Connaître la limite d’âge pour la chirurgie de pontage cardiaque

Aperçu

Chaque fois que vous montez les escaliers, une douleur déchirante vous déchire la poitrine.. Vous pouvez être candidat pour pontage cardiaque, Selon les photos de rayons X.

Mais si vous avez 75 ans ou plus, êtes-vous prêt à accepter le risque ?

L’âge est sans aucun doute un facteur dans une chirurgie aussi ardue. Selon la recherche, les patients âgés sont plus susceptibles de mourir pendant ou après la chirurgie que les personnes plus jeunes. On s’attend à ce que les patients âgés ceux qui survivent à un pontage peuvent s'attendre à une période de récupération plus longue. Dans ce blog, nous discuterons de la limite d'âge pour la chirurgie de pontage à cœur ouvert.

Le cœur reçoit de l'oxygène. Les patients qui ont au moins une artère obstruée peuvent être des candidats à l'opération, ce qui implique de prendre un artériel sain d'une autre partie du corps et de le rediriger pour contourner l'obstruction.

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L'augmentation du flux sanguin vers le cœur peut soulager les douleurs thoraciques et réduire le risque de crise cardiaque..

Les recommandations nationales concernant le pontage ont été mises à jour pour la dernière fois en 1999 par l'American College of Cardiology (ACC) et l'American Heart Association (AHA).. Le groupe de travail combiné ACC/AHA a décidé que l'âge seul ne devrait pas être utilisé pour déconseiller le pontage si les avantages à long terme l'emportent sur les risques.

Selon une étude publiée dans le numéro du 1er mars 2000 du Journal of the American College of Cardiology, les octogénaires courent un risque accru lorsque le pontage est associé àRemplacement de la valve mitrale. Cependant, l'auteur estime que les patients qui n'ont pas d'autres facteurs de risque, comme le passé chirurgie cardiaque ou un accident vasculaire cérébral catastrophique, devrait pouvoir survivre à un pontage et retourner à la vie quotidienne.

Dans l'étude, 8.1 pour cent des octogénaires sont décédés à l'hôpital suite à un pontage, contre 3 pour cent des patients plus jeunes. Cependant, lorsque les personnes âgées les plus en bonne santé ont été exclues de l'étude, l'incidence était 4.2 pour cent, qui n'était pas significativement supérieur au taux pour les patients plus jeunes qui subissent une chirurgie de contournement.

Ce que l'on ne sait pas, c'est comment les patients plus âgés qui passent un pontage se comportent par rapport aux personnes de leur âge qui choisissent des alternatives à la chirurgie, telles queangioplastie.

Au cours de la procédure de pontage, les veines de la jambe ou les artères des artères mammaires de la poitrine sont retirées.. Ces greffons sont connectés au-dessus et au-dessous du blocage de l'artère coronaire (ou des artères), le contourner et rétablir le flux sanguin.

Cependant, chez les patients âgés, la durée de récupération postopératoire peut être plus longue..

Grâce à des critères spécifiques identifiant les facteurs de risque, on peut s'attendre à ce que cette population de patients obtienne des résultats positifs et constants..

Pontage aorto-coronarien devient plus populaire parmi les personnes âgées. Entre 1987 et 1990, le taux national de pontages chez les personnes de plus de 80 ans a augmenté de 67 pour cent. Cependant, nos données montrent que la réalisation d'un pontage sur les personnes très âgées est associée à des taux de mortalité à court et à long terme significativement plus élevés, ainsi qu'à une consommation significativement plus importante de ressources de santé par traitement que les patients plus jeunes.

Des recherches antérieures ont montré que l'âge croissant est un facteur de risque de mortalité à la fois à l'hôpital et à long terme après un pontage..

Il y a encore un débat sur le fait que le pontage chez les personnes âgées peut augmenter la mortalité par rapport aux plus jeunes..

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