فلاتر
By ظفير أحمد تم نشر المدونة بتاريخ - 12 مايو - 2023

مسح PET لسرطان الرأس والرقبة: التشخيص والمراحل

سرطان الرأس والعنق هو نوع من السرطان يمكن أن يحدث في تجويف الفم والبلعوم والحنجرة والجيوب الأنفية وتجويف الأنف والغدد اللعابية. تشير التقديرات إلى أن حوالي 4٪ من جميع أنواع السرطان في الولايات المتحدة هي سرطانات الرأس والرقبة. يعد الاكتشاف المبكر لسرطان الرأس والعنق وتحديد موقعه بدقة أمرًا بالغ الأهمية في العلاج الفعال لسرطان الرأس والرقبة وإدارته. التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) هو تقنية تصوير غير جراحية تساعد في تشخيص سرطان الرأس والعنق ومرحلتهما.

احجز جلسة استشارية مجانية مع أحد خبراء "هيلث تريب"

يعمل التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني عن طريق الكشف عن الإشعاع الناتج عن متتبع مشع يتم حقنه في جسم المريض. عادة ما يكون المقتفي الإشعاعي عبارة عن نظير للجلوكوز ، مثل فلورودوكسي جلوكوز (FDG) ، والذي تمتصه خلايا الجسم التي تحتاج إلى الجلوكوز للحصول على الطاقة. تتمتع الخلايا السرطانية بعملية أيض سريعة وبالتالي تمتص جلوكوز أكثر من الخلايا الطبيعية. عندما يتراكم جهاز التتبع الإشعاعي في الخلايا السرطانية ، فإنه يصدر إشعاعًا يمكن اكتشافه بواسطة ماسح التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني. يمكن أن يوفر PET معلومات حول النشاط الأيضي لخلايا الجسم ويكتشف التغيرات في النشاط الأيضي التي قد تشير إلى السرطان. يُعد التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني مفيدًا بشكل خاص في الكشف عن الأورام الصغيرة واكتشاف النقائل أو انتشار السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم.

تشخيص سرطان الرأس والرقبة بواسطة التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني

يمكن استخدام التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لتشخيص سرطان الرأس والرقبة من خلال الكشف عن وجود الخلايا السرطانية في المنطقة المصابة. يمكن أن يوفر PET معلومات حول حجم وموقع الورم ودرجة نشاط التمثيل الغذائي للخلايا السرطانية. يمكن استخدام PET بالتزامن مع طرق التصوير الأخرى مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للحصول على صورة أكثر اكتمالاً للورم. PET / CT و PET / MRI هي تقنيات تصوير هجينة تجمع بين قوة PET و CT أو MRI لإنتاج صور أكثر تفصيلاً. يمكن أيضًا استخدام PET للتمييز بين الأورام الحميدة والخبيثة. تكون الأورام الحميدة عمومًا أقل نشاطًا من الناحية الأيضية من الأورام الخبيثة ، وبالتالي فهي تأخذ نشاطًا إشعاعيًا أقل. يمكن للتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني أيضًا اكتشاف العقد الليمفاوية السرطانية ، والتي يصعب غالبًا اكتشافها باستخدام طرق التصوير الأخرى.

تنظيم سرطان الرأس والرقبة باستخدام PET

التدريج هو تحديد مدى انتشار السرطان في الجسم وهو مهم في تحديد خطة العلاج المناسبة. يمكن أن يساعد التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني في تنظيم سرطان الرأس والعنق عن طريق الكشف عن وجود الخلايا السرطانية في أجزاء أخرى من الجسم. يسمح PET باكتشاف النقائل ، أي انتشار السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم ، وهو أمر مهم في تحديد مرحلة السرطان. يمكن أن يكشف التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني أيضًا عن السرطان المتكرر أو تكرار السرطان بعد العلاج ، وهو أمر مهم لوضع خطة علاج مناسبة. يمكن أيضًا استخدام PET لمراقبة الاستجابة للعلاج. يمكن أن يكشف التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني عن التغيرات في النشاط الأيضي للخلايا السرطانية التي قد تشير إلى استجابة للعلاج. يمكن أن يكشف التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني أيضًا عن السرطان المتبقي أو وجود الخلايا السرطانية بعد العلاج ، وهو أمر مهم في تحديد الحاجة إلى مزيد من العلاج.

حدود PET في سرطان الرأس والرقبة

على الرغم من أن التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني هو تقنية تصوير مفيدة لتشخيص سرطان الرأس والرقبة وتحديد مرحله ، إلا أن له بعض القيود. التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ليس أداة تشخيصية قائمة بذاتها ويجب استخدامها بالاقتران مع طرق التصوير الأخرى مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للحصول على صورة أكثر اكتمالاً للورم. كما أن التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني غير قادر على التمييز بين الالتهاب والسرطان ، مما قد يؤدي إلى نتائج إيجابية خاطئة. كما أن التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني غير قادر على اكتشاف الأورام الصغيرة التي لم تبدأ بعد في التغير الأيضي. كما أن التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني غير قادر على اكتشاف الأورام بطيئة النمو أو انخفاض التمثيل الغذائي ، مما قد يؤدي إلى نتائج سلبية خاطئة. بالإضافة إلى القيود المذكورة أعلاه ، فإن التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني له العديد من القيود الأخرى في تشخيص سرطان الرأس والعنق وتحديد مراحل الإصابة به. يرتبط أحد القيود المهمة بتشريح منطقة الرأس والرقبة. تحتوي هذه المنطقة على تشريح معقد وقد يكون من الصعب تفسير صور التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني بسبب قرب الهياكل الطبيعية مثل الأوعية الدموية والعقد الليمفاوية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الامتصاص الفسيولوجي العالي لـ FDG في بعض الأنسجة الطبيعية ، مثل الدماغ ، يمكن أن يجعل اكتشاف الآفات الصغيرة أمرًا صعبًا.

هناك قيود أخرى على PET تتعلق بقدرتها على التمييز بين تغيرات الورم المتبقية وتغيرات ما بعد العلاج مثل التليف والالتهاب. بعد العلاج الإشعاعي أو الكيميائي ، قد تكون هناك تغييرات في نشاط التمثيل الغذائي للأنسجة التي قد تحاكي الأورام المتبقية. يمكن أن تؤدي هذه التغييرات بعد العلاج إلى نتائج إيجابية خاطئة ، مما يجعل من الصعب التمييز بين الورم المتبقي والتغيرات المرتبطة بالعلاج. كما أن التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني مقيد بقدرته على اكتشاف النقائل البعيدة في مرضى سرطان الرأس والعنق. على الرغم من أن التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني يمكن أن يكتشف النقائل من الأعضاء البعيدة ، فقد لا يكون حساسًا بدرجة كافية لاكتشاف النقائل الصغيرة أو الانبثاثات الدقيقة في العقد الليمفاوية. يمكن أن يؤدي هذا إلى نتيجة سلبية خاطئة وربما يؤخر تشخيص وعلاج النقائل البعيدة. أخيرًا ، يعد التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني تقنية تصوير باهظة الثمن نسبيًا وقد لا تتوفر في جميع المراكز الطبية. قد يكون توفر PET أيضًا مقيدًا بتوافر جهاز التتبع الإشعاعي المستخدم في دراسة التصوير. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تعرض فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني المرضى للإشعاع ، على الرغم من أن التعرض للإشعاع يعتبر آمنًا بشكل عام.

وفي الختام

التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني هو تقنية تصوير غير جراحية يمكن أن تساعد في تشخيص سرطان الرأس والرقبة وتحديد موقعه. يمكن أن يوفر PET معلومات حول النشاط الأيضي للخلايا في الجسم ، والتي يمكن أن تساعد في اكتشاف التغييرات التي تشير إلى السرطان. يمكن استخدام التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني جنبًا إلى جنب مع تقنيات التصوير الأخرى لتقديم صورة أكثر اكتمالاً للورم ويمكن أن يفرق بين الأورام الحميدة والخبيثة.

يمكن أن يساعد التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني أيضًا في تحديد مراحل سرطان الرأس والعنق من خلال الكشف عن وجود الخلايا السرطانية في أجزاء أخرى من الجسم ومراقبة الاستجابة للعلاج. ومع ذلك ، فإن التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني له بعض القيود ، بما في ذلك الحاجة إلى استخدامه جنبًا إلى جنب مع تقنيات التصوير الأخرى وعدم القدرة على اكتشاف الأورام الصغيرة أو البطيئة النمو أو ذات معدل التمثيل الغذائي المنخفض.

على الرغم من هذه القيود ، يُعد التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني أداة قيّمة في تشخيص سرطان الرأس والعنق وتحديد مراحل الإصابة به ويمكن أن يساعد في توجيه خطط العلاج المناسبة. من المهم لمقدمي الرعاية الصحية النظر في نقاط القوة والقيود في التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني عند تحديد أسلوب التصوير الأنسب لمرضاهم المصابين بسرطان الرأس والرقبة.

الأسئلة الشائعة

يعد فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني نوعًا من اختبارات التصوير التي تستخدم كمية صغيرة من المقتفي الإشعاعي للكشف عن نشاط التمثيل الغذائي في الجسم. في سرطان الرأس والرقبة ، يمكن أن تساعد فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني في اكتشاف وجود الخلايا السرطانية وتحديد مدى انتشار المرض. غالبًا ما تستخدم فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني جنبًا إلى جنب مع تقنيات التصوير الأخرى ، مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، لتقديم صورة أكثر اكتمالاً للورم.
يمكن أن تساعد فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني مقدمي الرعاية الصحية في تحديد مرحلة ومدى سرطان الرأس والرقبة ، الأمر الذي يمكن أن يوجه خطط العلاج المناسبة. يمكن أن تفرق فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني أيضًا بين الأورام الحميدة والخبيثة ومراقبة الاستجابة للعلاج. تعتبر فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني غير جراحية وآمنة بشكل عام ، على الرغم من أنها تنطوي على قدر ضئيل من التعرض للإشعاع.
تتضمن فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني مقدارًا صغيرًا من التعرض للإشعاع ، والذي يمكن أن يكون ضارًا إذا خضع المريض لفحوصات متعددة بمرور الوقت. ومع ذلك ، فإن التعرض للإشعاع من فحص PET واحد يعتبر آمنًا بشكل عام. قد يعاني المرضى أيضًا من عدم الراحة أو القلق أثناء الفحص.
تعد فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني أكثر فاعلية في اكتشاف السرطانات ذات معدل التمثيل الغذائي المرتفع ، مثل سرطان الخلايا الحرشفية. ومع ذلك ، قد لا تكون فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني حساسة بدرجة كافية لاكتشاف الأورام الصغيرة بطيئة النمو أو الأورام ذات معدل التمثيل الغذائي المنخفض. تُستخدم فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني عمومًا جنبًا إلى جنب مع تقنيات التصوير الأخرى لتقديم صورة أكثر اكتمالاً عن الورم.
يجب على المرضى اتباع التعليمات المحددة التي يقدمها مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم قبل الخضوع لفحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني. قد يشمل ذلك الصيام لفترة زمنية معينة قبل الفحص وتجنب بعض الأدوية أو الأنشطة التي يمكن أن تتداخل مع نتائج الفحص. يجب على المرضى أيضًا إبلاغ مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم إذا كانوا حاملاً أو مرضعاً ، لأن فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني تنطوي على كمية صغيرة من الإشعاع.
اتصل بنا الآن