ভিডিও অ্যাসিস্টেড থোরাকোস্কোপিক সার্জারি প্রতিস্থাপন

ভূমিকা

আধুনিক চিকিৎসা জগতে, সার্জারির ক্ষেত্রটি কয়েক বছর ধরে উল্লেখযোগ্য অগ্রগতি প্রত্যক্ষ করেছে, এবং এরকম একটি যুগান্তকারী উন্নয়ন হল ভিডিও অ্যাসিস্টেড থোরাকোস্কোপিক সার্জারি (VATS)। এই ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচারের কৌশলটি বক্ষের অস্ত্রোপচারের পদ্ধতিকে রূপান্তরিত করেছে, যা রোগীদের এবং সার্জনদের সমানভাবে অসংখ্য সুবিধা প্রদান করে। এই ব্লগে, আমরা ভিডিও অ্যাসিস্টেড থোরাকোস্কোপিক সার্জারির বিশদ বিবরণ, এর প্রয়োগ, সুবিধা, পদ্ধতি, সম্ভাব্য ঝুঁকি, পুনরুদ্ধার এবং আরও অনেক কিছু অন্বেষণ করব।

1. ভিডিও অ্যাসিস্টেড থোরাকোস্কোপিক সার্জারি (VATS) কী?

ভিডিও অ্যাসিস্টেড থোরাকোস্কোপিক সার্জারি, বা VATS হল একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যা বুকের গহ্বরের মধ্যে বিস্তৃত অবস্থার নির্ণয় এবং চিকিত্সা করতে ব্যবহৃত হয়। প্রথাগত উন্মুক্ত অস্ত্রোপচারের বিপরীতে যার জন্য পাঁজরের বড় ছেদ এবং বিস্তারের প্রয়োজন হয়, VATS-এর মধ্যে বেশ কয়েকটি ছোট ছেদ তৈরি করা হয়, সাধারণত 1-2 সেন্টিমিটার দৈর্ঘ্য, যার মাধ্যমে একটি ছোট ক্যামেরা (থোরাকোস্কোপ) এবং বিশেষ অস্ত্রোপচারের যন্ত্র ঢোকানো হয়। ক্যামেরা একটি ভিডিও মনিটরে হাই-ডেফিনিশন রিয়েল-টাইম ইমেজ সরবরাহ করে, সার্জনকে অস্ত্রোপচারের স্থানটির একটি পরিষ্কার এবং বিবর্ধিত দৃশ্য দেখতে সক্ষম করে।

2. ভ্যাট-এর আবেদন

VATS বিভিন্ন বক্ষঃস্থ অবস্থার চিকিৎসায় নিযুক্ত করা হয়, যার মধ্যে কিন্তু সীমাবদ্ধ নয়:

ক)। ফুসফুস অপসারণ: VATS সাধারণত ফুসফুসের ক্যান্সার, টিউমার বা সংক্রমণ দ্বারা প্রভাবিত ফুসফুসের অংশ বা সমস্ত অপসারণ করতে ব্যবহৃত হয়। টিউমার ছোট এবং স্থানীয় হলে প্রাথমিক পর্যায়ের ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য এটি বিশেষভাবে কার্যকর।

খ)। ফুসফুসের বায়োপসি: VATS রোগ নির্ণয়ের উদ্দেশ্যে, স্টেজিং এবং সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিত্সা পরিকল্পনা নির্ধারণের জন্য টিস্যু নমুনাগুলির সুনির্দিষ্ট অপসারণের অনুমতি দেয়।

গ)। প্লুরাল ডিজিজ: পদ্ধতিটি প্লুরাল ইফিউশন পরিচালনা করতে ব্যবহার করা যেতে পারে, একটি অবস্থা যা প্লুরাল গহ্বরে তরল জমা হওয়ার পাশাপাশি প্লুরাল এমপিইমা, যার মধ্যে প্লুরাল স্পেসে পুঁজের উপস্থিতি জড়িত।

d) মিডিয়াস্টিনাল টিউমার রিসেকশন: মিডিয়াস্টিনাম, ফুসফুসের মধ্যবর্তী অঞ্চলে অবস্থিত টিউমারগুলিকে বাদ দেওয়ার জন্য ভ্যাট ব্যবহার করা হয়, যা এই ভরগুলিকে কম আক্রমণাত্মক অপসারণের অনুমতি দেয়।

e)। সিমপ্যাথেক্টমি: অত্যধিক ঘাম (হাইপারহাইড্রোসিস) এবং নির্দিষ্ট ভাস্কুলার অবস্থার কিছু ক্ষেত্রে, VATS সিমপ্যাথেক্টমি করার জন্য নিযুক্ত করা যেতে পারে, যার মধ্যে সহানুভূতিশীল স্নায়ুর বাধা জড়িত।

3. ভ্যাট পদ্ধতি

VATS পদ্ধতিতে সাধারণত নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি জড়িত থাকে:

ক)। অ্যানেস্থেসিয়া: অস্ত্রোপচারের আগে, রোগীকে সাধারণ অ্যানেশেসিয়া দেওয়া হয়, যাতে তারা পুরো প্রক্রিয়া জুড়ে অজ্ঞান এবং ব্যথামুক্ত থাকে তা নিশ্চিত করে।

খ)। ছেদ: সার্জন রোগীর বুকে তিন থেকে চারটি ছোট ছেদ তৈরি করে, যা পোর্ট নামে পরিচিত। এই বন্দরগুলি থোরাকোস্কোপ এবং অস্ত্রোপচারের যন্ত্রগুলির প্রবেশ পয়েন্ট হিসাবে কাজ করে।

গ)। থোরাকোস্কোপি: থোরাকোস্কোপ, একটি পাতলা, নমনীয় টিউব যার ডগায় একটি উচ্চ-রেজোলিউশন ক্যামেরা রয়েছে, একটি পোর্টের মাধ্যমে ঢোকানো হয়। কার্বন ডাই অক্সাইড গ্যাস বুকের গহ্বরে একটি স্থান তৈরি করতে প্রবর্তিত হয়, যা সার্জনকে অপারেশন ক্ষেত্রটি পরিষ্কারভাবে দেখতে দেয়।

d) অস্ত্রোপচারের অনুসন্ধান: ভিডিও মনিটরে ক্যামেরা দ্বারা রিলে করা ছবিগুলি ব্যবহার করে, সার্জন সাবধানে বুকের গহ্বর অন্বেষণ করে, ফুসফুস, প্লুরা এবং অন্যান্য কাঠামো পরীক্ষা করে।

e)। চিকিত্সা বা বায়োপসি: অস্ত্রোপচারের উদ্দেশ্যের উপর নির্ভর করে, সার্জন চিকিত্সার সাথে এগিয়ে যান, যেমন ফুসফুসের রিসেকশন বা টিউমার ছেদন, বা বায়োপসির জন্য টিস্যুর নমুনা নেন।

চ)। বন্ধ: প্রক্রিয়াটি সম্পন্ন করার পরে, যন্ত্রগুলি সরানো হয়, এবং সেলাই বা অস্ত্রোপচারের টেপ ব্যবহার করে ছেদগুলি বন্ধ করা হয়। কিছু ক্ষেত্রে, বুকের গহ্বর থেকে অবশিষ্ট বায়ু বা তরল নিষ্কাশনের জন্য একটি বুকের টিউব ঢোকানো যেতে পারে।

4. ভ্যাট এর সুবিধা

VATS ঐতিহ্যগত ওপেন থোরাসিক সার্জারির তুলনায় অনেক সুবিধা প্রদান করে, এটি অনেক রোগী এবং সার্জনদের পছন্দের পছন্দ করে তোলে:

ক)। ন্যূনতম আক্রমণাত্মক: উন্মুক্ত অস্ত্রোপচারের বিপরীতে, যার জন্য একটি বড় ছেদ এবং পাঁজর ছড়ানো প্রয়োজন, VATS-এ শুধুমাত্র ছোট ছেদ থাকে, টিস্যু ট্রমা এবং অপারেশন পরবর্তী ব্যথা হ্রাস করে।

খ)। দ্রুত পুনরুদ্ধার: VATS-এ ছোট ছেদ এবং টিস্যুর হ্রাস দ্রুত পুনরুদ্ধারের সময়কালে অবদান রাখে, যা রোগীদের তাদের দৈনন্দিন কাজকর্মে তাড়াতাড়ি ফিরে যেতে দেয়।

গ)। সংক্ষিপ্ত হাসপাতালে থাকা: VATS রোগীদের সাধারণত ওপেন সার্জারি রোগীদের তুলনায় একটি সংক্ষিপ্ত হাসপাতালে থাকা হয়, যার ফলে সম্ভাব্য খরচ সাশ্রয় হয় এবং দ্রুত ঘরে ফিরে আসে।

d) জটিলতা হ্রাস: প্রচলিত খোলা পদ্ধতির তুলনায় VATS সংক্রমণ, রক্তপাত এবং অন্যান্য অস্ত্রোপচারের জটিলতার কম ঝুঁকির সাথে যুক্ত।

e)। উন্নত প্রসাধনী: VATS-এ ব্যবহৃত ছোট ছেদগুলির ফলে কম লক্ষণীয় দাগ দেখা যায়, যা রোগীদের জন্য আরও ভাল প্রসাধনী ফলাফলের দিকে পরিচালিত করে।

5. সম্ভাব্য ঝুঁকি এবং জটিলতা

যদিও VATS নিরাপদ বলে বিবেচিত হয় এবং ওপেন সার্জারির তুলনায় কম জটিলতার সাথে যুক্ত, কিছু ঝুঁকির বিষয়ে সচেতন হতে হয়:

ক)। রক্তপাত: যেকোনো অস্ত্রোপচার পদ্ধতির মতো, রক্তপাতের ঝুঁকি রয়েছে, যা নিয়ন্ত্রণের জন্য অতিরিক্ত হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হতে পারে।

খ)। সংক্রমণ: যদিও VATS-তে সংক্রমণের ঝুঁকি হ্রাস পায়, তবুও এটি ছেদযুক্ত স্থানে বা বুকের গহ্বরের মধ্যে ঘটতে পারে।

গ)। দীর্ঘায়িত বায়ু ফুটো: কিছু ক্ষেত্রে, ফুসফুস থেকে বায়ু ফুটো অস্ত্রোপচারের পরে অব্যাহত থাকতে পারে, ফুসফুসের পুনরায় প্রসারণের সুবিধার্থে একটি বুকের টিউব স্থাপনের প্রয়োজন হয়।

d) স্নায়ুর ক্ষতি: প্রক্রিয়া চলাকালীন কাছাকাছি স্নায়ু প্রভাবিত হতে পারে, যা অস্থায়ী বা স্থায়ী সংবেদনশীল পরিবর্তন বা পেশী দুর্বলতার দিকে পরিচালিত করে।

e)। ওপেন সার্জারিতে রূপান্তর: কিছু পরিস্থিতিতে, মামলার জটিলতা বা অপ্রত্যাশিত ফলাফলের জন্য সার্জনকে নিরাপদে প্রক্রিয়াটি সম্পূর্ণ করার জন্য একটি ওপেন থোরাকোটমিতে রূপান্তর করতে হতে পারে।)

6. পুনরুদ্ধার এবং ফলো-আপ

ভ্যাট অনুসরণ করে, অল্প সময়ের জন্য হাসপাতালে রোগীদের নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা হয়। বাড়িতে পুনরুদ্ধারের সময়কাল বেশ কয়েক সপ্তাহ স্থায়ী হতে পারে, এই সময় রোগীদের তাদের সার্জনের নির্দেশাবলী অধ্যবসায়ের সাথে অনুসরণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। ভ্যাট পুনরুদ্ধার এবং ফলো-আপের কিছু সাধারণ দিকগুলির মধ্যে রয়েছে:

ক)। ব্যথা ব্যবস্থাপনা: প্রাথমিক পুনরুদ্ধারের পর্যায়ে অস্বস্তি কমানোর জন্য রোগীদের ব্যথার ওষুধ দেওয়া হয়।

খ)। শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়াম: ফুসফুসের প্রসারণ এবং জটিলতা প্রতিরোধ করতে গভীর শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়াম এবং নিয়ন্ত্রিত কাশিকে উৎসাহিত করা হয়।

গ)। কার্যকলাপের বিধিনিষেধ: রোগীদের সঠিক নিরাময়ের সুবিধার্থে ভ্যাটস-এর পর কয়েক সপ্তাহের জন্য ভারী উত্তোলন এবং কঠোর কার্যকলাপ এড়াতে পরামর্শ দেওয়া হয়।

d) ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্ট: সার্জনের সাথে নিয়মিত ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্ট নিরাময় প্রক্রিয়া নিরীক্ষণ, যেকোনো উদ্বেগের সমাধান এবং দীর্ঘমেয়াদী যত্ন নিয়ে আলোচনা করার জন্য অপরিহার্য।

উপসংহার

ভিডিও অ্যাসিস্টেড থোরাকোস্কোপিক সার্জারি থোরাসিক সার্জারির ক্ষেত্রে বিপ্লব ঘটিয়েছে, রোগীদের কম আক্রমণাত্মক চিকিত্সা বিকল্প এবং উন্নত ফলাফল প্রদান করে। ঐতিহ্যবাহী ওপেন সার্জারির তুলনায় এর বৈচিত্র্যময় প্রয়োগ এবং অসংখ্য সুবিধার সাথে, VATS বিভিন্ন থোরাসিক অবস্থার ব্যবস্থাপনায় একটি ভিত্তিপ্রস্তর হয়ে উঠেছে। প্রযুক্তি এবং অস্ত্রোপচারের কৌশলগুলি অগ্রসর হতে থাকায়, ভ্যাটস আরও বেশি পরিমার্জিত হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে, রোগীর যত্নকে আরও উন্নত করবে এবং ভবিষ্যতে ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতির বৃদ্ধিকে উৎসাহিত করবে।

এটা যেভাবে কাজ করে

ভারতে চিকিৎসা ভ্রমনের জন্য কি সহায়তার প্রয়োজন?

• আপনার বিস্তারিত এবং পছন্দ আমাদেরকে পাঠান
• ৪৮ ঘণ্টার ভেতর উদ্ধৃতাংশ (গুলো) পান
• ভারতে আমাদের অভ্যর্থনা গ্রহণ করুন
• সুচিকিৎসা পেয়ে ফিরে যান