Hernies : symptômes, causes et traitements

Parlons de ce qu'on appelle une hernie. Avez-vous déjà entendu parler? Eh bien, en termes simples, une hernie est lorsqu'un organe ou un tissu gras se faufile à travers un point faible dans un muscle ou un tissu conjonctif environnant. Imaginez un ballon essayant de traverser un petit trou dans un filet; C'est un peu ce qui se passe à l'intérieur du corps.

Maintenant, vous vous demandez peut-être : « Pourquoi devrais-je me soucier des hernies ?. C'est comme avoir une petite déchirure dans votre chemise préférée. Il est donc crucial de comprendre les hernies et leur signification, que vous essayiez d'en identifier une, de la traiter ou simplement d'être informé.

Types de hernies

1. Hernie inguinale

• C'est le type de hernie le plus courant. Cela se produit dans la zone de l'aine, plus précisément où la cuisse rencontre l'abdomen. Les hommes sont plus susceptibles d'obtenir ce type que les femmes.
• Causes et facteurs de risque: Soulever des objets lourds sans stabiliser les muscles abdominaux, une toux persistante ou même un effort lors des selles peuvent entraîner ce problème.. Certaines personnes pourraient même naître avec une faiblesse dans ce domaine.
• Symptômes: Vous remarquerez peut-être un renflement de chaque côté de votre os pubien. Cela peut être douloureux, surtout lorsque vous toussez, vous penchez ou soulevez quelque chose de lourd..

2. Hernie fémorale

• Situé dans le haut de la cuisse, juste en dessous de l'aine, ce type est plus fréquent chez les femmes, en particulier celles qui sont enceintes ou obèses..
• Causes et facteurs de risque : La grossesse, l'accouchement et l'obésité peuvent augmenter la pression dans l'abdomen, conduisant à une hernie fémorale.
• Symptômes: Il y a souvent un renflement près de l'aine ou de la hanche. Cela peut provoquer un inconfort ou une douleur importante.

3. Hernie ombilicale

• Celui-ci apparaît près du nombril. Les bébés en sont souvent atteints, mais ils peuvent aussi affecter les adultes.
• Causes et facteurs de risque: Pour les bébés, c'est parce que l'ouverture dans l'abdomen à travers lequel passe le cordon ombilical ne se ferme pas complètement. Chez les adultes, les grossesses multiples ou le surpoids peuvent être des coupables.
• Symptômes: Un renflement notable près du nombril. Il pourrait devenir plus visible lorsque le bébé pleure ou une souche pour adultes.

4. Hernie incisive

• Après une chirurgie abdominale, il arrive parfois que le site ne guérisse pas parfaitement, conduisant à ce type de hernie.
• Causes et facteurs de risque : Ne pas guérir correctement après une chirurgie abdominale ou mettre trop de tension sur la blessure de guérison.
• Symptômes: Un renflement près de l'ancienne cicatrice chirurgicale, qui peut être douloureuse, surtout lors de la contrainte ou de la soulève des objets.

5. Hernie hiatale

• Celui-ci est un peu différent. C'est lorsque la partie supérieure de votre estomac se gonfle à travers le diaphragme dans la cavité thoracique.
• Causes et facteurs de risque: Changements liés à l'âge, blessures à la région ou pression persistante et intense sur les muscles environnants.
• Symptômes: Brûlures d'estomac, reflux acide ou douleur thoracique. Certaines personnes peuvent ne présenter aucun symptôme.

6. Autres types

• Hernie épigastrique: Un renflement entre le nombril et la partie inférieure de la cage thoracique.
• Hernie spigélienne: Se produit le long du bord du muscle rectus abdominus, qui coule au milieu de l'abdomen.

Chaque type de hernie a ses particularités, mais elles partagent toutes un thème commun : une partie du corps qui pousse là où elle ne devrait pas. Si jamais vous soupçonnez que vous en avez un, il est essentiel de voir un médecin. Ils peuvent être sournois, mais avec les bons soins, ils sont gérables.

Causes et facteurs de risque

1. Faiblesse musculaire: Cela peut être congénital (c'est-à-dire que vous êtes né avec) ou se développer avec le temps en raison de l'âge, de l'usure ou d'interventions chirurgicales antérieures.
2. Pression accrue: Cela peut être le résultat d'activités ou de situations qui augmentent la pression dans l'abdomen. Les exemples incluent le fait de soulever des objets lourds, une toux persistante ou des efforts pendant les selles.
3. Combinaison des deux : La plupart des hernies sont causées par une combinaison de faiblesse musculaire et de tension. Par exemple, s'il y a un point faible dans la paroi abdominale, une pression accrue dans cette zone peut provoquer une hernie.

Facteurs qui augmentent le risque de développer une hernie :

• Histoire de famille: Si votre famille a des antécédents de hernie, vous pourriez être plus sensible.
• Une toux chronique: Des affections telles que la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) qui entraînent une toux persistante peuvent augmenter le risque.
• Constipation chronique: L'effort pendant les selles peut entraîner des hernies.
• Grossesse: En particulier les grossesses multiples, peuvent augmenter la pression dans l'abdomen.
• Obésité: Porter un poids supplémentaire peut exercer une pression supplémentaire sur la paroi abdominale.
• Chirurgies antérieures: En particulier les chirurgies abdominales, peuvent entraîner des taches faibles dans la paroi abdominale.
• Naissance prématurée et faible poids à la naissance : Les bébés nés prématurément ou avec un faible poids à la naissance peuvent avoir un risque plus élevé de développer une hernie inguinale.
• Certaines professions: Les emplois qui nécessitent du levage de lourds ou de longues périodes de position peuvent augmenter le risque.
• Fumeur: On pense que fumer peut affaiblir le tissu conjonctif, augmentant ainsi le risque de hernie.
• Utilisation de certains médicaments:: Certaines études suggèrent que des médicaments comme les corticostéroïdes peuvent affaiblir les muscles et augmenter le risque de hernies.

Essentiellement, même si certains facteurs de risque, comme la génétique, échappent à notre contrôle, d'autres, comme les choix de mode de vie, peuvent être gérés.. Si vous appartenez à l'une de ces catégories de risque, c'est une bonne idée d'en être conscient et de prendre des mesures préventives lorsque cela est possible. Et comme toujours, si vous soupçonnez que quelque chose ne va pas, il est préférable de consulter un professionnel de la santé.

Symptômes courants dans tous les types :

• Renflement visible: L’un des signes les plus courants est une bosse ou un renflement visible dans la zone touchée. Ce renflement peut devenir plus important lorsque vous vous levez, faites un effort ou toussez.
• Douleur ou inconfort: Surtout dans la zone du renflement. Cela peut aller d'une douleur terne à une douleur aiguë, aggravant souvent lors de la levée, de la flexion ou de la toux.
• Sensation de lourdeur : Une sensation de tiraillement dans l'aine ou l'abdomen.
• Gonflement ou sensibilité : Dans la zone touchée.
• Brûlures d'estomac, reflux acide ou difficulté à avaler : Spécifiquement pour les hernies hiatales.
• Symptômes d'obstruction: Comme des nausées, des vomissements ou de la constipation, si la hernie emprisonne une partie de l'intestin.

Procédures de diagnostic :

1. Examen physique :C'est souvent la première étape. Le médecin détectera un renflement dans la zone où vous présentez des symptômes.. Ils pourraient vous demander de vous lever, de tousser ou de faire un effort pour voir si la hernie est plus visible..
2. Tests d'imagerie:
   • Rayons X ou rayons X au baryum: Surtout pour les hernies hiatales, vous pourriez avaler un liquide (baryum) qui rend votre tube digestif visible sur une radiographie..
   • Ultrason: Celui-ci utilise des ondes sonores pour créer une image de l'intérieur de votre corps, aidant ainsi à identifier la hernie..
   • Tomodensitométrie: Un test d'imagerie plus détaillé pouvant fournir des images transversales de votre corps.
   • IRM: Les champs magnétiques et les ondes radio sont utilisés pour produire des images détaillées, particulièrement utiles si la hernie est difficile à définir avec d'autres méthodes.
3. Endoscopie: Pour les hernies hiatales, un médecin peut faire passer un mince tube équipé d'une petite caméra dans votre gorge et dans votre œsophage et votre estomac pour rechercher une hernie.
4. Laparoscopie: Dans certains cas, un chirurgien peut utiliser un laparoscope pour examiner de plus près l'intérieur de l'abdomen, surtout si le diagnostic n'est pas clair..

N'oubliez pas que même si ces symptômes peuvent vous donner un indice, il est toujours essentiel de consulter un professionnel de la santé pour un diagnostic approprié.. Si jamais vous sentez que quelque chose ne va pas, faites confiance à votre instinct et faites-le vérifier. Votre corps vous remerciera!

Traitements

un. Traitements non chirurgicaux:

1. Changements de style de vie:

• Ajustements alimentaires: Pour les hernies hiatales, éviter les repas copieux, ne pas s'allonger après avoir mangé et réduire les aliments qui déclenchent des brûlures d'estomac peuvent aider.
• Gestion du poids: Maintenir un poids santé peut réduire la pression sur la paroi abdominale.
• Éviter la tension: S'abstenir de l'allégement lourd et assurez-vous de soulever correctement les objets en utilisant vos jambes, pas votre taille.

2. Médicaments:

• Antiacides, bloqueurs H2 et inhibiteurs de la pompe à protons: Ce sont principalement pour les hernies hiatales pour neutraliser l'acide gastrique, réduire la production d'acide ou bloquer la production d'acide et guérir l'œsophage.
• Laxatifs: Si la constipation chronique est un facteur contributif, ces produits peuvent aider à réduire les efforts exercés lors des selles.
• Utilisation de fermes ou de ceintures: Ce sont des sous-vêtements de soutien qui aident à maintenir la hernie en place. Il s'agit plutôt d'une solution temporaire et peut être utilisée si la chirurgie n'est pas une option ou est retardée.

b. Traitements chirurgicaux:

1. Réparation d'une hernie ouverte:

• Procédure: Une incision est pratiquée près de la hernie et le tissu saillant est repoussé en place. La zone fragilisée est ensuite cousue et souvent renforcée avec un maillage synthétique.
• Récupération: Cela pourrait impliquer quelques jours de séjour à l'hôpital et plusieurs semaines de récupération à la maison.

2. Réparation de hernie laparoscopique:

• Procédure: Au lieu d'une grande incision, plusieurs petites sont pratiquées. Un laparoscope (un tube fin doté d'une caméra) guide le chirurgien dans la réparation de la hernie à l'aide d'un filet.
• Avantages : En règle générale, il y a moins de douleur postopératoire et un retour plus rapide aux activités régulières par rapport à une réparation ouverte.
• Considérations: Il pourrait ne pas convenir à tous les types de hernies ou si la hernie est très grande.

Récupération et soins postopératoires :

• Gestion de la douleur: Les analgésiques en vente libre ou les médicaments prescrits peuvent aider à gérer la douleur postopératoire.
• Restrictions d'activité : Il est essentiel d'éviter les activités intenses et le levage de charges lourdes pendant plusieurs semaines après l'opération.
• Les soins des plaies: Garder le site chirurgical propre et sec est crucial. Le médecin fournira des instructions spécifiques sur la douche et l'évolution des pansements.
• Rendez-vous de suivi : Les contrôles réguliers avec le chirurgien s'assurera que le processus de guérison est sur la bonne voie et abordera toutes les complications.

N'oubliez pas que la meilleure option de traitement dépend de l'état de santé de la personne, du type de hernie et de sa gravité.. Consultez toujours un professionnel de la santé pour déterminer la marche à suivre la plus appropriée.

Complications:

1. Étranglement:
   • C’est à ce moment-là que l’apport sanguin au tissu hernié est interrompu.. C'est une maladie grave qui nécessite des soins médicaux immédiats.
   • Symptômes: Douleur intense, nausées, vomissements et hernie devenant rouge foncé ou violet.
2. Obstruction:
   • La hernie peut obstruer l'intestin, entraînant un blocage.
   • Symptômes: Constipation, ballonnements et douleurs intenses.
3. Récidive de la hernie :
   • Même une fois la hernie réparée, il est possible qu'elle réapparaisse.
   • Facteurs: Cela peut être dû à plusieurs raisons, notamment le non-respect des instructions de soins postopératoires, une faiblesse tissulaire inhérente ou la présence d'autres facteurs de risque..
4. Complications postopératoires :
   • Infection: Toute intervention chirurgicale comporte un risque d'infection. Il est essentiel de garder le site chirurgical propre et de suivre les instructions de soins des plaies.
   • La douleur chronique: Certaines personnes pourraient ressentir une douleur persistante dans la région après la chirurgie.
   • Complications du maillage: Si le maillage synthétique est utilisé pendant la réparation, il peut y avoir des complications comme la migration ou le rejet du maillage.

La prévention:

1. Changements de style de vie:

• Régime: Une alimentation riche en fibres peut prévenir la constipation et réduire les efforts lors des selles.
• Évitez de fumer: Le tabagisme peut affaiblir les tissus conjonctifs, augmentant ainsi le risque de hernies.

2. Techniques de levage appropriées:

• Utilisez vos jambes: Lorsque vous soulevez quelque chose de lourd, assurez-vous de plier les genoux et d'utiliser les muscles de vos jambes, pas votre taille.
• Évitez le surmenage: Ne soulevez pas plus que vous ne pouvez gérer. Si quelque chose vous semble trop lourd, demandez de l'aide ou utilisez du matériel.

3. Maintenir un poids santé:

• Exercice régulier: Participer à des activités qui renforcent les muscles abdominaux, comme la marche, la natation ou le Pilates.
• Régime équilibré : Manger une alimentation équilibrée aide à maintenir un poids santé, réduisant la pression sur la paroi abdominale.

En résumé, même si les hernies peuvent entraîner des complications, bon nombre de ces risques peuvent être atténués grâce à un traitement rapide et à des mesures préventives.. Être conscient de votre corps, adopter des habitudes sécuritaires et consulter un médecin en cas de besoin peut grandement contribuer à garantir votre santé et votre bien-être.

Les hernies, essentiellement des perturbations où les tissus traversent des barrières, sont plus que de simples anomalies physiques ;. Même si certains sont bénins, d’autres peuvent entraîner de graves complications, ce qui souligne l’importance d’une reconnaissance et d’une intervention rapides. Il est essentiel d'écouter les signaux de notre corps et de consulter un médecin aux premiers signes. Donner la priorité à notre santé et être proactif peut faire toute la différence en termes de résultats et de bien-être général.