PET Scan pour le cancer de la thyroïde : diagnostic et stadification

Une TEP (tomographie par émission de positrons) est un test d'imagerie utilisé pour diagnostiquer et stadifier le cancer de la thyroïde. Le cancer de la thyroïde est un type de cancer qui affecte la glande thyroïde, une petite glande située à l'avant du cou. Le cancer de la thyroïde est généralement traité par chirurgie et thérapie à l'iode radioactif, et une TEP peut aider les médecins à déterminer le meilleur traitement en fournissant des informations sur l'emplacement et l'étendue du cancer. Dans cet article, nous discutons de l'utilisation de la TEP dans le diagnostic et la stadification du cancer de la thyroïde. Diagnostiquer le cancer de la thyroïde avec un PET scan

Les TEP sont utilisées pour diagnostiquer le cancer de la thyroïde lorsque d'autres tests d'imagerie, tels qu'une échographie ou un scanner, ne fournissent pas d'images suffisamment claires de la glande thyroïde. Une TEP utilise une petite quantité d'une substance radioactive appelée traceur, qui est injectée dans la veine du patient. Le traceur se déplace dans la circulation sanguine et s'accumule dans les zones du corps à activité métabolique élevée, telles que les cellules cancéreuses. Le tracker émet des positrons, qui sont détectés par un scanner TEP et utilisés pour créer des images du corps. Pour le cancer de la thyroïde, le traceur utilisé dans une TEP est généralement une forme de glucose appelée FDG (fluorodésoxyglucose). Les cellules cancéreuses utilisent généralement le glucose plus rapidement que les cellules normales, elles accumulent donc plus de marqueur FDG que les cellules normales. Cela fait ressortir les cellules cancéreuses dans les images TEP.

Pendant le PET scan, le patient est allongé sur une table qui se glisse dans le PET scanner. L'analyse prend environ 30 à 60 minutes. Les images produites par le PET scan peuvent aider les médecins à déterminer s'il y a un cancer présent dans la glande thyroïde et s'il s'est propagé à d'autres parties du corps.

Il est important de noter qu'une TEP n'est généralement pas le premier test d'imagerie utilisé pour diagnostiquer le cancer de la thyroïde. Habituellement, un patient subira d'abord une échographie ou un scanner pour évaluer la glande thyroïde et les structures environnantes. Si ces tests ne fournissent pas suffisamment d'informations, une TEP peut être recommandée.

Le traceur FDG utilisé dans une TEP peut également être utilisé pour différencier les nodules thyroïdiens bénins et malins. Les nodules bénins ont généralement un taux métabolique plus faible et accumulent moins de FDG que les nodules malins. Cela peut aider les médecins à déterminer si un nodule doit être biopsié ou retiré.

Les TEP peuvent également être utiles pour identifier les zones de cancer qui peuvent ne pas être visibles sur d'autres tests d'imagerie. Par exemple, si un patient subit une thyroïdectomie (ablation chirurgicale de la glande thyroïde) et que le chirurgien soupçonne que le cancer peut s'être propagé aux ganglions lymphatiques voisins, une TEP peut être utilisée pour confirmer ou exclure la présence d'un cancer dans ces ganglions.

Bien que les TEP soient généralement considérées comme sûres et non invasives, elles impliquent une exposition aux radiations. La quantité de rayonnement est faible et considérée comme sûre pour la plupart des patients, mais les femmes enceintes et les enfants peuvent être exposés à un risque accru et doivent éviter les TEP si possible.

Dans l'ensemble, les TEP peuvent être un outil précieux dans le diagnostic du cancer de la thyroïde, en particulier lorsque les autres tests d'imagerie ne fournissent pas suffisamment d'informations. En fournissant des images détaillées de la glande thyroïde et des tissus environnants, les TEP peuvent aider les médecins à déterminer l'étendue du cancer et à élaborer un plan de traitement efficace.

Stadification du cancer de la thyroïde à l'aide de la TEP

Les TEP sont également utilisées pour stadifier le cancer de la thyroïde, ce qui signifie déterminer l'étendue et la gravité du cancer. La stadification est importante car elle aide les médecins à décider du meilleur plan de traitement pour le patient.

Le stade du cancer de la thyroïde est déterminé par la taille de la tumeur, si elle s'est propagée aux ganglions lymphatiques voisins et si elle s'est propagée à d'autres parties du corps. Les TEP sont particulièrement utiles pour détecter des métastases à distance ou un cancer qui s'est propagé à d'autres organes, tels que les poumons ou les os.

La TEP peut également aider les médecins à différencier les nodules thyroïdiens bénins et malins. Les nodules bénins n'absorbent pas le FDG et apparaîtront sous forme de taches sombres sur les images TEP. Les nodules malins, quant à eux, capteront le traceur FDG et apparaîtront sous forme de points lumineux sur les images.

En plus d'aider à la stadification, les TEP peuvent également être utilisées pour surveiller l'efficacité du traitement. Après le traitement, le patient peut subir une TEP de suivi pour voir s'il existe des signes de récidive du cancer ou de métastases.

Limites de la TEP dans le diagnostic et la stadification du cancer de la thyroïde

Bien que la TEP soit un outil utile dans le diagnostic et la stadification du cancer de la thyroïde, elle présente certaines limites. Une limitation est que les scans TEP ne peuvent pas toujours faire la distinction entre les cellules cancéreuses et d'autres types de cellules hautement métaboliques, telles que l'inflammation ou l'infection. Cela peut parfois conduire à des résultats faussement positifs, où le PET scan indique la présence d'un cancer alors qu'il n'y en a pas.

Une autre limitation est que les scans TEP ne peuvent pas toujours détecter les petites tumeurs, surtout si elles sont situées dans des zones difficiles à imager. De plus, les TEP peuvent être coûteuses et peuvent ne pas être couvertes par tous les régimes d'assurance.

Conclusion

La TEP est un outil précieux dans le diagnostic et la stadification du cancer de la thyroïde. Ils peuvent fournir des informations importantes sur l'emplacement et l'étendue du cancer, ce qui peut aider les médecins à déterminer le meilleur traitement. Bien que les TEP aient certaines limites, elles sont généralement considérées comme sûres et non invasives. Les patients atteints d'un cancer de la thyroïde peuvent être référés pour une TEP si d'autres tests d'imagerie, tels que l'échographie ou la tomodensitométrie, ne fournissent pas d'images suffisamment claires de la glande thyroïde.