ফিল্টার

ব্র্যাচিয়াল প্লেক্সাস ইনজুরি প্রতিস্থাপন

চিকিৎসা
শুরু হয়

মেডিকেল পরামর্শ পান

প্রস্তাবিত ডাক্তারদের জন্য ব্র্যাচিয়াল প্লেক্সাস ইনজুরি সবগুলো দেখুন সবগুলো দেখুন

ডাঃ চারু গৌবা
ডাঃ চারু গৌবা

চিকিৎসক- স্নায়ুবিজ্ঞান

পরামর্শ AT

ইন্দ্রপ্রস্থ আপোলো হোসপিটাল

অভিজ্ঞতা:
২১+ বছর
অস্ত্রোপচার:
NA

অনুরোধে চিকিত্সার মূল্য

বিনামূল্যে টেক্সট পরামর্শ

অনুরোধে চিকিত্সার মূল্য

ডাঃ চারু গৌবা
ডাঃ চারু গৌবা

চিকিৎসক- স্নায়ুবিজ্ঞান

পরামর্শ AT

ইন্দ্রপ্রস্থ আপোলো হোসপিটাল

অভিজ্ঞতা:
২১+ বছর
অস্ত্রোপচার:
NA
ডাঃ মেড. আলেকজান্ডার রেইনশাগেন
ডাঃ মেড. আলেকজান্ডার রেইনশাগেন

নিউরোলজি বিশেষজ্ঞ

পরামর্শ AT

সানা ক্লিনিকেন লিপজিগ, জার্মানি

অভিজ্ঞতা:
NA
অস্ত্রোপচার:
NA

অনুরোধে চিকিত্সার মূল্য

বিনামূল্যে টেক্সট পরামর্শ

অনুরোধে চিকিত্সার মূল্য

অভিজ্ঞতা:
NA
অস্ত্রোপচার:
NA
ডাঃ মেড. পাভেল টিমোফিভ
ডাঃ মেড. পাভেল টিমোফিভ

নিউরোসার্জারি বিশেষজ্ঞ

পরামর্শ AT

সানা ক্লিনিকুম অফেনবাখ, জার্মানি

অভিজ্ঞতা:
NA
অস্ত্রোপচার:
NA

অনুরোধে চিকিত্সার মূল্য

বিনামূল্যে টেক্সট পরামর্শ

অনুরোধে চিকিত্সার মূল্য

অভিজ্ঞতা:
NA
অস্ত্রোপচার:
NA
আলী আলীশাম্মাত
আলী আলীশাম্মাত

পরামর্শ AT

মিওক্লিনিক

অভিজ্ঞতা:
NA
অস্ত্রোপচার:
NA

অনুরোধে চিকিত্সার মূল্য

বিনামূল্যে টেক্সট পরামর্শ

অনুরোধে চিকিত্সার মূল্য

অভিজ্ঞতা:
NA
অস্ত্রোপচার:
NA
প্রফেসর ড. স্টিফেন কে. রোসাহল
প্রফেসর ড. স্টিফেন কে. রোসাহল

প্রধান চিকিৎসক

পরামর্শ AT

হেলিওস ক্লিনিকুম ক্রেফেল্ড +1

অভিজ্ঞতা:
NA
অস্ত্রোপচার:
NA

অনুরোধে চিকিত্সার মূল্য

বিনামূল্যে টেক্সট পরামর্শ

অনুরোধে চিকিত্সার মূল্য

অভিজ্ঞতা:
NA
অস্ত্রোপচার:
NA
মার্টিন এবিঙ্গার প্রফেসর ড
মার্টিন এবিঙ্গার প্রফেসর ড

ক্লিনিক্যাল ডিরেক্টর নিউরোলজি, ইমার্জেন্সি ফিজিশিয়ান

পরামর্শ AT

মেডিকেল পার্ক বার্লিন Humboldtmühle

অভিজ্ঞতা:
NA
অস্ত্রোপচার:
NA

অনুরোধে চিকিত্সার মূল্য

বিনামূল্যে টেক্সট পরামর্শ

অনুরোধে চিকিত্সার মূল্য

মার্টিন এবিঙ্গার প্রফেসর ড
মার্টিন এবিঙ্গার প্রফেসর ড

ক্লিনিক্যাল ডিরেক্টর নিউরোলজি, ইমার্জেন্সি ফিজিশিয়ান

পরামর্শ AT

মেডিকেল পার্ক বার্লিন Humboldtmühle

অভিজ্ঞতা:
NA
অস্ত্রোপচার:
NA

ভূমিকা

মানবদেহ জটিলতার একটি বিস্ময়কর, এবং এর সবচেয়ে জটিল স্নায়ু নেটওয়ার্কগুলির মধ্যে একটি হল ব্র্যাচিয়াল প্লেক্সাস। স্নায়ুর এই গুরুত্বপূর্ণ নেটওয়ার্ক উপরের অঙ্গে নড়াচড়া এবং সংবেদন নিয়ন্ত্রণ করে। যাইহোক, দুর্ঘটনা, খেলাধুলার আঘাত এবং চিকিৎসার কারণে ব্র্যাচিয়াল প্লেক্সাস ইনজুরি হতে পারে, যার ফলে ব্যথা এবং কার্যকারিতা নষ্ট হতে পারে। এই বিস্তৃত নিবন্ধে, আমরা ব্র্যাচিয়াল প্লেক্সাস ইনজুরির জগতে, তাদের শারীরস্থান, সাধারণ কারণ, উপসর্গ, রোগ নির্ণয়, চিকিৎসার বিকল্প, পুনর্বাসন এবং প্রতিরোধ সম্পর্কে আলোচনা করব।

ব্র্যাচিয়াল প্লেক্সাসের অ্যানাটমি

ব্র্যাচিয়াল প্লেক্সাস হল স্নায়ুর একটি জটিল ক্লাস্টার যা ঘাড়ের মেরুদন্ড থেকে উদ্ভূত হয়, বিশেষ করে নিম্ন সার্ভিকাল এবং উপরের থোরাসিক অঞ্চল (C5-T1) থেকে। এই স্নায়ুগুলি বগলের অঞ্চল এবং বাহুতে প্রসারিত হয়, বিভিন্ন পেশী সরবরাহ করে এবং সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া প্রদান করে। ব্র্যাচিয়াল প্লেক্সাসের সাথে জড়িত প্রাথমিক স্নায়ুগুলি হল পেশীবহুল নার্ভ, অ্যাক্সিলারি নার্ভ, রেডিয়াল নার্ভ, মিডিয়ান নার্ভ এবং উলনার নার্ভ।

ব্র্যাচিয়াল প্লেক্সাস ইনজুরির সাধারণ কারণ

ব্র্যাচিয়াল প্লেক্সাস ইনজুরি বিভিন্ন কারণে ঘটতে পারে এবং কিছু সাধারণ কারণের মধ্যে রয়েছে:

ক)। জন্মের আঘাত

নবজাতকের ক্ষেত্রে, জটিল প্রসবের সময় ব্র্যাচিয়াল প্লেক্সাস ইনজুরি ঘটতে পারে, বিশেষ করে যদি কাঁধের ডিস্টোসিয়া থাকে, এমন একটি অবস্থা যেখানে শিশুর কাঁধ মায়ের পেলভিক হাড়ের পিছনে আটকে যায়। এটি শিশুর ঘাড় এবং কাঁধে অতিরিক্ত চাপ দিতে পারে, যার ফলে স্নায়ুর ক্ষতি হতে পারে।

খ)। দুর্ঘটনা

উচ্চ-গতির মোটর গাড়ি দুর্ঘটনা, উচ্চতা থেকে পড়ে যাওয়া এবং খেলাধুলার আঘাতের কারণে প্রাপ্তবয়স্কদের ব্র্যাচিয়াল প্লেক্সাস ইনজুরি হতে পারে। কাঁধের অঞ্চলে প্রভাব বা ট্রমা প্রসারিত, কম্প্রেশন বা এমনকি স্নায়ু ছিঁড়ে যেতে পারে।

গ)। ট্রমা

কাঁধে সরাসরি আঘাত, যেমন একটি মোটরসাইকেল দুর্ঘটনার সময় বা কাঁধের অঞ্চলে একটি জোরদার আঘাত, ব্র্যাচিয়াল প্লেক্সাসের ক্ষতি করতে পারে। এটি প্রভাবিত হাতের কার্যকারিতা আংশিক বা সম্পূর্ণ ক্ষতির কারণ হতে পারে।

d) পুনরাবৃত্তিমূলক আন্দোলন

নির্দিষ্ট পেশা বা ক্রিয়াকলাপে বাহু বা কাঁধের অতিরিক্ত ব্যবহার স্নায়ুর প্রদাহ এবং সংকোচনের কারণ হতে পারে, যার ফলে ব্র্যাচিয়াল প্লেক্সোপ্যাথি নামে পরিচিত একটি অবস্থা হয়। এটি সাধারণত এমন পেশায় জড়িত ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা যায় যাদের পুনরাবৃত্তিমূলক গতির প্রয়োজন হয়, যেমন চিত্রশিল্পী বা সমাবেশ লাইন কর্মীদের।

ব্র্যাচিয়াল প্লেক্সাস ইনজুরির প্রকারভেদ

ব্র্যাচিয়াল প্লেক্সাস ইনজুরিগুলি স্নায়ুর ক্ষতির পরিমাণের উপর নির্ভর করে তীব্রতা এবং প্রকারে পরিবর্তিত হতে পারে। আঘাতগুলি নিম্নরূপ শ্রেণীবদ্ধ করা হয়:

ক)। স্ট্রেচ ইনজুরি (নিউরাপ্রাক্সিয়া)

নিউরাপ্রাক্সিয়া বলতে বোঝায় কোনো কাঠামোগত ব্যাঘাত ছাড়াই স্ট্রেচিংয়ের কারণে মৃদু এবং অস্থায়ী স্নায়ুর ক্ষতি। এই ধরনের ক্ষেত্রে, স্নায়ুগুলি ছিঁড়ে যায় না বা ফেটে যায় না এবং তারা সাধারণত কয়েক সপ্তাহের মধ্যে যথাযথ বিশ্রাম এবং থেরাপির মাধ্যমে স্বতঃস্ফূর্তভাবে পুনরুদ্ধার করে।

খ)। ফাটল আঘাত

ফেটে যাওয়া আঘাতগুলি প্রসারিত আঘাতের চেয়ে বেশি গুরুতর এবং এতে স্নায়ু তন্তু ছিঁড়ে যায়। এই আঘাতগুলি প্রায়ই মেরামত এবং পুনরুদ্ধারের জন্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন।

গ)। অ্যাভালশন ইনজুরি

অ্যাভালশন ইনজুরি হল সবচেয়ে গুরুতর ধরনের ব্র্যাচিয়াল প্লেক্সাস ইনজুরি, যেখানে স্নায়ুটি তার মেরুদণ্ডের সংযুক্তি থেকে ছিঁড়ে যায়। এই ধরনের ক্ষেত্রে, স্নায়ু পুনর্গঠন চ্যালেঞ্জিং হতে পারে, এবং সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের জন্য পূর্বাভাস রক্ষা করা যেতে পারে।

লক্ষণ এবং রোগ নির্ণয়ের স্বীকৃতি

ব্র্যাচিয়াল প্লেক্সাস ইনজুরির লক্ষণগুলি স্নায়ুর ক্ষতির অবস্থান এবং মাত্রার উপর নির্ভর করে। সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

- বাহু বা হাতে দুর্বলতা বা পক্ষাঘাত।

- আক্রান্ত স্থানে সংবেদন বা অসাড়তা কমে যাওয়া।

- তীব্র ব্যথা বা জ্বলন্ত সংবেদন।

- কাঁধ, হাত বা হাত নাড়াতে না পারা।

ব্র্যাচিয়াল প্লেক্সাস ইনজুরির নির্ণয়ের জন্য একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ শারীরিক পরীক্ষা, রোগীর চিকিৎসা ইতিহাসের পর্যালোচনা এবং বিভিন্ন ইমেজিং পরীক্ষা জড়িত। ডাক্তাররা MRI, CT স্ক্যান, এবং স্নায়ু পরিবাহী অধ্যয়ন ব্যবহার করে স্নায়ুর ক্ষতির পরিমাণ নির্ণয় করতে এবং সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিত্সা পরিকল্পনা নির্ধারণ করতে পারেন।

সময়মত চিকিৎসা মনোযোগ চাই

যদি আপনি একটি ব্র্যাচিয়াল প্লেক্সাস আঘাতের সন্দেহ করেন, তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসা মূল্যায়ন করা অপরিহার্য। প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং হস্তক্ষেপ সফল চিকিত্সা এবং পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করতে পারে। চিকিৎসায় দেরি করা আরও জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে এবং পুনরুদ্ধারের প্রক্রিয়াকে বাধাগ্রস্ত করতে পারে।

ব্র্যাচিয়াল প্লেক্সাস ইনজুরির চিকিৎসার বিকল্প

ব্র্যাচিয়াল প্লেক্সাস ইনজুরির চিকিৎসা পদ্ধতি আঘাতের তীব্রতা এবং প্রকারের উপর নির্ভর করে। চিকিত্সার বিকল্পগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

ক)। পর্যবেক্ষণ

মৃদু ক্ষেত্রে যেখানে স্নায়ু শুধুমাত্র প্রসারিত হয় (নিউরাপ্রাক্সিয়া), ডাক্তার পুনরুদ্ধার প্রক্রিয়া নিরীক্ষণের জন্য পর্যবেক্ষণ এবং নিয়মিত ফলো-আপের সুপারিশ করতে পারেন। প্রায়ই, এই ধরনের আঘাত সময় এবং সঠিক যত্ন সঙ্গে নিরাময়।

খ)। শারীরিক চিকিৎসা

শারীরিক থেরাপি ব্র্যাচিয়াল প্লেক্সাস আঘাতের পুনর্বাসন প্রক্রিয়ায় একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। এটি পেশী অ্যাট্রোফি প্রতিরোধ এবং জয়েন্ট নমনীয়তা বজায় রাখার ব্যায়াম অন্তর্ভুক্ত করে। শারীরিক থেরাপিস্টরা আক্রান্ত বাহুতে শক্তি, গতির পরিসর এবং কার্যকরী ক্ষমতা উন্নত করতে রোগীদের সাথে কাজ করে।

গ)। ওষুধ

ব্যথা উপশমকারী ওষুধ এবং অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ওষুধগুলি ব্যথা পরিচালনা করতে এবং ব্র্যাচিয়াল প্লেক্সাস আঘাতের সাথে সম্পর্কিত প্রদাহ কমাতে নির্ধারিত হতে পারে। এই ওষুধগুলি পুনরুদ্ধারের সময়কালে ত্রাণ প্রদানে সহায়তা করতে পারে।

d) নার্ভ সার্জারি

গুরুতর ব্র্যাচিয়াল প্লেক্সাস ইনজুরির ক্ষেত্রে, যেমন নার্ভ ফেটে যাওয়া বা অ্যাভালশন, ক্ষতিগ্রস্ত স্নায়ু মেরামত বা কলম করার জন্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন হতে পারে। স্নায়ু অস্ত্রোপচারের লক্ষ্য স্নায়ুর কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করা এবং পুনরুদ্ধারের জন্য সামগ্রিক পূর্বাভাস উন্নত করা।

e)। পেশাগত থেরাপি

অকুপেশনাল থেরাপি পুনরুদ্ধার প্রক্রিয়ার একটি অপরিহার্য উপাদান। পেশাগত থেরাপিস্ট ব্যক্তিদের দৈনন্দিন ক্রিয়াকলাপের সাথে খাপ খাইয়ে নিতে এবং কার্যকরী স্বাধীনতা পুনরুদ্ধার করতে সহায়তা করে। তারা হাতের দক্ষতা, সূক্ষ্ম মোটর দক্ষতা এবং হাতের কার্যকারিতা উন্নত করতে রোগীদের সাথে কাজ করে।

পুনরুদ্ধারের রাস্তা: পুনর্বাসন এবং থেরাপি

ব্র্যাচিয়াল প্লেক্সাস ইনজুরি থেকে পুনরুদ্ধার একটি চ্যালেঞ্জিং এবং সময়সাপেক্ষ প্রক্রিয়া হতে পারে। শারীরিক এবং পেশাগত থেরাপি হারানো কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার এবং জীবনের সামগ্রিক গুণমান উন্নত করতে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। পুনর্বাসন প্রক্রিয়া সাধারণত অন্তর্ভুক্ত করে:

- সক্রিয় পরিসীমা-অফ-মোশন ব্যায়াম

- শক্তিশালীকরণ ব্যায়াম

- নার্ভ গ্লাইডিং ব্যায়াম

- কার্যকরী প্রশিক্ষণ

- দাগ ব্যবস্থাপনা

- ব্যথা ব্যবস্থাপনা কৌশল

প্রতিটি পুনর্বাসন প্রোগ্রাম ব্যক্তির নির্দিষ্ট আঘাত এবং পুনরুদ্ধারের লক্ষ্য অনুসারে তৈরি করা হয়।

ব্র্যাচিয়াল প্লেক্সাস ইনজুরি প্রতিরোধ করা

যদিও সমস্ত ব্র্যাচিয়াল প্লেক্সাস আঘাত প্রতিরোধ করা যায় না, কিছু ব্যবস্থা উল্লেখযোগ্যভাবে এই ধরনের আঘাতের ঝুঁকি কমাতে পারে:

ক)। নিরাপদ ড্রাইভিং অনুশীলন

ট্র্যাফিক নিয়ম মেনে চলুন এবং গাড়ি চালানোর সময় সিট বেল্ট পরুন যাতে মোটর গাড়ি দুর্ঘটনার ঝুঁকি কম হয় যার ফলে ব্র্যাচিয়াল প্লেক্সাস আঘাত হতে পারে।

খ)। পতন প্রতিরোধ

কাঁধের অঞ্চলে আঘাতের কারণ হতে পারে এমন পতন রোধ করতে উচ্চতায় বা অসম পৃষ্ঠে কাজ করার সময় উপযুক্ত সুরক্ষা সরঞ্জাম ব্যবহার করুন।

গ)। ওয়ার্ম-আপ এবং স্ট্রেচিং ব্যায়াম

খেলাধুলা বা শারীরিকভাবে চাহিদাপূর্ণ কোনো ক্রিয়াকলাপে জড়িত হওয়ার আগে, পেশী প্রস্তুত করতে এবং আঘাতের ঝুঁকি কমাতে যথাযথ ওয়ার্ম-আপ এবং স্ট্রেচিং ব্যায়াম নিশ্চিত করুন।

d) Ergonomic সচেতনতা

অতিরিক্ত ব্যবহারের আঘাত এবং ব্র্যাচিয়াল প্লেক্সোপ্যাথি রোধ করতে কর্মক্ষেত্রে সঠিক ভঙ্গি এবং এরগনোমিক অনুশীলনগুলি বজায় রাখুন। বিরতি নিন এবং নিয়মিত স্ট্রেচিং ব্যায়াম করুন।

e)। জন্মপূর্বকালীন যত্ন

গর্ভবতী মহিলাদের ভ্রূণের বিকাশ নিরীক্ষণের জন্য নিয়মিত প্রসবপূর্ব যত্ন নেওয়া উচিত এবং জন্ম-সম্পর্কিত ব্র্যাচিয়াল প্লেক্সাস আঘাতের সম্ভাব্য ঝুঁকির কারণগুলি সনাক্ত করা উচিত।

চ)। প্রতিরক্ষামূলক গিয়ার ব্যবহার করা

আঘাতের ঝুঁকি কমাতে উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ খেলাধুলা এবং ক্রিয়াকলাপে যথাযথ সুরক্ষামূলক গিয়ার, যেমন হেলমেট এবং প্যাডিং ব্যবহার করুন।

দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব মোকাবেলা

দীর্ঘমেয়াদী বা স্থায়ী অক্ষমতার ফলে গুরুতর ব্র্যাচিয়াল প্লেক্সাস আঘাতপ্রাপ্ত ব্যক্তিদের জন্য মানসিক এবং মানসিক সমর্থন অপরিহার্য। এই ধরনের আঘাতের প্রভাবগুলির সাথে মোকাবিলা করা চ্যালেঞ্জিং হতে পারে এবং বন্ধু, পরিবার এবং পেশাদার থেরাপিস্টদের কাছ থেকে সহায়তা চাওয়া ব্যক্তির সামগ্রিক সুস্থতার ক্ষেত্রে একটি উল্লেখযোগ্য পার্থক্য করতে পারে।

উপসংহার

ব্র্যাচিয়াল প্লেক্সাস ইনজুরিগুলি একজন ব্যক্তির জীবনে উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলতে পারে, তাদের দৈনন্দিন কাজকর্ম করার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে। প্রাথমিক হস্তক্ষেপ এবং উন্নত ফলাফলের জন্য শারীরস্থান, কারণ, লক্ষণ, চিকিত্সার বিকল্প এবং প্রতিরোধের কৌশলগুলি বোঝা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। সঠিক পুনর্বাসন এবং থেরাপির সাথে মিলিত সময়মত চিকিৎসা মনোযোগ আরও ভাল পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনার দিকে নিয়ে যেতে পারে। প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা গ্রহণ করে, আমরা ব্র্যাচিয়াল প্লেক্সাস আঘাতের ঝুঁকি কমাতে পারি এবং আমাদের উপরের অঙ্গগুলির সুস্থতা নিশ্চিত করতে পারি।

এটা যেভাবে কাজ করে

ভারতে চিকিৎসা ভ্রমনের জন্য কি সহায়তার প্রয়োজন?

বিবরণ

পুনরুদ্ধারের পরিমাণ আঘাতের তীব্রতার উপর নির্ভর করে। হালকা ক্ষেত্রে প্রায়ই সময় এবং থেরাপির সাথে সমাধান হয়, যখন গুরুতর আঘাত দীর্ঘমেয়াদী বা স্থায়ী প্রভাব হতে পারে।
পুনর্বাসন প্রক্রিয়ায় শারীরিক থেরাপি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, তবে এর কার্যকারিতা আঘাতের ধরন এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে। কিছু ক্ষেত্রে থেরাপি ছাড়াও অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন হতে পারে।
যদিও সমস্ত জন্ম-সম্পর্কিত আঘাত প্রতিরোধ করা যায় না, প্রসবের সময় দক্ষ চিকিৎসা যত্ন এবং কাঁধের ডাইস্টোসিয়ার সঠিক ব্যবস্থাপনা ঝুঁকি কমাতে পারে।
আঘাতের পরিমাণ নির্ণয় করতে এবং অবিলম্বে উপযুক্ত চিকিত্সা শুরু করার জন্য অবিলম্বে চিকিৎসা মূল্যায়ন করা অপরিহার্য।
ব্র্যাচিয়াল প্লেক্সাস ইনজুরি বিভিন্ন খেলায় ঘটতে পারে, তবে ফুটবল, রাগবি এবং কুস্তির মতো যোগাযোগের খেলায় এগুলি বেশি দেখা যায়।

প্রস্তাবিত পার্টনার সবগুলো দেখুন সবগুলো দেখুন

  • নতুন দিল্লি
  • আইনজীবীরা Krefeld
  • সিঙ্গাপুর
  • বর্না
  • বাঁধগোড়া
  • ওফেনবিচ

রোগী প্রশংসাপত্র

বাংলাদেশ

বাংলাদেশ থেকে আসা রোগী রিয়াশ মাহবীর চৌধুরী এখানে ভ্রমণ করেছেন... আরও বিস্তারিত!

হ্যালো! এই Amelia
তোমাকে আজ আমি কিভাবে সাহায্য করতে পারি?
আমাদের সাথে যোগাযোগ