የፍለጋ ውጤት ለ "CAG"
መግቢያ የሰው ልጅ ትከሻ መገጣጠሚያ ድንቅ የምህንድስና አስደናቂ ነው፣ ይህም የተለያዩ ተግባራትን እንድንፈጽም የሚያስችለን፣ ከዕለት ተዕለት እንቅስቃሴ እስከ ስፖርት እና ሌሎችም የሚደንቅ እንቅስቃሴ ነው። ይሁን እንጂ ይህ ውስብስብ መገጣጠሚያ ለጉዳት፣ ለመልበስ እና ለመቀደድ የተጋለጠ ሲሆን ለከፋ ህመም እና ለስራ ማጣት ይዳርጋል። ወግ አጥባቂ ሕክምናዎች እፎይታ መስጠት ሲሳናቸው፣ የትከሻ ምትክ ቀዶ ጥገና እንቅስቃሴን ወደነበረበት ለመመለስ እና የታካሚውን አጠቃላይ የህይወት ጥራት ለማሻሻል ጥሩ አማራጭ ይሆናል። በዚህ አጠቃላይ ብሎግ ውስጥ፣ የትከሻ ምትክ ቀዶ ጥገናን ውስብስብነት በጥልቀት እንመረምራለን፣ አይነቶችን፣ አመላካቾችን፣ አሰራሩን ራሱ፣ የመልሶ ማቋቋም ሂደቱን፣ ጥቅማጥቅሞችን፣ ሊከሰቱ የሚችሉ ስጋቶችን እና አንዳንድ በተደጋጋሚ የሚጠየቁ ጥያቄዎችን እንመረምራለን። አስደናቂውን የትከሻ ምትክ ቀዶ ጥገና ዓለም ለመረዳት ወደዚህ መረጃ ሰጪ ጉዞ እንጀምር።
1. የትከሻ መገጣጠሚያውን መረዳት የትከሻ መገጣጠሚያው የላይኛው ክንድ አጥንት (humerus) ከትከሻ ምላጭ (scapula) ጋር በመገጣጠም የተሰራ የኳስ-እና-ሶኬት መገጣጠሚያ ነው። የ humerus ጭንቅላት በ scapula ውስጥ ጥልቀት በሌለው ሶኬት ውስጥ ይጣጣማል ፣ ይህም እንደ ማንሳት ፣ መድረስ ፣ ክንድ ማሽከርከር እና ከላይ እንቅስቃሴዎችን ማከናወን ያሉ ሰፊ እንቅስቃሴዎችን ይፈቅዳል። ይህ ሰፊ ተንቀሳቃሽነት በተፈጥሮ አለመረጋጋት ዋጋ የሚመጣ ሲሆን ይህም የትከሻውን መገጣጠሚያ ለጉዳት እና ለብልሽት ሁኔታዎች የበለጠ ተጋላጭ ያደርገዋል።
2. መቼ ነው የትከሻ ምትክ ቀዶ ጥገና የሚመከር?የትከሻ ምትክ ቀዶ ጥገና እንደ እረፍት፣ የአካል ቴራፒ፣ መድሃኒቶች እና መርፌዎች ያሉ ከቀዶ ጥገና ውጭ ያሉ ህክምናዎች ሥር የሰደደ የትከሻ ህመምን ማስታገስ እና ተግባርን ማሻሻል ሲሳናቸው ይታሰባል። የትከሻ ምትክ ቀዶ ጥገናን ሊያስገድዱ ከሚችሉት በጣም የተለመዱ ሁኔታዎች መካከል፡- ሀ) ኦስቲኦኮሮርስሲስ፡ በእርጅና ወይም ከመጠን በላይ ጥቅም ላይ በማዋል ምክንያት በመገጣጠሚያዎች ውስጥ ያለው የመከላከያ cartilage ቀስ በቀስ መበላሸት የሚያስከትል የመበስበስ ችግር፣ ይህም ወደ ህመም፣ ግትርነት እና የተገደበ የእንቅስቃሴ መጠን ያስከትላል።
ለ) የሩማቶይድ አርትራይተስ፡ በመገጣጠሚያዎች ላይ ባለው ሲኖቪያል ሽፋን ላይ እብጠትን የሚያስከትል ራስን በራስ የሚከላከል በሽታ ሲሆን ይህም የ cartilage መጥፋት እና የመገጣጠሚያ አካል መበላሸትን ያስከትላል።
ሐ) Rotator Cuff Tear Arthropathy፡- ግዙፍ፣ ሊስተካከል የማይችል የሮታተር cuff እንባ ወደ አርትራይተስ የሚመራበት እና የትከሻ መገጣጠሚያ ችግር ያለበት ሁኔታ ነው።
መ) አቫስኩላር ኒክሮሲስ፡- በትከሻ መገጣጠሚያ ላይ የደም አቅርቦት እጥረት ሲኖር፣ የአጥንት ሕብረ ሕዋስ ሞት እና ቀጣይ የመገጣጠሚያዎች መበላሸት ይከሰታል።
ሠ) ከባድ ስብራት፡- ከቀዶ ጥገና ውጪ በበቂ ሁኔታ ሊጠገኑ የማይችሉ ውስብስብ የትከሻ ስብራት።
3. የትከሻ ምትክ ቀዶ ጥገና ዓይነቶች የትከሻ ምትክ ቀዶ ጥገና ምርጫ በታካሚው ልዩ ሁኔታ እና በቀዶ ጥገና ሐኪሙ ግምገማ ላይ የተመሰረተ ነው. ሶስት ዋና ዋና የትከሻ ምትክ ቀዶ ጥገና ዓይነቶች አሉ ሀ) አጠቃላይ የትከሻ መተካት (ጠቅላላ ትከሻ አርትሮፕላስቲክ)፡ በዚህ ሂደት ሁለቱም ኳሱ (humeral head) እና ሶኬት (ግሌኖይድ) በሰው ሰራሽ አካላት ይተካሉ። ሰው ሰራሽ ኳሱ በተለምዶ ከብረት የተሰራ ነው, ሶኬቱ ግን ዘላቂ በሆነ የፕላስቲክ አካል ይተካል.
ለ) ከፊል ትከሻ መተካት (Hemiarthroplasty)፡- ይህ ቀዶ ጥገና የተጎዳውን ወይም የአርትራይተስ ሆመራል ጭንቅላትን ብቻ በብረት መትከልን ያካትታል። ተፈጥሯዊው ሶኬት (ግሌኖይድ) ሳይበላሽ ይቀራል.
ሐ) የተገላቢጦሽ የትከሻ መተኪያ (በአጠቃላይ የትከሻ አርትሮፕላስቲ)፡ ይህ ዓይነቱ ቀዶ ጥገና ከፍተኛ የሆነ የትከሻ የአርትራይተስ በሽታ ላለባቸው ከባድ የአከርካሪ አጥንት እንባ ላለባቸው ታካሚዎች ተስማሚ ነው። የኳሱ እና የሶኬት ክፍሎች አቀማመጥ የተገላቢጦሽ ነው, ይህም የዴልቶይድ ጡንቻ ከተጎዳው የ rotator cuff ጡንቻዎች ይልቅ የእጅ እንቅስቃሴዎችን እንዲያደርግ ያስችለዋል.
4. የትከሻ ምትክ ቀዶ ጥገና ሂደት) የቅድመ-ቀዶ ጥገና ዝግጅቶች፡- ከቀዶ ጥገናው በፊት በሽተኛው የህክምና ታሪክ ግምገማን፣ የአካል ምርመራን እና የምስል ምርመራዎችን (ኤክስሬይ፣ ኤምአርአይ ወይም ሲቲ ስካን) ጨምሮ ጥልቅ ግምገማ ያደርጋል። የቀዶ ጥገና ሐኪሙ የአሰራር ሂደቱን ያብራራል, ሊኖሩ ስለሚችሉት አደጋዎች እና ጥቅሞች ይወያያል, እና በሽተኛው ሊያጋጥመው የሚችለውን ማንኛውንም ችግር ይመለከታል.
ለ) ማደንዘዣ፡ በቀዶ ጥገናው ቀን በሽተኛው ወደ ቀዶ ጥገና ክፍል ተወስዶ አጠቃላይ ሰመመን ይሰጣል ይህም ጊዜያዊ የንቃተ ህሊና ማጣት ያስከትላል ወይም ክልላዊ ሰመመን በሽተኛው ነቅቶ በሚቆይበት ጊዜ የቀዶ ጥገናውን ክፍል ያደነዝዛል።
ሐ) መቆረጥ፡- ማደንዘዣው ሥራ ላይ ከዋለ በኋላ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ የትከሻውን መገጣጠሚያ ላይ ቀዶ ጥገና በማድረግ ጉዳት የደረሰበት አካባቢ እንዲደርስ ያደርጋል።
መ) የተበላሹ ሕብረ ሕዋሳትን ማስወገድ፡- የቀዶ ጥገና ሐኪሙ የተጎዱትን የ cartilage፣ አጥንት እና ሌሎች የተጎዱ ሕብረ ሕዋሳትን በጥንቃቄ በማውጣት መገጣጠሚያውን ለሰው ሠራሽ አካላት ያዘጋጃል።
ሠ) የመትከል ቦታ፡ በጠቅላላ ትከሻ ላይ በመተካት የቀዶ ጥገና ሀኪሙ የብረት ኳስ አካልን ከአጥንት ሲሚንቶ ወይም ከፕሬስ ተስማሚ ቴክኒኮችን በመጠቀም በ humerus የላይኛው ጫፍ ላይ ያያይዘዋል። ከዚያም የፕላስቲክ ሶኬት ክፍል በ glenoid cavity ውስጥ ተስተካክሏል. በተቃራኒው የትከሻ መተካት, የብረት ኳሱ ከግላኖይድ ጋር ተያይዟል, እና የፕላስቲክ ሶኬት ከ humerus ጋር ተያይዟል.
ረ) መዘጋት፡- ተከላዎቹ ከተቀመጡ በኋላ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ቁስሉን በመገጣጠም ወይም በቀዶ ሕክምና ስቴፕሎች ይዘጋዋል እና ቁስሉን ለመከላከል የጸዳ ልብስ ይለብሳል።
5. ማገገም እና ማገገሚያ ከቀዶ ጥገናው በኋላ በሽተኛው በሆስፒታሉ ውስጥ ለጥቂት ቀናት በቅርበት ይከታተላል. በዚህ ጊዜ ውስጥ የህመም ማስታገሻ ቅድሚያ የሚሰጠው ጉዳይ ነው, እና ታካሚዎች ምቾታቸውን ለማረጋገጥ ተገቢ መድሃኒቶች ይሰጣሉ. አካላዊ ሕክምና በማገገም ሂደት ውስጥ ወሳኝ ሚና ይጫወታል, እና ታካሚዎች ከቀዶ ጥገናው በኋላ በአንድ ወይም በሁለት ቀናት ውስጥ የትከሻ እንቅስቃሴን እና ጥንካሬን ለማሻሻል ረጋ ያሉ እንቅስቃሴዎችን ይጀምራሉ. በሚቀጥሉት ጥቂት ሳምንታት እና ወሮች ውስጥ ታካሚዎች ሙሉ የትከሻ ተግባራትን እንዲመልሱ ለመርዳት የአካል ህክምና መርሃ ግብር ቀስ በቀስ ተጠናክሯል. የእያንዳንዱ ታካሚ የማገገሚያ ጊዜ ሊለያይ ቢችልም፣ ለተሻለ ውጤት የመልሶ ማቋቋም ዕቅዱን በትጋት መከተል አስፈላጊ ነው።
6. የትከሻ ምትክ ቀዶ ጥገና ጥቅሞች የትከሻ ምትክ ቀዶ ጥገና በታካሚው ሕይወት ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ ብዙ ጥቅሞችን ይሰጣል፡ ሀ) የህመም ማስታገሻ፡ ቀዶ ጥገናው ሥር የሰደደ የትከሻ ህመምን ውጤታማ በሆነ መንገድ ያስታግሳል፣ ይህም ታካሚዎች የዕለት ተዕለት ተግባራቸውን ያለምንም ምቾት እንዲቀጥሉ ያስችላቸዋል።
ለ) የታደሰ ተንቀሳቃሽነት፡- የተጎዳውን መገጣጠሚያ በሰው ሠራሽ አካላት በመተካት ሕመምተኞች የእንቅስቃሴው መጠን ወደነበረበት እንዲመለስ በማድረግ ቀደም ሲል በትከሻ ህመም እና በእንቅስቃሴ እክል የተደናቀፉ ተግባራትን እንዲያከናውኑ ያስችላቸዋል።
ሐ) የተሻሻለ ተግባር፡ የተሻሻለ የትከሻ ተግባር ታካሚዎች በአንድ ወቅት ይዝናኑባቸው የነበሩትን ነገር ግን በትከሻ ጉዳዮች ምክንያት መሳተፍ ያልቻሉትን ተግባራት እንዲያከናውኑ ያስችላቸዋል።
መ) የተሻሻለ እንቅልፍ እና የአዕምሮ ደህንነት፡- ከቋሚ ህመም እፎይታ ብዙውን ጊዜ የተሻለ የእንቅልፍ ጥራት እና የአዕምሮ ደህንነትን ይጨምራል ይህም ለአጠቃላይ የህይወት ጥራት መሻሻል አስተዋጽኦ ያደርጋል።
ሠ) ለረጅም ጊዜ የሚቆዩ ውጤቶች: በተገቢው እንክብካቤ እና ከቀዶ ጥገና በኋላ መመሪያዎችን በማክበር, የትከሻ መተካት ለብዙ አመታት ሊቆይ ይችላል, ይህም ዘላቂ እፎይታ እና የተሻሻለ ተግባርን ያቀርባል.
7. ሊከሰቱ የሚችሉ አደጋዎች እና ውስብስቦች የትከሻ ምትክ ቀዶ ጥገና ደህንነቱ የተጠበቀ እና ውጤታማ ሂደት ነው ተብሎ በሚታሰብበት ጊዜ, አንዳንድ ሊሆኑ የሚችሉ አደጋዎችን እና ውስብስቦችን ያካትታል, እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ: ሀ) ኢንፌክሽን: በቀዶ ጥገናው ቦታ ላይ ኢንፌክሽኖች ሊፈጠሩ ይችላሉ, ይህም የአንቲባዮቲክ ሕክምና ያስፈልገዋል ወይም, ከባድ በሆኑ ሁኔታዎች, ተጨማሪ ቀዶ ጥገና. ጉዳዩን ለመፍታት.
ለ) የመትከል መፍታት፡- በጊዜ ሂደት የሰው ሰራሽ አካላት ሊላቀቁ ወይም ሊዳከሙ ስለሚችሉ ህመም እና የክለሳ ቀዶ ጥገና ያስፈልጋል።
ሐ) የነርቭ ወይም የደም ቧንቧ ጉዳት፡- በቀዶ ጥገናው ወቅት በአቅራቢያው ባሉ ነርቮች ወይም የደም ቧንቧዎች ላይ ትንሽ የመቁሰል አደጋ አለ ይህም ጊዜያዊ ወይም ዘላቂ ጉዳዮችን ሊያስከትል ይችላል።
መ) የደም መርጋት፡- ልክ እንደ ማንኛውም ከባድ ቀዶ ጥገና ህመምተኞች ከሂደቱ በኋላ በእግሮች ላይ የደም መርጋት (Dep vein thrombosis) ወይም ሳንባ (pulmonary embolism) የመጋለጥ እድላቸው ከፍተኛ ነው።
ሠ) የአለርጂ ምላሽ፡ አልፎ አልፎ ቢሆንም አንዳንድ ሕመምተኞች በአርቴፊሻል አካላት ውስጥ ለሚጠቀሙት ቁሳቁሶች አለርጂ ሊያጋጥማቸው ይችላል።የማጠቃለያ የትከሻ ምትክ ቀዶ ጥገና ሕይወትን የሚቀይር ሂደት ሲሆን ይህም በተዳከመ የትከሻ ህመም እና የመንቀሳቀስ ውስንነት ለሚሰቃዩ ግለሰቦች ተስፋ ይሰጣል። የዚህን የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ውስብስብነት በመረዳት ታካሚዎች ስለ ህክምና እና የማገገሚያ ጉዟቸው በመረጃ ላይ የተመሰረተ ውሳኔ ሊወስኑ ይችላሉ. የትከሻ ምትክ ቀዶ ጥገና ስኬት በሰለጠኑ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች እጅ ብቻ ሳይሆን በሽተኞቹ ከቀዶ ጥገና በኋላ ለማገገም እና ለመንከባከብ ባለው ቁርጠኝነት እና ቁርጠኝነት ላይ ነው። የህመም ማስታገሻ፣ የተሻሻለ ተግባር እና የተሻሻለ የህይወት ጥራት፣ የትከሻ መተኪያ ቀዶ ጥገና የትከሻ ጤንነታቸውን መልሰው ለመቆጣጠር ለሚፈልጉ የለውጥ መፍትሄ ሆኗል።
