة.
  • التحديات النفسية والعاطفية:
    • يعد القلق والاكتئاب وصعوبات التكيف أمرًا شائعًا.
  • المتابعة والرصد المنتظم:
    • أمر بالغ الأهمية للكشف المبكر وإدارة المضاعفات.
    • مراقبة تعافي الجهاز المناعي والصحة العامة.

كيف يمكننا المساعدة في العلاج؟


إذا كنت تبحث عن عمليات زرع نخاع العظم في الهند، فدعنا نخبرك بذلك مدونة تكون البوصلة الخاصة بك. سنكون بمثابة دليلك طوال فترة علاجك الطبي. سنكون بجانبك شخصيًا، حتى قبل أن تبدأ رحلتك الطبية. سيتم توفير ما يلي لك:

  • تواصل مع الأطباء المشهورين من شبكة تمتد إلى أكثر من 35 دولة وإمكانية الوصول إلى أكبر منصة للسفر الصحي في العالم.
  • بالتعاون مع 335+ أفضل المستشفيات بما في ذلك فورتيس وميدانتا.
  • شامل العلاجات من العصبية إلى القلب إلى زراعة الأعضاء، الجماليات والعافية.
  • الرعاية والمساعدة بعد العلاج.
  • الاستشارات عن بعد بسعر 1 دولار/الدقيقة مع كبار الجراحين.
  • موثوق به من قبل أكثر من 44,000 مريض فيما يتعلق بالمواعيد والسفر والتأشيرات والمساعدة في تداول العملات الأجنبية.
  • الوصول إلى أعلى العلاجات و حزم، مثل Angiograms وغيرها الكثير.
  • الحصول على رؤى من حقيقية تجارب وشهادات المرضى.
  • ابق على اطلاع دائم مع مدونة طبية.
  • دعم ثابت على مدار 24 ساعة طوال أيام الأسبوع، بدءًا من إجراءات المستشفى وحتى ترتيبات السفر أو حالات الطوارئ.
  • مواعيد متخصصة محددة مسبقًا.
  • مساعدة طارئة سريعة، وضمان السلامة.


قصص نجاح مرضانا


إغلاق خاطرة

في الختام، لا تمثل زراعة نخاع العظم إجراءً طبيًا فحسب، بل تمثل أيضًا رحلة من المرونة والأمل. فهو يوفر فرصة للمرضى للتغلب على الظروف التي تهدد حياتهم وتبني فرصة جديدة للحياة. وبدعم من المتخصصين في الرعاية الصحية، والقوة التي لا تتزعزع للمرضى وأسرهم، وإمكانية مشاركة المجتمع، يصبح الطريق إلى التعافي مسعى جماعيًا يسلط الضوء على القوة الرائعة للتعاطف الإنساني والتصميم في مواجهة الشدائد.


الأسئلة الشائعة

زرع نخاع العظم، أو BMT، هو إجراء طبي يحل محل نخاع العظم التالف أو المعطل بخلايا جذعية نخاعية سليمة.
ينتج نخاع العظم مكونات الدم الحيوية، بما في ذلك خلايا الدم الحمراء، وخلايا الدم البيضاء، والصفائح الدموية، الضرورية لنقل الأكسجين، والدفاع المناعي، وتخثر الدم.
يستخدم BMT لعلاج حالات مثل سرطان الدم، وفقر الدم اللاتنسجي، وسرطان الغدد الليمفاوية، ونقص المناعة الشديد.
تشمل زراعة النخاع العظمي ذاتية المنشأ (باستخدام نخاع المريض نفسه)، وخيفية (باستخدام نخاع متبرع)، وزرع نخاعي متجانس (باستخدام نخاع توأم متطابق)، وزرعات صغيرة (خيفية أقل عدوانية).
يتضمن الإجراء نظام تكييف، وجمع الخلايا الجذعية، وتسريب الخلايا الجذعية، والمراقبة اللاحقة والتعافي.
تشمل الأعراض التعب والالتهابات المتكررة والكدمات وفقر الدم والحمى وفقدان الوزن غير المبرر والمزيد.
تشمل المخاطر العدوى، ومرض الكسب غير المشروع مقابل المضيف (GVHD)، وفشل الكسب غير المشروع، وتلف الأعضاء، والأورام الخبيثة الثانوية، والتحديات النفسية.
يتضمن الإعداد إجراء تقييمات طبية، وإيجاد متبرع متوافق (لعلاج زرع النخاع العظمي الخيفي)، والدعم النفسي، والحفاظ على نظام غذائي متوازن.
يشمل التعافي العلاج الأولي في المستشفى، وإعادة بناء الجهاز المناعي، ورعاية المتابعة طويلة الأمد، وإدارة مرض داء المضيف المضيف (GVHD)، والعلاج الطبيعي، ونمط حياة صحي.
يلعب النظام الغذائي والتغذية دورًا حيويًا في بناء القوة والمناعة قبل عملية الزرع، وإدارة القيود الغذائية أثناء عملية الزرع، والانتقال تدريجيًا إلى نظام غذائي منتظم بعد عملية الزرع.
اتصل بنا الآن