فلاتر
By مدونة تم نشر المدونة بتاريخ - 13 سبتمبر - 2023

أطفال الأنابيب: حل حديث للعقم

المُقدّمة

في مجال الطب الإنجابي، كان للتطورات القليلة تأثير عميق مثل التخصيب في المختبر (IVF). لقد أحدثت تقنية التلقيح الصناعي، التي يشار إليها عادة باسم تقنية "طفل الأنبوب"، حياة ملايين الأزواج الذين يعانون من العقم في جميع أنحاء العالم. يوفر هذا الإجراء الرائد بصيص أمل لأولئك الذين يواجهون تحديات إنجابية وقد تطور إلى حل راسخ على مر العقود. في هذه المدونة، سوف نتعمق في تعقيدات التلقيح الاصطناعي، بدءًا من تاريخه ومنهجيته وحتى معدلات نجاحه واعتباراته الأخلاقية.

احجز جلسة استشارية مجانية مع أحد خبراء "هيلث تريب"

تاريخ التلقيح الاصطناعي

يمكن إرجاع مفهوم التلقيح الاصطناعي إلى أوائل القرن العشرين، ولكن لم تتم أول ولادة ناجحة عبر التلقيح الاصطناعي إلا في عام 20. ولدت لويز براون، أول "طفل أنبوب اختبار" في العالم، في إنجلترا، وكانت بمثابة لحظة محورية في تاريخ الطب. منذ ذلك الحين، تطور التلقيح الصناعي بشكل ملحوظ، ليصبح العلاج السائد لقضايا العقم، بما في ذلك العقم عند الذكور، وانسداد قناة فالوب، والعقم غير المبرر.

إجراء التلقيح الاصطناعي

التلقيح الصناعي هو عملية متعددة الخطوات تتضمن المراحل الرئيسية التالية:

  • تحفيز المبيض: ولزيادة فرص النجاح، يتم إعطاء المرأة حقن هرمونية لتحفيز نمو بويضات متعددة داخل المبيضين. تضمن المراقبة المنتظمة من خلال الموجات فوق الصوتية واختبارات الدم أن البويضات تنضج بشكل صحيح.
  • استرجاع البيض: بمجرد وصول البويضات إلى مرحلة النضج، يتم إجراء عملية جراحية بسيطة تسمى استرجاع البويضات عبر المهبل بالموجات فوق الصوتية (TVOR) لجمع البويضات. يتم هذا الإجراء عادة تحت التخدير.
  • جمع الحيوانات المنوية: في نفس يوم سحب البويضات ، يتم جمع عينة من الحيوانات المنوية من الشريك الذكر أو من المتبرع بالحيوانات المنوية.
  • التخصيب: يتم جمع البويضات والحيوانات المنوية المجمعة في طبق مختبري لتسهيل عملية الإخصاب. يمكن أن يحدث هذا من خلال التلقيح القياسي، حيث يتم وضع الحيوانات المنوية بالقرب من البويضات، أو من خلال حقن الحيوانات المنوية داخل السيتوبلازم (ICSI)، حيث يتم حقن حيوان منوي واحد مباشرة في البويضة.
  • ثقافة الجنين: يتم زراعة البويضات المخصبة، التي أصبحت الآن أجنة، ومراقبتها لعدة أيام في بيئة خاضعة للرقابة لتقييم تطورها.
  • نقل الأجنة: يتم اختيار واحد أو أكثر من الأجنة السليمة لنقلها إلى رحم المرأة. يتم إجراء ذلك عادة بعد 3 إلى 5 أيام من استرجاع البويضات.
  • إختبار الحمل: بعد حوالي أسبوعين من نقل الأجنة، يتم إجراء اختبار الحمل لتحديد ما إذا كان الإجراء ناجحًا.

معدلات النجاح والتحديات

تختلف معدلات نجاح التلقيح الاصطناعي اعتمادًا على عدة عوامل، بما في ذلك عمر المرأة وسبب العقم وخبرة العيادة. بشكل عام، تميل النساء الأصغر سنًا إلى تحقيق معدلات نجاح أعلى. في المتوسط، يبلغ معدل نجاح التلقيح الاصطناعي في الولايات المتحدة حوالي 40% للنساء تحت سن 35 عامًا، ويتناقص تدريجيًا مع تقدم العمر.

على الرغم من نجاحه الملحوظ، إلا أن التلقيح الاصطناعي يمكن أن يكون مرهقًا عاطفيًا وماليًا. قد يحتاج الأزواج إلى دورات متعددة لتحقيق حمل ناجح، الأمر الذي يمكن أن يكون مرهقًا جسديًا وعاطفيًا. علاوة على ذلك، يمكن أن تكون التكاليف المرتبطة بالتلقيح الصناعي كبيرة، وقد تكون التغطية التأمينية محدودة.

الاعتبارات الأخلاقية

إن الاعتبارات الأخلاقية المحيطة بالتلقيح الصناعي معقدة وغالباً ما تكون موضع نقاش. بعض القضايا الرئيسية تشمل ما يلي:

  • التصرف في الجنين: ما الذي يجب فعله مع الأجنة الفائضة التي لم يتم نقلها خلال الدورة الأولية؟ وتشمل الخيارات تجميدها لاستخدامها في المستقبل، أو التبرع بها للبحث، أو التخلص منها.
  • حالات الحمل المتعددة: يزيد التلقيح الاصطناعي من احتمالية الحمل المتعدد (توأم، ثلاثة توائم، وما إلى ذلك)، مما قد يحمل مخاطر صحية أكبر لكل من الأم والطفل.
  • التخفيض الانتقائي: في حالات الحمل المتعدد، يمكن النظر في التخفيض الانتقائي، حيث يتم إنهاء واحد أو أكثر من الأجنة لتحسين فرص الحمل الصحي.
  • الاختبارات الجينية: أنايسمح VF بإجراء الاختبار الجيني قبل الزرع (PGT)، والذي يمكنه تحديد التشوهات الجينية في الأجنة. وهذا يثير تساؤلات أخلاقية حول اختيار الأجنة على أساس الصفات الوراثية.

الرائدة المتخصصة والرعاية الصحية في الهند

تفتخر الهند بثروة من المتخصصين ومؤسسات الرعاية الصحية ذات المستوى العالمي المعروفة بتميزها في مختلف المجالات الطبية. في حين أنه من الصعب تصنيفهم بشكل نهائي، فيما يلي خمسة متخصصين رائدين ومؤسسات رعاية صحية في الهند، معترف بهم لمساهماتهم البارزة في الرعاية الصحية.

أفضل 5 متخصصين رائدين في الهند:

  1. دكتور ديفي شيتي - جراحة القلب:
    • الدكتور ديفي شيتي هو جراح قلب مشهور ومؤسس Narayana Health، إحدى أكبر مجموعات الرعاية الصحية في الهند. وهو معروف بريادته في جراحات القلب المبتكرة وبأسعار معقولة، مما يجعل رعاية القلب عالية الجودة في متناول عدد أكبر من السكان. خبرته في جراحة القلب للأطفال ملحوظة بشكل خاص.
  2. دكتور ناريش تريهان - جراحة القلب والأوعية الدموية:
    • الدكتور ناريش تريهان هو جراح القلب والأوعية الدموية الشهير ورئيس مجلس الإدارة والعضو المنتدب لشركة ميدانتا - ذا ميديسيتي، إحدى أبرز المستشفيات متعددة التخصصات في الهند. وهو معروف عالميًا بخبرته في عمليات القلب المعقدة وقد أجرى العديد من العمليات الناجحة.
  3. دكتور رانديب جوليريا - أمراض الرئة:
    • الدكتور رانديب غوليريا هو طبيب أمراض الرئة الرائد ومدير معهد عموم الهند للعلوم الطبية (AIIMS) في نيودلهي. وهو خبير في طب الجهاز التنفسي وقد قدم مساهمات كبيرة في مجال أمراض الرئة، بما في ذلك عمله خلال جائحة كوفيد-19.
  4. دكتورة مالفيكا سابهاروال - أمراض النساء والتوليد:
    • الدكتورة مالفيكا سابهاروال هي طبيبة أمراض نساء وتوليد تحظى بتقدير كبير ومعروفة بخبرتها في جراحات أمراض النساء طفيفة التوغل. وهي مرتبطة بمستشفى Fortis La Femme في دلهي وحصلت على العديد من الأوسمة لمساهماتها في الرعاية الصحية للنساء.
  5. دكتور راجيش خانا - طب العيون:
    • الدكتور راجيش خانا هو طبيب عيون رائد معروف بخبرته في الجراحة الانكسارية وإجراءات الليزك. وهو مؤسس معهد خانا لليزك في بيفرلي هيلز، كاليفورنيا، وقد تم الاعتراف به لمساهماته في جراحة تصحيح الرؤية.

أفضل 5 مؤسسات رعاية صحية في الهند:

  1. المستشفيات أبولو:
    • تعد مستشفيات أبولو واحدة من أكبر شبكات الرعاية الصحية وأكثرها شهرة في الهند. أسسها الدكتور براتاب سي ريدي، ولديها شبكة واسعة من المستشفيات والعيادات في جميع أنحاء البلاد. تقدم مستشفيات أبولو مجموعة واسعة من الخدمات الطبية، بما في ذلك أمراض القلب والأورام وزراعة الأعضاء والمزيد. وهي معروفة بتقنيتها المتقدمة والمهنيين الطبيين ذوي الخبرة والالتزام برعاية المرضى.
  2. فورتيس للرعاية الصحية:
    • تعد شركة Fortis Healthcare إحدى الشركات الرائدة في مجال تقديم الرعاية الصحية وتتمتع بحضور قوي في الهند. ويقدم مجموعة شاملة من الخدمات الطبية، بما في ذلك التخصصات مثل أمراض القلب وجراحة العظام والأمراض العصبية وأمراض الجهاز الهضمي. تشتهر فورتيس بمرافقها الحديثة وفريق من المهنيين الطبيين ذوي المهارات العالية.
  3. ماكس للرعاية الصحية:
    • ماكس للرعاية الصحية هي مجموعة رائدة في مجال الرعاية الصحية ولديها شبكة من المستشفيات والمراكز الطبية في دلهي ومنطقة العاصمة الوطنية وأجزاء أخرى من شمال الهند. يقدمون خدمات في مختلف التخصصات الطبية، بما في ذلك أمراض القلب والأورام وأمراض النساء. تشتهر شركة ماكس للرعاية الصحية بتركيزها على الرعاية التي تركز على المريض والتميز الطبي.
  4. مستشفيات مانيبال:
    • مستشفيات مانيبال هي مؤسسة رعاية صحية راسخة ولها تواجد في العديد من المدن الهندية. أنها توفر مجموعة واسعة من خدمات الرعاية الصحية، بما في ذلك الرعاية الثالثية والرباعية. تشتهر مستشفيات مانيبال بالتزامها بالجودة والبحث ورضا المرضى.
  5. AIIMS (معهد عموم الهند للعلوم الطبية):
    • AIIMS هي مؤسسة طبية عامة مرموقة تقع في نيودلهي، ولها عدة فروع في جميع أنحاء الهند. وهي معروفة بتميزها في التعليم الطبي والبحث ورعاية المرضى. يقدم AIIMS خدمات طبية عالية الجودة في مختلف التخصصات وهو مركز للبحث والتدريب الطبي المتقدم.

تكلفة طفل الأنابيب (التخصيب في المختبر) في الهند

يمكن أن تختلف تكلفة التخصيب في المختبر (IVF) أو علاج "أطفال الأنابيب" في الهند بشكل كبير اعتمادًا على عدة عوامل، بما في ذلك المدينة أو المنطقة، وعيادة التلقيح الصناعي المحددة، وخبرة الفريق الطبي، ونوع العلاج المطلوب، وأي إجراءات أو أدوية إضافية مطلوبة. اعتبارًا من آخر تحديث لمعلوماتي في سبتمبر 2021، إليك نطاق التكلفة العامة لعلاج التلقيح الصناعي في الهند:

  • إجراءات التلقيح الاصطناعي الأساسية: يمكن أن يتكلف إجراء التلقيح الصناعي الأساسي في الهند ما بين 90,000 إلى 2,50,000 أو أكثر لكل دورة. تشمل هذه التكلفة عادةً الاستشارات وأدوية تحفيز المبيض واسترجاع البويضات وجمع الحيوانات المنوية والتخصيب وزراعة الأجنة ونقل الأجنة.
  • الإجراءات المتقدمة: اعتمادًا على الاحتياجات الطبية للفرد أو الزوجين، قد يوصى بإجراءات إضافية مثل حقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى (ICSI)، والاختبار الجيني قبل الزرع (PGT)، ونقل الأجنة المجمدة (FET). يمكن أن تضيف هذه الإجراءات إلى التكلفة الإجمالية، حيث يضيف الحقن المجهري عادة حوالي 15,000 إلى 20,000 إلى التكلفة الأساسية لكل دورة.
  • الأدوية: يمكن أن تختلف تكلفة أدوية الخصوبة اللازمة لتحفيز المبيض والدعم الهرموني أثناء دورة التلقيح الاصطناعي. يمكن أن تتراوح تكاليف الدواء من 20,000 إلى 40,000 أو أكثر لكل دورة.
  • الاختبارات التشخيصية: قبل البدء في التلقيح الصناعي، غالبًا ما يخضع الأزواج لاختبارات تشخيصية مختلفة لتقييم خصوبتهم. يمكن أن تختلف تكلفة هذه الاختبارات بشكل كبير بناءً على الاختبارات المحددة الموصى بها ومكان إجرائها.
  • تكاليف اضافية: قد تكون هناك تكاليف إضافية للاستشارات والاستشارة والتخدير والمراقبة أثناء دورة التلقيح الصناعي.
  • دورات متعددة: يحتاج العديد من الأزواج إلى أكثر من دورة التلقيح الاصطناعي لتحقيق حمل ناجح. دورات متعددة يمكن أن تزيد بشكل كبير من التكلفة الإجمالية.

    عند التفكير في علاج أطفال الأنابيب، من الضروري مناقشة التكاليف بدقة مع العيادة المختارة وأن يكون لديك فهم واضح لما تتضمنه الحزمة وما قد يؤدي إلى تكاليف إضافية. بالإضافة إلى ذلك، ضع في الاعتبار الجوانب العاطفية والجسدية لعملية العلاج، بالإضافة إلى الحاجة المحتملة لدورات متعددة، عند التخطيط لعملية التلقيح الصناعي.

قصص نجاح حقيقية في الهند

شهدت الهند العديد من قصص النجاح الحميمة في مجال التخصيب في المختبر (IVF) والتكنولوجيا المساعدة على الإنجاب (ART). هذه القصص بمثابة منارات أمل للأزواج الذين يعانون من العقم. فيما يلي بعض قصص النجاح الحقيقية من الهند:

  • أول طفل IVF في الهند:
    • تاريخ الميلاد: 3 أكتوبر 1986
    • يعود الفضل للدكتور سوبهاش موخيرجي، وهو طبيب هندي، في تحقيق أول ولادة ناجحة عبر التلقيح الصناعي في الهند. أنجبت مريضته سونيتا طفلة اسمها دورجا من خلال التلقيح الاصطناعي. للأسف، لم يحصل الدكتور موخرجي على التقدير الذي يستحقه خلال حياته، ولكن عمله الرائد وضع الأساس لعملية التلقيح الصناعي في الهند.
  • قصة آشا وكيلاش شارما:
    • آشا وكيلاش شارما، زوجان من ولاية هيماشال براديش، عانى من العقم لمدة 13 عامًا. لقد خضعوا لعدة علاجات IVF غير ناجحة قبل أن يحققوا النجاح في النهاية. في عام 2002، أنجبت آشا توأمان، صبي وفتاة، بعد خضوعها لعلاج التلقيح الاصطناعي في المعهد الوطني لأبحاث الصحة الإنجابية في مومباي.
  • "الزوج الطبيب":
    • ساعدت الدكتورة فيروزا باريك، أخصائية الخصوبة الشهيرة، وزوجها الدكتور راجيش باريك، الطبيب النفسي، عددًا لا يحصى من الأزواج في التغلب على العقم. عيادتهم، عيادة Fertil Tree في مومباي، لديها العديد من قصص النجاح. إحدى الحالات البارزة هي حالة زوجين خضعا لـ 17 دورة فاشلة من عمليات التلقيح الصناعي في مراكز مختلفة قبل تحقيق النجاح مع الدكتور فيروزا باريك. لقد رحبوا بطفلهم الذي طال انتظاره بعد علاج التلقيح الصناعي الناجح.
  • الطفل المعجزة هارشا تشاودا:
    • هارشا تشاودا، امرأة من ولاية غوجارات، واجهت تحديات العقم لمدة 10 سنوات. وبعد عدة محاولات فاشلة للتلقيح الاصطناعي، خضعت لعملية زرع الرحم وحققت نجاحًا لاحقًا مع التلقيح الاصطناعي. وأنجبت طفلة تتمتع بصحة جيدة في عام 2017، مما جعلها تدخل التاريخ كواحدة من أولى النساء في الهند التي أنجبت طفلاً بعد عملية زرع الرحم.
  • رحلة نافنيت وكامليش:
    • نافنيت وكامليش، زوجان من البنجاب، عانى من العقم لمدة 15 عامًا. وبعد عدة حالات فشل في التلقيح الاصطناعي، استشاروا الدكتور ريشي باريك في عيادة نوفا آي في آي للخصوبة في مومباي. وبعد نجاح علاج التلقيح الاصطناعي، أنجبت نافنيت طفلاً ذكراً في عام 2016، محققة حلمها بالأبوة.

      يعتبر التخصيب في المختبر، والذي يُعرف غالبًا باسم إجراء "طفل الأنبوب"، تقدمًا طبيًا رائدًا جلب هدية الأبوة لعدد لا يحصى من الأزواج الذين يواجهون تحديات العقم. وفي حين أنه يقدم الأمل والنجاح للكثيرين، فإنه يثير أيضًا أسئلة أخلاقية ويأتي مع مجموعة التحديات الخاصة به. مع استمرار تقدم التكنولوجيا، فمن المحتمل أن يستمر التلقيح الصناعي في التطور، مما يوفر المزيد من الإمكانيات لأولئك الذين يتوقون إلى أن يصبحوا آباء. يعد فهم الإجراء ومعدلات نجاحه والاعتبارات الأخلاقية أمرًا بالغ الأهمية لأي شخص يفكر في علاج التلقيح الاصطناعي أو يخضع له.

الأسئلة الشائعة

التلقيح الاصطناعي هو إجراء طبي يتم فيه تخصيب البويضة بواسطة الحيوانات المنوية خارج الجسم، وعادةً في بيئة معملية. بمجرد الإخصاب، يتم نقل الجنين إلى رحم المرأة بهدف تحقيق الحمل.
غالبًا ما يوصى بإجراء التلقيح الاصطناعي للأزواج أو الأفراد الذين يعانون من مشاكل العقم، بما في ذلك انسداد قناة فالوب، والعقم عند الذكور، والعقم غير المبرر، وبعض الحالات الطبية التي تجعل الحمل الطبيعي صعبًا.
يمكن أن تختلف معدلات نجاح التلقيح الاصطناعي اعتمادًا على عوامل مختلفة، بما في ذلك عمر المرأة وسبب العقم وخبرة العيادة. بشكل عام، تميل النساء الأصغر سنًا إلى تحقيق معدلات نجاح أعلى. في المتوسط، يبلغ معدل النجاح في الولايات المتحدة حوالي 40% للنساء تحت سن 35 عامًا، مع انخفاض المعدل مع تقدم العمر.
يتضمن التلقيح الصناعي عدة خطوات رئيسية، بما في ذلك تحفيز المبيض، واسترجاع البويضات، وجمع الحيوانات المنوية، والتخصيب، وثقافة الأجنة، ونقل الأجنة، واختبار الحمل. يمكن أن تختلف العملية المحددة من عيادة إلى أخرى.
قد يكون لعملية التلقيح الاصطناعي بعض الآثار الجانبية، بما في ذلك الانتفاخ وتقلب المزاج وعدم الراحة. هناك أيضًا مخاطر، مثل احتمال الحمل المتعدد ومتلازمة فرط تحفيز المبيض (OHSS). سوف يناقش مقدم الرعاية الصحية الخاص بك هذه المخاطر معك.
يمكن أن تختلف مدة عملية التلقيح الاصطناعي، ولكنها تستغرق بشكل عام حوالي 4-6 أسابيع. يتضمن ذلك وقت تحفيز المبيض، واسترجاع البويضات، والتخصيب، وزراعة الأجنة، ونقل الأجنة.
نعم، يثير التلقيح الصناعي أسئلة أخلاقية، مثل ما يجب فعله بالأجنة الفائضة، واحتمال الحمل المتعدد، واستخدام الاختبار الجيني قبل الزرع (PGT) لاختيار الأجنة على أساس السمات الجينية. يمكن أن تختلف هذه الاعتبارات بين الأفراد وقد تتطلب مناقشة مدروسة.
يمكن أن تختلف تكاليف التلقيح الاصطناعي بشكل كبير بناءً على العيادة والموقع وأي إجراءات أو أدوية إضافية مطلوبة. في الهند، على سبيل المثال، يمكن أن تتراوح التكلفة من 90,000 إلى 2,50,000 أو أكثر لكل دورة، ولا يشمل ذلك نفقات الدواء.
قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بتغييرات في نمط الحياة مثل الحفاظ على نظام غذائي صحي، وإدارة التوتر، وتجنب بعض الأدوية أو الأنشطة أثناء عملية التلقيح الصناعي. ومن المهم اتباع توجيهاتهم.
نعم، يمكن استخدام التلقيح الصناعي لأغراض أخرى، مثل الحفاظ على الخصوبة قبل علاج السرطان، ومعالجة الاضطرابات الوراثية من خلال التشخيص الوراثي قبل الزرع (PGD)، ومساعدة الأزواج من نفس الجنس أو الأفراد غير المتزوجين على بناء أسرهم.
اتصل بنا الآن