فلاتر
By فريق هيلث تريب تم نشر المدونة بتاريخ - 12 أكتوبر - 2023

الساركوما: الأنواع والأعراض والعلاج

في هذه المدونة، حيث نغوص في عالم علاج الساركوما. إنها رحلة مليئة بالتعقيدات، ولكننا هنا لإرشادك خلالها. معًا، سوف نستكشف خصوصيات وعموميات الجراحة، والعلاج الإشعاعي، والعلاج الكيميائي، والعلاج الموجه، ونلقي الضوء على هذا الشكل النادر من السرطان. انضم إلينا ونحن نتشارك الأفكار ونعزز الأمل ونجعل الطريق أمامنا أكثر وضوحًا.

احجز جلسة استشارية مجانية مع أحد خبراء "هيلث تريب"


السرقوم ورم خبيث

الساركوما هي نوع من السرطان الذي يتطور في الأنسجة الضامة في الجسم، بما في ذلك العضلات والعظام والأوتار والغضاريف. على عكس أنواع السرطان الأكثر شيوعا، فإن الأورام اللحمية نادرة نسبيا. في حين أن الأورام اللحمية لا تمثل سوى نسبة صغيرة من جميع تشخيصات السرطان، إلا أنها يمكن أن تحدث في كل من الأطفال والبالغين. ندرتها يمكن أن تجعل التشخيص والعلاج أكثر صعوبة في بعض الأحيان.


أنواع الساركوما

هناك أكثر من 150 نوعًا مختلفًا من الساركوما، ولكل منها خصائصه الفريدة.

1. الساركوما الشحمية (سرطان الدهون):

يتطور السرطان في الخلايا الدهنية، ويوجد عادة في الأنسجة الرخوة العميقة في الفخذ.


2. الساركوما العضلية الملساء (سرطان العضلات الملساء):

السرطان ينشأ في خلايا العضلات الملساء، ومن المحتمل أن يحدث في أعضاء مختلفة.


3. الساركوما الليفية (سرطان الأنسجة الليفية):

قد يتطور سرطان الأنسجة الليفية في الأنسجة الرخوة أو العظام أو الأعضاء.


4. ساركوما إيوينج (سرطان العظام والأنسجة الرخوة)

سرطان نادر يصيب العظام والأنسجة الرخوة، ويظهر بشكل أساسي عند الأطفال والشباب.


من الذي يؤثر على الساركوما؟

1. الفئات العمرية المتضررة

  • يمكن أن تؤثر الأورام اللحمية على الأفراد في أي عمر، ولكن قد تكون أنواع معينة أكثر انتشارًا في فئات عمرية معينة.
  • غالبًا ما تحدث ساركوما الأنسجة الرخوة عند البالغين، في حين أن ساركوما العظام قد تكون أكثر شيوعًا عند المراهقين والشباب.
2. التوزيع بين الجنسين
  • لا تظهر الأورام اللحمية تحيزًا قويًا بين الجنسين، حيث تؤثر على الذكور والإناث على حد سواء.
  • ومع ذلك، قد تظهر أنواع فرعية معينة بعض الاختلافات في انتشارها بين الجنسين.

3. الاستعداد الوراثي

  • في بعض الحالات، قد يزيد الاستعداد الوراثي من خطر الإصابة بالساركوما.
  • الأفراد الذين يعانون من متلازمات وراثية معينة، مثل متلازمة لي-فروميني أو الورم الليفي العصبي، قد يكون لديهم احتمالية أكبر للإصابة بالساركوما.


الأعراض والعلامات

  • ألم موضعي أو تورم
    • إحدى العلامات الشائعة هي الألم المستمر أو التورم في منطقة معينة.
    • قد لا يكون الألم شديدًا في البداية، لكنه قد يصبح أكثر وضوحًا مع نمو الورم.
  • وجود كتلة أو كتلة
    • يعد اكتشاف كتلة أو كتلة تحت الجلد أو في المنطقة المصابة من الأعراض الرئيسية.
    • قد تبدو الكتلة ثابتة أو طرية عند اللمس.
  • Lنطاق الحركة المقلدة
    • اعتمادًا على موقع الساركوما، قد يعاني الأفراد من حركة محدودة في المفاصل القريبة.
    • يمكن أن يكون هذا القيد بسبب تأثير الورم على الأنسجة والهياكل المحيطة.


الأسباب

  • عوامل وراثية
    • تحتوي بعض الأورام اللحمية على مكون وراثي، مع وجود طفرات جينية معينة تزيد من قابلية الإصابة بها.
    • إن فهم التاريخ الطبي للعائلة يمكن أن يوفر نظرة ثاقبة لعوامل الخطر الجينية.
  • تعرض للاشعاع
    • يعد التعرض للإشعاعات المؤينة، سواء من العلاجات الطبية أو من المصادر البيئية، أحد عوامل الخطر المعروفة.
    • الأفراد الذين خضعوا للعلاج الإشعاعي لسرطانات سابقة قد يكونون في خطر متزايد.
  • العوامل البيئية
    • في حين أن العوامل البيئية المحددة التي تساهم في تطور الساركوما ليست محددة بشكل جيد، إلا أن التعرض لبعض المواد الكيميائية قد يلعب دورًا.
    • ارتبط التعرض المهني لبعض المواد بزيادة المخاطر في بعض الحالات.


تشخيص

1. اختبارات التصوير (التصوير بالرنين المغناطيسي، الأشعة المقطعية)

  • التصوير بالرنين المغناطيسي:
    • يستخدم المجالات المغناطيسية وموجات الراديو لإنشاء صور مفصلة للأنسجة الرخوة.
    • مفيد في تحديد موقع وحجم ومدى الساركوما.
  • الأشعة المقطعية (التصوير المقطعي):
    • يجمع بين الأشعة السينية وتكنولوجيا الكمبيوتر لإنتاج صور مقطعية.
    • فهو يساعد على تصور العظام واكتشاف التشوهات في الأنسجة الرخوة.

2. خزعة:

  • يتضمن الإجراء التشخيصي النهائي للساركوما إزالة عينة صغيرة من الأنسجة (خزعة) من الورم المشتبه به.
  • الأنواع:
    • إبرة الخزعة:
      • يتم استخدام إبرة رفيعة لاستخراج عينة من الأنسجة لفحصها.
      • أقل تدخلاً وغالبًا ما تستخدم لعلاج الأورام العميقة داخل الجسم.
    • فتح الخزعة:
      • يتضمن إجراءً جراحيًا لإزالة عينة الأنسجة مباشرةً.
      • يوفر عينة أكبر لتحليل أكثر تفصيلا.

3. الاختبار الجزيئي

  • الهدف:
    • يفحص الاختبار الجزيئي الخصائص الجينية والجزيئية للخلايا السرطانية.
  • الامتيازات:
    • يساعد في تحديد الطفرات أو التعديلات الجينية المحددة.
    • يساعد في تحديد خيارات العلاج الأكثر فعالية، خاصة مع العلاجات المستهدفة.
  • تقنيات:
    • تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR):
      • تضخيم تسلسل الحمض النووي المحدد للتحليل.
    • التسلسل:
      • يحدد ترتيب النيوكليوتيدات في الحمض النووي، ويكشف عن التشوهات الجينية.


العلاج


1. العملية الجراحية

الجراحة هي العلاج الرئيسي للأورام اللحمية التي لم تنتشر. أنها تنطوي على إزالة الورم.

الرسالة:

  • الختان المحلي الواسع:
    • وهذا لا يعني إزالة الورم فحسب، بل أيضًا إزالة جزء من الأنسجة السليمة المحيطة به. وهذا يساعد على تقليل فرصة عودة السرطان.
  • جراحة الحفاظ على الأطراف:
    • في بعض الأحيان، حتى مع وجود الأورام بالقرب من الهياكل المهمة مثل العظام أو المفاصل، يمكن للجراحين إزالة السرطان مع الحفاظ على وظيفة الطرف ومظهره.
  • بتر:
    • في الحالات التي لا يكون من الممكن فيها إنقاذ الطرف، قد تكون هناك حاجة إلى بتر أو إزالة الطرف المصاب.


2. العلاج الإشعاعي

يستخدم العلاج الإشعاعي أشعة عالية الطاقة لاستهداف الخلايا السرطانية وقتلها.

التطبيقات:

  • الإشعاع المساعد:
    • بعد الجراحة، يمكن استخدام الإشعاع للتأكد من القضاء على أي خلايا سرطانية متبقية.
  • الإشعاع المساعد الجديد:
    • يُعطى قبل الجراحة لتقليص حجم الورم، مما يسهل إزالته.
  • الإشعاع الملطف:
    • يساعد ذلك في تخفيف الأعراض والتحكم في نمو الأورام، خاصة عندما لا تكون الإزالة الكاملة ممكنة.


3. العلاج الكيميائي

يستخدم العلاج الكيميائي الأدوية لوقف أو إبطاء نمو الخلايا السرطانية.

تطبيق:

  • العلاج الكيميائي الجهازي:
    • تنتقل هذه الأدوية في جميع أنحاء الجسم، وتستهدف الخلايا السرطانية أينما كانت.
  • العلاج الكيميائي المساعد:
    • بعد الجراحة، يتم استخدامه للتخلص من أي خلايا سرطانية متبقية.
  • العلاج الكيميائي Neoadjuvant:
    • يعطى قبل الجراحة لتقليص الأورام وتسهيل إزالتها.


4. العلاج الموجه

يركز العلاج الموجه على جزيئات محددة تشارك في نمو الخلايا السرطانية وبقائها.

المزايا:

  • دقة:
    • فهو يستهدف الخلايا السرطانية بدقة، مما يقلل الضرر الذي يلحق بالخلايا السليمة.
  • تقليل الآثار الجانبية:
    • بالمقارنة مع العلاج الكيميائي التقليدي، العلاج الموجه غالبا ما يسبب آثار جانبية أقل.
علاج شخصي:
  • إنه مصمم خصيصًا للخصائص الجينية والجزيئية الفريدة للورم.


عوامل الخطر

  • المتلازمات الجینیة.
    • تزيد المتلازمات الوراثية المحددة، مثل متلازمة لي فروميني، والورم الأرومي الشبكي الوراثي، والورم الليفي العصبي، بشكل كبير من خطر تطور الساركوما.
    • في هذه المتلازمات، يرث الأفراد جينات متحورة تجعلهم عرضة للإصابة بمختلف أنواع السرطان، بما في ذلك الأورام اللحمية.
  • العلاج الإشعاعي السابق
    • يزداد خطر الإصابة بالساركوما لدى الأفراد الذين خضعوا للعلاج الإشعاعي، خاصة إذا كان مجال الإشعاع يشمل الأنسجة الضامة.
    • قد تظهر الأورام اللحمية الناجمة عن الإشعاع بعد سنوات من العلاج الأولي وتتطلب مراقبة دقيقة.
  • التعرض للمواد الكيميائية
    • تم ربط التعرض المهني لبعض المواد الكيميائية، مثل كلوريد الفينيل والديوكسين، بزيادة خطر الإصابة بساركوما الأنسجة الرخوة.
    • يعد فهم وتخفيف التعرض في مكان العمل أمرًا بالغ الأهمية للوقاية من الساركوما لدى السكان المعرضين للخطر.


المضاعفات

  • ورم خبيث
    • تشتهر الأورام اللحمية بقدرتها على الانتشار والانتشار إلى الأعضاء والأنسجة البعيدة.
    • يختلف احتمال حدوث ورم خبيث اعتمادًا على نوع الساركوما ومرحلتها، مما يؤثر على طرق العلاج والتشخيص.
  • ضعف وظيفة المنطقة المتضررة
    • يمكن أن يؤدي نمو الأورام اللحمية في الهياكل الحيوية أو بالقرب منها إلى ضعف وظيفي.
    • على سبيل المثال، قد تؤدي الساركوما القريبة من المفصل إلى تقييد الحركة، وقد تؤدي الأورام التي تؤثر على الأعصاب إلى عجز حسي أو حركي.
  • السرطانات الثانوية
    • يمكن أن تنشأ السرطانات الثانوية الناجمة عن العلاج نتيجة للعلاج الإشعاعي أو الكيميائي.
    • يعد تحقيق التوازن بين فوائد العلاج والمخاطر المحتملة، بما في ذلك السرطانات الثانوية، جانبًا مهمًا في إدارة الساركوما.


الوقاية

  • الاستشارة الوراثية
    • توفر الاستشارة الوراثية للأفراد والأسر معلومات حول خطر الإصابة بالسرطان الوراثي، مما يسهل اتخاذ القرارات المستنيرة والمراقبة الشخصية.
  • تجنب عوامل الخطر المعروفة
    • يعد تقليل التعرض للمواد البيئية المسرطنة، مثل المواد الكيميائية الصناعية، أمرًا ضروريًا للوقاية من الساركوما.
    • قد يفكر الأفراد الذين لديهم استعدادات وراثية معروفة في إجراء تعديلات على نمط الحياة لتقليل المخاطر.
  • الفحوصات والفحوصات المنتظمة
    • تعد المراقبة المنتظمة، بما في ذلك دراسات التصوير والفحوصات السريرية، أمرًا حيويًا للكشف المبكر.
    • قد يستفيد الأفراد المعرضون لمخاطر عالية، مثل أولئك الذين لديهم تاريخ عائلي أو استعداد وراثي، من فحوصات أكثر تواتراً وتخصصًا.


بينما نختتم هذا الاستكشاف في علاج الساركوما، نأمل أن تكون هذه الرحلة مفيدة وتمكينية. إن التنقل في عالم الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي والعلاج الموجه ليس بالأمر الهين، ولكن فهم هذه المسارات يمكن أن يجلب الشعور بالسيطرة والتفاؤل. أنت لست وحدك في هذه الرحلة. ابق على اطلاع، وكن متفائلاً، واتخذ كل خطوة مع العلم أن هناك مجتمعًا هنا لدعمك. إليك أيام أكثر إشراقًا في المستقبل ومستقبل مليء بالأمل والشفاء.

الأسئلة الشائعة

الساركوما هو سرطان نادر يصيب العضلات والعظام، ويختلف عن الأنواع الأكثر شيوعًا.
هناك أكثر من 150 نوعًا، مثل الساركوما الشحمية (في الخلايا الدهنية) وساركوما إيوينج (العظام والأنسجة).
الساركوما يمكن أن تؤثر على أي شخص. تشيع ساركوما الأنسجة الرخوة عند البالغين، بينما تشيع ساركوما العظام عند الشباب.
تشمل العلامات الألم أو الكتل أو الحركة المحدودة. يمكن أن يكون الألم المستمر أو وجود كتلة ملحوظة ساركوما.
نعم، تزيد بعض المتلازمات الوراثية من خطر الإصابة بالساركوما، مثل متلازمة لي-فروميني.
يتضمن التشخيص التصوير (التصوير بالرنين المغناطيسي، والأشعة المقطعية) وخزعة لتحليل الأنسجة.
تقوم الجراحة بإزالة الأورام، ويستهدف العلاج الإشعاعي والكيميائي الخلايا السرطانية.
نعم، يمكن أن تنتشر الأورام اللحمية، مما يتسبب في ضعف الوظيفة في المناطق المصابة وفي بعض الأحيان الإصابة بسرطانات ثانوية.
تعتبر الاستشارة الوراثية وتجنب المخاطر المعروفة والفحوصات المنتظمة أمرًا أساسيًا للوقاية.
اتصل بنا الآن