داء الفقار العنقي: الأسباب والأعراض والوقاية

سرطان عنق الرحم

داء الفقار العنقي، المعروف بالعامية باسم التهاب مفاصل الرقبة، هو حالة تنكسية تتميز بتآكل وتمزق الأقراص الفقرية في العمود الفقري العنقي. ويعزى هذا التنكس في المقام الأول إلى عملية الشيخوخة الطبيعية ، مما يؤدي إلى فقدان تدريجي للنزاهة الهيكلية والوظيفية للأقراص العنقية.

علم الأوبئة

داء الفقار العنقي هو حالة منتشرة في كل مكان بين كبار السن. تشير الدراسات إلى أن غالبية الأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 60 عامًا فما فوق يظهرون دليلًا شعاعيًا على الفقار عنق الرحم ، على الرغم من أن العديد منهم يظلون بدون أعراض. تؤكد الطبيعة بدون أعراض لهذه الحالة في جزء كبير من السكان المتأثرين على أهمية التمييز بين التغيرات التشريحية المرتبطة بالعمر والأمراض ذات الأهمية السريرية.

أسباب وعوامل خطر داء الفقار العنقي

أ. شيخوخة

• انحطاط الأقراص والمفاصل: مع تقدم العمر، تتعرض أقراص عنق الرحم والمفاصل الوجيهية للتآكل والتمزق.. يمكن أن تؤدي هذه العملية التنكسية إلى تكوين النابتات العظمية (نتوءات عظمية) وتضييق القناة الشوكية.
• فقدان محتوى الماء في أقراص العمود الفقري: مع تقدم العمر، تفقد أقراص العمود الفقري الماء، مما يقلل من مرونتها وقدرتها على امتصاص الصدمات.. يمكن أن يؤدي هذا الجفاف إلى ترقق القرص وخفض مساحة الفقري.

ب. إصابات في الرقبة السابقة

• يمكن أن تؤدي الأحداث المؤلمة، مثل الإصابة أو الضربات المباشرة على الرقبة، إلى تسريع العملية التنكسية. قد تسبب هذه الإصابات أضرارًا فورية أو تؤدي إلى عدم الاستقرار الذي يؤدي بمرور الوقت إلى داء الفقار.

جي. عوامل وراثية

• هناك أدلة تشير إلى أن داء الفقار العنقي قد ينتشر في العائلات. قد يكون الأفراد الذين لديهم تاريخ عائلي من آلام الرقبة أو داء الفقار في خطر متزايد.

دي. العوامل المهنية

• حركات الرقبة المتكررة: الوظائف التي تتطلب حركات الرقبة المتكررة، مثل النظر لأعلى أو لأسفل لفترات طويلة، يمكن أن تؤدي إلى الضغط على العمود الفقري العنقي.
• الوضعية غير الملائمة: المهن التي تتطلب إبقاء الرقبة في وضعية غير ملائمة لفترات طويلة، مثل طلاء الأسقف أو بعض التخصصات الجراحية، يمكن أن تساهم في التآكل والتمزق..

E. شروط أخرى

• العمليات الجراحية السابقة: يمكن للعمليات الجراحية السابقة في منطقة عنق الرحم أن تغير الميكانيكا الحيوية للعمود الفقري، مما قد يؤدي إلى تغييرات تنكسية في الأجزاء المجاورة..
• التهاب المفاصل الروماتويدي: يمكن أن يسبب اضطراب المناعة الذاتية هذا التهابًا في مفاصل الرقبة، مما يؤدي إلى تسريع التغيرات التنكسية.
• الحالات الجهازية الأخرى: يمكن لبعض الحالات، مثل الالتهابات أو الأورام، أن تهيئ العمود الفقري العنقي للتغيرات التنكسية..

إن فهم عوامل الخطر هذه أمر بالغ الأهمية لكل من الاستراتيجيات الوقائية والتدخلات العلاجية. يمكن أن تخفف الفحوصات المنتظمة والتدخل المبكر من تطور الفقار عنق الرحم وتحسين نوعية الحياة للأفراد المتأثرين.

أعراض داء الفقار العنقي

أ. آلام وتيبس الرقبة

• هذا هو العرض الأكثر شيوعا. قد يتم ترجمة الألم على الرقبة أو قد يشع أسفل الذراعين. غالبًا ما تتفاقم الصلابة بعد فترات طويلة من عدم النشاط ، مثل بعد الاستيقاظ في الصباح.

ب. الصداع

• تنشأ هذه عادةً في الجزء الخلفي من الرأس ويمكن أن تشع للأمام. غالبًا ما يُطلق عليه "الصداع القذالي" ، فهي بسبب الألم المشار إليه من العمود الفقري عنق الرحم.

جي. تشنجات العضلات

• يمكن أن تحدث تقلصات مفاجئة وغير إرادية في عضلات الرقبة، مما يؤدي إلى الألم وفي بعض الأحيان يحد من نطاق الحركة.

دي. ضجيج/إحساس بالطحن أو الفرقعة عند إدارة الرقبة

• يُطلق عليه طبيًا اسم "الفرقعة"، ويحدث هذا الإحساس نتيجة لحركة الفقرات والأقراص المتدهورة أو المنحرفة ضد بعضها البعض.

E. الضعف بين الذراعين أو الساقين

• إذا أدى التنكس إلى ضغط العصب، فقد يؤدي ذلك إلى ضعف العضلات. وهذا الأمر أكثر إثارة للقلق لأنه يشير إلى إصابة عصبية أكثر خطورة.

F. خدر أو الوخز في الكتفين أو الذراعين أو (نادرًا) أرجل

• يمكن أن يؤدي ضغط العصب أو تهيجه أيضًا إلى اضطرابات حسية، مثل الخدر أو الوخز أو حتى الإحساس بالحرقان.. في حين أنه أكثر شيوعًا في الذراعين والكتفين ، فإن الضغط الشديد للحبل الشوكي يمكن أن يؤثر على الأرجل أيضًا.

من الضروري أن ندرك أنه على الرغم من أن هذه الأعراض يمكن أن تشير إلى الإصابة بداء الفقار العنقي، إلا أنه يمكن رؤيتها أيضًا في حالات أخرى. يعد التشخيص السليم من خلال الفحص السريري والتصوير أمرًا ضروريًا للتمييز.

مضاعفات داء الفقار العنقي

أ. اعتلال النخاع عنق الرحم

• يشير اعتلال النخاع العنقي إلى خلل في الحبل الشوكي بسبب الضغط المباشر. وهي واحدة من أخطر مضاعفات داء الفقار العنقي.
• الأسباب: قد ينضغط الحبل الشوكي عن طريق الأقراص المنتفخة، أو النتوءات العظمية، أو الأربطة السميكة، أو مزيج من هذه العوامل.
• أعراض:
  • - صعوبة في أداء المهام الحركية الدقيقة، مثل تزرير القميص.
  • مشية غير مستقرة أو صعوبة في المشي.
  • فقدان السيطرة على الأمعاء أو المثانة في الحالات المتقدمة.
  • خدر أو وخز في اليدين أو الأصابع أو الساقين.
  • ضعف العضلات، خاصة في الذراعين واليدين.
• إدارة: غالبًا ما يتطلب اعتلال النخاع العنقي التدخل الجراحي لتخفيف الضغط على الحبل الشوكي ومنع المزيد من التدهور العصبي.

ب. اعتلال رعاة عنق الرحم

• ينشأ اعتلال الجذور العنقية عندما يصبح جذر العصب في العمود الفقري العنقي مضغوطًا أو متهيجًا. وهذا يمكن أن يؤدي إلى أعراض عصبية في المناطق التي يزودها العصب.
• أسباب: يمكن أن يكون ضغط جذر العصب ناتجًا عن فتق الأقراص أو النابتات العظمية أو الأربطة السميكة.
• أعراض:
  • ألم حاد ومطلق يمتد إلى أسفل الذراع.
  • - تنميل أو وخز في مناطق معينة من الذراع أو اليد.
  • ضعف العضلات في الذراع المصابة.
  • ألم عميق ومؤلم في منطقة الرقبة أو الكتف.
• إدارة: يمكن أن يتراوح العلاج من التدابير المحافظة مثل العلاج الطبيعي والأدوية إلى التدخلات الجراحية، اعتمادًا على شدة الأعراض ومدتها.

يؤكد كلا المضاعفات على أهمية التشخيص المبكر والتدخل في داء الفقار العنقي. إذا تركت هذه المضاعفات دون علاج، فقد تؤدي إلى عجز عصبي دائم.

مضاعفات داء الفقار العنقي

أ. اعتلال النخاع عنق الرحم

• يشير اعتلال النخاع العنقي إلى خلل في الحبل الشوكي بسبب الضغط المباشر. وهي واحدة من أخطر مضاعفات داء الفقار العنقي.
• أسباب: قد يتم ضغط الحبل الشوكي عن طريق الأقراص المنتفخة ، أو العظم العظمي (سبيرز العظام) ، أو الأربطة السميكة ، أو مزيج من هذه العوامل.
• أعراض:
  • - صعوبة في أداء المهام الحركية الدقيقة، مثل تزرير القميص.
  • مشية غير مستقرة أو صعوبة في المشي.
  • فقدان السيطرة على الأمعاء أو المثانة في الحالات المتقدمة.
  • خدر أو وخز في اليدين أو الأصابع أو الساقين.
  • ضعف العضلات، خاصة في الذراعين واليدين.
• إدارة: غالبًا ما يتطلب اعتلال النخاع العنقي التدخل الجراحي لتخفيف الضغط على الحبل الشوكي ومنع المزيد من التدهور العصبي.

ب. اعتلال الجذور العنقية

• ينشأ اعتلال الجذور العنقية عندما يصبح جذر العصب في العمود الفقري العنقي مضغوطًا أو متهيجًا. وهذا يمكن أن يؤدي إلى أعراض عصبية في المناطق التي يزودها العصب.
• الأسباب: يمكن أن يكون ضغط جذر العصب ناتجًا عن فتق الأقراص أو النابتات العظمية أو الأربطة السميكة.
• أعراض:
  • ألم حاد ومطلق يمتد إلى أسفل الذراع.
  • - تنميل أو وخز في مناطق معينة من الذراع أو اليد.
  • ضعف العضلات في الذراع المصابة.
  • ألم عميق ومؤلم في منطقة الرقبة أو الكتف.
• إدارة: يمكن أن يتراوح العلاج من التدابير المحافظة مثل العلاج الطبيعي والأدوية إلى التدخلات الجراحية، اعتمادًا على شدة الأعراض ومدتها.

يؤكد كلا المضاعفات على أهمية التشخيص المبكر والتدخل في داء الفقار العنقي. إذا تركت هذه المضاعفات دون علاج، فقد تؤدي إلى عجز عصبي دائم.

خيارات العلاج لداء الفقار العنقي

أ. العلاجات المحافظة

• علاج بدني:
  • تمارين مخصصة لتقوية عضلات الرقبة وتحسين مرونتها.
  • التدريب الوضعي لضمان المحاذاة الصحيحة وتقليل الضغط على الرقبة.
  • طرق مثل العلاج بالحرارة أو البرودة أو الموجات فوق الصوتية أو التحفيز الكهربائي لتخفيف الألم.
• الأدوية:
  • مسكنات الألم: مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية مثل الأسيتامينوفين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (مثل.ز., ايبوبروفين) يمكن أن يساعد في تقليل الألم والالتهابات.
  • مرخيات العضلات: يمكن للأدوية مثل سيكلوبنزابرين أو ميثوكاربامول أن تساعد في تخفيف تشنجات العضلات.
  • حقن الكورتيكوستيرويد: الحقن المباشر في الرقبة لتقليل الالتهاب والألم حول جذور الأعصاب.
• دعامة الرقبة أو الياقة:
  • يوفر الدعم ويحد من حركة الرقبة، مما يسمح للعضلات بالراحة والشفاء.
  • يستخدم عادة لفترات قصيرة لمنع ضعف العضلات.

ب. العلاجات الجراحية

• تخفيف الضغط:
  • إزالة الأنسجة التي تضغط على البنية العصبية، والتي يمكن أن تكون جزءًا من القرص، أو نتوء عظمي، أو رباط.
  • تشمل الإجراءات استئصال القرص العنقي الأمامي واستئصال القشرة.
• انصهار:
  • ربط فقرتين معًا للحد من حركتهما وتثبيت العمود الفقري.
  • يتم إجراؤه غالبًا بعد تخفيف الضغط للحفاظ على استقرار العمود الفقري.
  • يمكن استخدام الطعوم العظمية أو الألواح أو البراغي أو الأقفاص لتسهيل عملية الدمج.

جي. العلاجات البديلة

• العلاج بالإبر:
  • تقنية الطب الصيني التقليدي التي تنطوي على إدخال إبر رفيعة في نقاط محددة من الجسم.
  • يعتقد أنه يحفز مسكنات الألم الطبيعية في الجسم ويزيد من تدفق الدم.
• العناية بتقويم العمود الفقري:
  • معالجة العمود الفقري وتعديلاته لتحسين وظيفة العمود الفقري وتخفيف الألم.
  • يجب التعامل معه بحذر، خاصة في الحالات التي يكون فيها الحبل الشوكي أو ضغط جذر العصب كبيرًا.
• تدليك:
  • يساعد على استرخاء العضلات المتوترة في منطقة الرقبة والكتف.
  • يمكن أن يحسن تدفق الدم ويوفر تخفيف الألم.

من الضروري ملاحظة أن أفضل نهج علاجي يعتمد غالبًا على شدة الأعراض، والتشوهات التشريحية المحددة الموجودة، والصحة العامة للمريض وتفضيلاته.. تعد المتابعة المنتظمة مع مقدم الرعاية الصحية أمرًا بالغ الأهمية لمراقبة الحالة وتعديل خطة العلاج حسب الضرورة.

الوقاية من داء الفقار العنقي

أ. بيئة العمل والموقف

• إعداد محطة العمل: تأكد من أن شاشات الكمبيوتر في مستوى العين، وأن لوحات المفاتيح والفأرة موضوعة بحيث يكون المعصمان محايدين، وتوفر الكراسي دعمًا مناسبًا لأسفل الظهر.
• الجلوس السليم: تجنب الترهل. استخدم كرسيًا يتمتع بدعم جيد للرقبة والظهر. خذ فترات راحة منتظمة إذا كنت جالسًا لفترات طويلة.
• وضعية النوم: استخدم وسادة داعمة تحافظ على الرقبة في وضع محايد. تجنب النوم على البطن لأنه قد يجهد الرقبة.

ب. تمرين منتظم

• أنشطة القلب والأوعية الدموية: يمكن أن يساعد الانخراط في أنشطة مثل المشي أو السباحة أو ركوب الدراجات في الحفاظ على الصحة العامة وتحسين مرونة الرقبة.
• المرونة: دمج التمدد في روتينك للحفاظ على نطاق الحركة في الرقبة والكتفين.
• التوازن والتنسيق: أنشطة مثل اليوغا أو تاي تشي يمكن أن تعزز الوعي بالجسم والتوازن والتنسيق ، مما يقلل من خطر الإصابات التي قد تجهد الرقبة.

جي. تجنب الضغط المتكرر

• فرامل: إذا كانت وظيفتك أو نشاطك يتضمن حركات متكررة للرقبة أو وضعية طويلة للرقبة، فخذ فترات راحة متكررة للاسترخاء وتمديد الرقبة.
• تفاوت: قم بتدوير المهام لتجنب الحفاظ على نفس وضع الرقبة أو القيام بنفس الحركة لفترات طويلة.

دي. تمارين تقوية الرقبة

• تمارين متساوي القياس: ادفع يدك على جبهتك وقاوم الحركة بعضلات رقبتك. كرر في كل الاتجاهات.
• تمارين فرقة المقاومة: باستخدام نطاق مقاومة ، وأداء الانحناء ، والتمديد ، والانحناء الجانبي ضد المقاومة.
• شد الذقن: اجلس أو قف بوضعية جيدة. دس ذقنك قليلاً نحو صدرك لتقوية عضلات الرقبة العميقة. يعزز هذا التمرين أيضًا موقف العمود الفقري المحايد.

دمج هذه التدابير الوقائية يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بداء الفقار العنقي أو يخفف من تطور الحالات الحالية. من الجيد دائمًا استشارة أخصائي العلاج الطبيعي أو مقدم الرعاية الصحية لضمان أداء التمارين والوضعيات بشكل صحيح.

داء الفقار العنقي، وهو حالة تنكسية شائعة تصيب فقرات وأقراص الرقبة، يؤكد الأهمية الحاسمة للتشخيص والتدخل المبكر. في حين أن العلاجات موجودة لإدارة أعراضها ، فإن النهج الاستباقي يركز على الوقاية ، وبيئة العمل المناسبة ، ونمط الحياة الصحي يظل بالغ الأهمية. مع تقدمنا ​​في السن، يمكن للوعي والتدابير الاستباقية أن تقلل بشكل كبير من تأثير هذه الحالة، مما يضمن حياة تتميز بالتنقل والرفاهية.