الفتق: الأعراض والأسباب والعلاج

دعونا نتحدث عن شيء يسمى الفتق. هل سمعت عنها؟ حسنًا ، بعبارات بسيطة ، يكون الفتق هو عندما يضرب الأعضاء أو الأنسجة الدهنية من خلال بقعة ضعيفة في العضلات المحيطة أو الأنسجة الضامة. تخيل بالونًا يحاول إحداث ثقب صغير في شبكة.

الآن، قد تتساءل: "لماذا يجب أن أهتم بالفتق؟". إنه مثل وجود تمزق صغير في قميصك المفضل. لذا ، فإن فهم الفتق وأهميتها أمر بالغ الأهمية ، سواء كنت تحاول تحديد واحد أو معالجته أو مجرد إبلاغه.

أنواع الفتق

1. الفتق الإربي

• هذا هو النوع الأكثر شيوعا من الفتق. يحدث ذلك في منطقة الفخذ ، وبشكل أكثر تحديدًا حيث يلتقي الفخذ بالبطن. الرجال أكثر عرضة للإصابة بهذا النوع من النساء.
• الأسباب وعوامل الخطر: يمكن أن يؤدي رفع الأشياء الثقيلة دون تثبيت عضلات البطن، أو السعال المستمر، أو حتى الإجهاد أثناء حركات الأمعاء إلى ذلك. قد يولد بعض الأشخاص بضعف في هذا المجال.
• أعراض: قد تلاحظ انتفاخًا على جانبي عظم العانة الخاص بك. يمكن أن يكون مؤلمًا، خاصة عند السعال أو الانحناء أو رفع شيء ثقيل.

2. الفتق الفخذي

• يقع هذا النوع في الجزء العلوي من الفخذ، أسفل الفخذ مباشرة، وهو أكثر شيوعًا عند النساء، وخاصةً الحوامل أو المصابات بالسمنة..
• الأسباب وعوامل الخطر: يمكن أن يزيد الحمل والولادة والسمنة من الضغط في البطن ، مما يؤدي إلى فتق الفخذ.
• أعراض: غالبًا ما يكون هناك انتفاخ بالقرب من الفخذ أو الورك. يمكن أن يسبب إزعاجًا أو ألمًا كبيرًا.

3. الفتق السري

• هذا واحد للملوثات العضوية الثابتة بالقرب من زر البطن. غالبًا ما يصاب بها الأطفال، ولكنها يمكن أن تؤثر على البالغين أيضًا.
• الأسباب وعوامل الخطر: بالنسبة للأطفال، يرجع السبب إلى أن الفتحة الموجودة في البطن والتي يمر عبرها الحبل السري لا تُغلق بشكل كامل. في البالغين ، يمكن أن يكون الحمل المتعدد أو زيادة الوزن من الجناة.
• أعراض: انتفاخ ملحوظ بالقرب من زر البطن. وقد يصبح أكثر وضوحًا عندما يبكي الطفل أو يجهد شخص بالغ.

4. الفتق الجراحي

• بعد إجراء عملية جراحية في البطن، في بعض الأحيان لا يلتئم الموقع بشكل كامل، مما يؤدي إلى هذا النوع من الفتق.
• الأسباب وعوامل الخطر: عدم الشفاء بشكل صحيح بعد إجراء عملية جراحية في البطن أو وضع ضغط كبير على الجرح الذي يتعافى.
• أعراض: انتفاخ بالقرب من الندبة الجراحية القديمة ، والتي يمكن أن تكون مؤلمة ، خاصة عند توصيل الأشياء أو رفعها.

5. فتق الحجاب الحاجز

• هذا مختلف بعض الشيء. يحدث ذلك عندما ينتفخ الجزء العلوي من معدتك عبر الحجاب الحاجز إلى تجويف الصدر.
• الأسباب وعوامل الخطر: التغيرات المرتبطة بالعمر، أو إصابة المنطقة، أو الضغط المستمر والمكثف على العضلات المحيطة.
• أعراض: حرقة أو آلام حمض أو ألم في الصدر. قد لا يكون لدى بعض الأشخاص أي أعراض على الإطلاق.

6. أنواع أخرى

• فتق شرسوفي: انتفاخ بين السرة والجزء السفلي من القفص الصدري.
• فتق سبيجيليان: يحدث على طول حافة عضلة البطن المستقيم ، الذي يركض في منتصف البطن.

كل نوع من أنواع الفتق له مميزاته الخاصة، لكنها جميعًا تشترك في موضوع مشترك: جزء من الجسم يدفع إلى حيث لا ينبغي له ذلك.. إذا كنت تشك في أن لديك واحدة ، فمن الضروري رؤية الطبيب. يمكن أن تكون متسللة ، ولكن مع الرعاية المناسبة ، يمكن التحكم فيها.

الأسباب وعوامل الخطر

1. ضعف العضلات: يمكن أن يكون هذا خلقيًا (بمعنى أنك ولدت معها) أو يمكن أن يتطور بمرور الوقت بسبب العمر أو البلى أو الجرائم السابقة.
2. زيادة الضغط: يمكن أن يكون هذا نتيجة للأنشطة أو المواقف التي تزيد الضغط داخل البطن. ومن الأمثلة على ذلك رفع الأشياء الثقيلة أو السعال المستمر أو الإجهاد أثناء حركات الأمعاء.
3. مزيج من الاثنين: معظم الفتق ناتج عن مزيج من ضعف العضلات والسلالة. على سبيل المثال، إذا كانت هناك نقطة ضعف في جدار البطن، فإن الضغط المتزايد في تلك المنطقة يمكن أن يسبب فتقًا.

العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالفتق:

• تاريخ العائلة: إذا كان لعائلتك تاريخ من الفتق ، فقد تكون أكثر عرضة.
• سعال مزمن: حالات مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) التي تؤدي إلى السعال المستمر يمكن أن تزيد من المخاطر.
• الإمساك المزمن: يمكن أن تؤدي الإجهاد أثناء حركات الأمعاء إلى الفتق.
• حمل: يمكن أن يؤدي الحمل المتعدد بشكل خاص إلى زيادة الضغط داخل البطن.
• بدانة: حمل وزن إضافي يمكن أن يضع ضغطًا إضافيًا على جدار البطن.
• العمليات الجراحية السابقة: لا سيما العمليات الجراحية في البطن ، يمكن أن تؤدي إلى ضعف بقع في جدار البطن.
• الولادة المبكرة وانخفاض الوزن عند الولادة: قد يكون لدى الأطفال المولودين قبل الأوان أو بنسبة منخفضة من الولادة خطر أعلى من تطوير فتق الإربي.
• مهن معينة: الوظائف التي تتطلب رفع أشياء ثقيلة أو الوقوف لفترات طويلة يمكن أن تزيد من المخاطر.
• التدخين: من المعتقد أن التدخين يمكن أن يضعف النسيج الضام ، مما يزيد من خطر الفتق.
• استخدام بعض الأدوية:: تشير بعض الدراسات إلى أن الأدوية مثل الكورتيكوستيرويدات يمكن أن تضعف العضلات وتزيد من خطر الفتق.

في جوهر الأمر، في حين أن بعض عوامل الخطر مثل الوراثة خارجة عن سيطرتنا، إلا أن عوامل الخطر الأخرى، مثل اختيارات نمط الحياة، يمكن إدارتها. إذا كنت تندرج ضمن أي من فئات المخاطر هذه، فمن الجيد أن تكون على دراية وأن تتخذ تدابير وقائية عندما يكون ذلك ممكنًا. وكما هو الحال دائمًا، إذا كنت تشك في وجود خطأ ما، فمن الأفضل استشارة أخصائي الرعاية الصحية.

الأعراض الشائعة في جميع الأنواع:

• انتفاخ مرئي: إحدى العلامات الأكثر شيوعًا هي ظهور كتلة أو انتفاخ ملحوظ في المنطقة المصابة. قد يصبح هذا الانتفاخ أكثر وضوحًا عندما تقف أو إجهاد أو سعال.
• الألم أو الانزعاج: وخاصة في منطقة الانتفاخ. يمكن أن يتراوح هذا من ألم خفيف إلى ألم حاد، وغالبًا ما يتفاقم عند رفع الأشياء أو الانحناء أو السعال.
• الشعور بالثقل: إحساس بالسحب في الفخذ أو البطن.
• التورم أو الرقة: في المنطقة المصابة.
• حرقة المعدة أو ارتجاع الحمض أو صعوبة البلع: خصيصا لفتق الحجاب الحاجز.
• أعراض الانسداد: مثل: الغثيان، أو القيء، أو الإمساك، إذا كان الفتق محصوراً بجزء من الأمعاء.

إجراءات التشخيص:

1. الفحص البدني:غالبًا ما تكون هذه هي الخطوة الأولى. سيشعر الطبيب بوجود انتفاخ في المنطقة التي تعاني من الأعراض. قد يطلبون منك الوقوف أو السعال أو الضغط لمعرفة ما إذا كان الفتق أكثر وضوحًا.
2. اختبارات التصوير:
   • الأشعة السينية أو أشعة الباريوم: خاصة بالنسبة للفتق الحجابي، قد تبتلع سائلًا (الباريوم) يجعل جهازك الهضمي مرئيًا على الأشعة السينية.
   • الموجات فوق الصوتية: يستخدم هذا الموجات الصوتية لتكوين صورة لداخل جسمك، مما يساعد في التعرف على الفتق.
   • الاشعة المقطعية: اختبار تصوير أكثر تفصيلاً يمكنه تقديم صور مقطعية لجسمك.
   • التصوير بالرنين المغناطيسي: تُستخدم الحقول المغناطيسية وموجات الراديو لإنتاج صور مفصلة ، مفيدة بشكل خاص إذا كان من الصعب تحديد الفتق بطرق أخرى.
3. التنظير: بالنسبة لفتق الحجاب الحاجز، قد يقوم الطبيب بإدخال أنبوب رفيع مزود بكاميرا صغيرة أسفل حلقك وإلى المريء والمعدة للتحقق من وجود فتق.
4. منظار البطن: في بعض الحالات، قد يستخدم الجراح منظار البطن لإلقاء نظرة فاحصة داخل البطن، خاصة إذا لم يكن التشخيص واضحًا..

تذكر، على الرغم من أن هذه الأعراض يمكن أن تعطيك تلميحًا، فمن الضروري دائمًا رؤية أخصائي الرعاية الصحية للحصول على التشخيص المناسب. إذا شعرت يومًا أن شيئًا ما ليس على ما يرام، فثق في غرائزك وقم بفحصه. جسمك سوف شكرا لكم!

العلاجات

أ. علاجات غير جراحية:

1. تغيير نمط الحياة:

• التعديلات الغذائية: بالنسبة للانتقاء ، وتجنب الوجبات الكبيرة ، وعدم الاستلقاء بعد الأكل ، وتقليل الأطعمة التي تؤدي إلى حرق المعدة يمكن أن تساعد.
• إدارة الوزن: الحفاظ على وزن صحي يمكن أن يقلل من الضغط على جدار البطن.
• تجنب الإجهاد: الامتناع عن الرفع الثقيل وتأكد من رفع الكائنات بشكل صحيح باستخدام ساقيك ، وليس خصرك.

2. الأدوية:

• مضادات الحموضة وحاصرات H2 ومثبطات مضخة البروتون: هذه مخصصة في المقام الأول لفتق الحجاب الحاجز لتحييد حمض المعدة، أو تقليل إنتاج الحمض، أو منع إنتاج الحمض وشفاء المريء.
• المسهلات: إذا كان الإمساك المزمن عاملاً مساهماً، فقد يساعد ذلك في تقليل الإجهاد أثناء حركات الأمعاء.
• استخدام الجمالونات أو الأحزمة: هذه هي الملابس الداخلية الداعمة التي تساعد على إبقاء الفتق في مكانه. إنهم أكثر من حل مؤقت ويمكن استخدامه إذا لم تكن الجراحة خيارًا أو تأخرت.

ب. العلاجات الجراحية:

1. فتح فتق إصلاح:

• إجراء: يتم إجراء شق بالقرب من الفتق، ويتم دفع الأنسجة البارزة إلى مكانها. يتم بعد ذلك خياطة المنطقة الضعيفة وغالبًا ما يتم تقويتها بشبكة صناعية.
• استعادة: قد يتطلب الأمر بضعة أيام من الإقامة في المستشفى وعدة أسابيع من التعافي في المنزل.

2. إصلاح الفتق بالمنظار:

• إجراء: بدلاً من شق كبير ، يتم إجراء العديد من الشق الصغير. يوجه منظار البطن (أنبوب رفيع مع كاميرا) الجراح في إصلاح الفتق باستخدام شبكة.
• مزايا: عادة ، هناك ألم أقل بعد العملية الجراحية وعودة أسرع إلى الأنشطة العادية مقارنة بالإصلاح المفتوح.
• اعتبارات: قد لا يكون مناسبًا لجميع أنواع الفتق أو إذا كان الفتق كبيرًا جدًا.

التعافي والرعاية اللاحقة للعمليات الجراحية:

• إدارة الألم: يمكن أن تساعد مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية أو الأدوية الموصوفة في إدارة الألم بعد الجراحة.
• قيود النشاط: من الضروري تجنب الأنشطة الشاقة والرفع الثقيل لعدة أسابيع بعد الجراحة.
• العناية بالجروح: يعد الحفاظ على موقع الجراحة نظيفًا وجافًا أمرًا بالغ الأهمية. سيقدم الطبيب تعليمات محددة حول الاستحمام وتغيير الضمادات.
• مواعيد المتابعة: ستضمن الفحوصات المنتظمة مع الجراح أن عملية الشفاء تسير على الطريق الصحيح ومعالجة أي مضاعفات.

تذكر أن أفضل خيار علاجي يعتمد على صحة الفرد ونوع الفتق وشدته. استشر دائمًا مع أخصائي الرعاية الصحية لتحديد مسار العمل الأنسب.

المضاعفات:

1. الخنق:
   • يحدث هذا عندما ينقطع إمداد الدم إلى الأنسجة المنفتقة. إنها حالة خطيرة وتتطلب عناية طبية فورية.
   • أعراض: ألم شديد وغثيان وقيء وتحول الفتق إلى اللون الأحمر الداكن أو الأرجواني.
2. إعاقة:
   • يمكن أن يؤدي الفتق إلى انسداد الأمعاء، مما يؤدي إلى انسدادها.
   • أعراض: الإمساك ، الانتفاخ ، وألم شديد.
3. تكرار الفتق:
   • حتى بعد إصلاح الفتق، هناك احتمال أن يعود مرة أخرى.
   • عوامل: يمكن أن يرجع ذلك إلى عدة أسباب، بما في ذلك عدم اتباع تعليمات الرعاية بعد العملية الجراحية، أو ضعف الأنسجة المتأصل، أو وجود عوامل خطر أخرى..
4. مضاعفات ما بعد الجراحة:
   • عدوى: أي عملية جراحية تنطوي على خطر العدوى. من الضروري الحفاظ على نظافة موقع الجراحة واتباع تعليمات العناية بالجروح.
   • ألم مزمن: قد يعاني بعض الناس من الألم الباقي في المنطقة بعد الجراحة.
   • مضاعفات الشبكة: إذا تم استخدام شبكة صناعية أثناء الإصلاح، فقد تكون هناك مضاعفات مثل هجرة الشبكة أو رفضها.

وقاية:

1. تغيير نمط الحياة:

• نظام عذائي: إن تناول نظام غذائي غني بالألياف يمكن أن يمنع الإمساك ويقلل من الإجهاد أثناء حركات الأمعاء.
• تجنب التدخين: التدخين يمكن أن يضعف الأنسجة الضامة، مما يزيد من خطر الفتق.

2. تقنيات الرفع المناسبة:

• استخدم ساقيك: عند رفع شيء ثقيل ، تأكد من الانحناء على الركبتين واستخدام عضلات ساقك ، وليس خصرك.
• تجنب الإرهاق: لا ترفع أكثر مما يمكنك التعامل معه. إذا كان هناك شيء ثقيل للغاية ، احصل على المساعدة أو استخدام المعدات.

3. الحفاظ على وزن صحي:

• تمرين منتظم: ممارسة الأنشطة التي تقوي عضلات البطن، مثل المشي أو السباحة أو البيلاتس.
• النظام الغذائي المتوازن : يساعد تناول نظام غذائي متوازن في الحفاظ على وزن صحي ، وتقليل الضغط على جدار البطن.

باختصار، في حين أن الفتق يمكن أن يكون له مضاعفات، إلا أنه يمكن التخفيف من العديد من هذه المخاطر من خلال العلاج في الوقت المناسب واتخاذ التدابير الوقائية. إن إدراك جسمك وممارسة العادات الآمنة وطلب المشورة الطبية عند الحاجة يمكن أن يقطع شوطا طويلا في ضمان صحتك ورفاهيتك.

الفتوق، وهي في الأساس اضطرابات تدفع فيها الأنسجة عبر الحواجز، هي أكثر من مجرد تشوهات جسدية؛. وفي حين أن بعضها حميد، فإن البعض الآخر يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة، مما يؤكد أهمية الاعتراف والتدخل في الوقت المناسب. من الضروري الاستماع إلى إشارات أجسامنا وطلب المشورة الطبية عند ظهور العلامات الأولى. إن إعطاء الأولوية لصحتنا والاستباقية يمكن أن تحدث عالمًا من الاختلاف في النتائج والرفاه العام.