فلاتر
By فريق هيلث تريب تم نشر المدونة بتاريخ - 01 نوفمبر - 2023

أسئلة وأجوبة حول زراعة الكلى: إجابات الخبراء

1. ما هي عملية زرع الكلى؟


احجز جلسة استشارية مجانية مع أحد خبراء "هيلث تريب"

زرع الكلى هو إجراء جراحي منقذ للحياة يتم فيه زرع كلية سليمة من متبرع حي أو متوفى إلى شخص لم تعد كليته تعمل بشكل صحيح. يساعد هذا الإجراء على استعادة وظائف الكلى الطبيعية، مما يلغي الحاجة إلى غسيل الكلى.


2. لماذا قد يحتاج شخص ما إلى عملية زرع كلية؟


يصبح زرع الكلى ضروريًا عندما يصل الفرد إلى المرحلة النهائية من مرض الكلى (ESRD). يمكن أن يكون هذا بسبب حالات مثل مرض الكلى المزمن، أو مرض السكري، أو مرض الكلى المتعدد الكيسات، أو ارتفاع ضغط الدم. توفر عملية زرع الكلى فرصة لتحسين الجودة وطول العمر مقارنة بغسيل الكلى على المدى الطويل.



3. كيف يتم مطابقة المتبرع بالكلية مع المتلقي؟


عملية المطابقة متعددة الأوجه. يبدأ بتوافق فصيلة الدم. بعد ذلك، تتم كتابة الأنسجة لمطابقة مستضدات الكريات البيض البشرية (HLA)، مما يضمن أن الجهاز المناعي للمتلقي أقل عرضة لرفض الكلية. يتم أيضًا إجراء اختبار المطابقة للتأكد من أن دم المتلقي لا يتفاعل بشكل سلبي مع دم المتبرع.


4. ما هي المخاطر المرتبطة بزراعة الكلى؟


في حين أن زراعة الكلى آمنة بشكل عام، إلا أنها تحمل بعض المخاطر. وتشمل هذه المضاعفات الجراحية مثل النزيف أو العدوى، والرفض الحاد أو المزمن للعضو المزروع، والآثار الجانبية للأدوية المثبطة للمناعة مثل زيادة خطر الإصابة بالعدوى، والسكري، وترقق العظام، وبعض أنواع السرطان.


5. ما هي المدة التي تستغرقها الكلية المزروعة في المتوسط؟

يختلف طول عمر الكلية المزروعة. تميل الكلى من المتبرعين الأحياء إلى البقاء لفترة أطول، بمتوسط ​​15-20 سنة، في حين أن الكلى من المتبرعين المتوفين تستمر حوالي 10-15 سنة. ومع ذلك، فمن المعروف أن بعض عمليات زرع الأعضاء تستمر لمدة 30 عامًا أو أكثر مع الرعاية المناسبة.


6. كيف تبدو عملية التعافي بعد عملية زرع الكلى؟

بعد الجراحة، يبقى المرضى عادةً في المستشفى لمدة أسبوع تقريبًا. تعتبر الأشهر القليلة الأولى بعد عملية الزرع حاسمة لمراقبة قبول الأعضاء. تعد اختبارات الدم المنتظمة وزيارات الطبيب وتعديلات الدواء أمرًا شائعًا. مع مرور الوقت، ومع استقرار حالة المريض، تصبح الزيارات الطبية أقل تكرارًا.


7. هل هناك أي تغييرات مطلوبة في النظام الغذائي أو نمط الحياة بعد عملية الزراعة؟


بعد عملية الزرع، يوصى باتباع نظام غذائي متوازن وصديق للكلى. يجب على المرضى الحد من تناول الملح والسوائل، وتجنب الجريب فروت (الذي يتعارض مع بعض أدوية زرع الأعضاء)، وتناول الكحول باعتدال. وينصح أيضًا بممارسة التمارين الرياضية بانتظام، وتجنب التدخين، وممارسة الحماية من أشعة الشمس (بسبب حساسية الشمس الناجمة عن الأدوية).


8. كيف تتم عملية التبرع بالكلى الحية؟


في التبرع بالكلى على قيد الحياة، يتبرع الشخص السليم طوعًا بإحدى كليتيه. يتم إجراء الجراحة بالمنظار، مع شقوق صغيرة. يتعافى المتبرع عادةً في غضون أسابيع قليلة ويمكنه أن يعيش حياة طبيعية بكلية واحدة.


9. ما هي معايير التبرع بالكلى؟


يخضع المانحون المحتملون لتقييم صارم. ويجب أن يتمتعوا بصحة بدنية وعقلية جيدة، وأن يكونوا خاليين من الأمراض المزمنة والسرطانات والالتهابات الخطيرة. يعد توافق الدم والأنسجة مع المتلقي أمرًا ضروريًا أيضًا. تؤخذ عوامل العمر والوزن ونمط الحياة في الاعتبار.


10. ما هي مدة انتظار عملية زراعة الكلى؟


يختلف وقت الانتظار بناءً على عوامل مثل فصيلة الدم ونوع الأنسجة وتوافر الأعضاء الإقليمية. قد ينتظر البعض بضعة أشهر، بينما قد ينتظر البعض الآخر عدة سنوات. التبرعات الحية يمكن أن تقلل بشكل كبير من أوقات الانتظار.


11. هل هناك علاجات بديلة لزراعة الكلى؟


البديل الأساسي هو غسيل الكلى، الذي يقوم بتصفية النفايات من الدم. هناك نوعان: غسيل الكلى، حيث يتم تصفية الدم خارجيًا، وغسيل الكلى البريتوني، حيث يتم استخدام السائل لتصفية الفضلات داخل الجسم.


12. ما هي نسبة نجاح عمليات زراعة الكلى؟


تتمتع عمليات زرع الكلى بنسبة نجاح عالية. تبلغ معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة عام واحد حوالي 90-95% لعمليات زرع الأعضاء من متبرعين أحياء و85-90% لعمليات زرع أعضاء من متبرعين متوفين. يعتمد النجاح على المدى الطويل على عوامل مثل مطابقة الأعضاء، وامتثال المريض للأدوية، والصحة العامة.


13. كيف تعمل الأدوية المضادة للرفض بعد عملية الزرع؟


تعمل الأدوية المضادة للرفض، أو مثبطات المناعة، على تقليل نشاط الجهاز المناعي لمنعه من مهاجمة العضو المزروع. إنها حيوية لبقاء عملية الزرع ولكنها تتطلب مراقبة دقيقة بسبب الآثار الجانبية المحتملة.


14. ما هي الآثار الجانبية المحتملة للأدوية المضادة للرفض؟


يمكن أن تزيد هذه الأدوية من خطر العدوى، وتسبب ارتفاع ضغط الدم، ومشاكل الكوليسترول، وزيادة الوزن، وترقق العظام، وتزيد من خطر الإصابة ببعض أنواع السرطان. تساعد المراقبة المنتظمة على إدارة وتخفيف هذه الآثار الجانبية.


15. هل يستطيع المصاب بعملية زرع الكلى أن يعيش حياة طبيعية؟


نعم، يعود معظم المستفيدين إلى أنشطتهم المعتادة وعملهم وحتى الأنشطة البدنية المكثفة مثل الرياضة. ومع ذلك، فإنهم يحتاجون إلى مراقبة وعلاج مدى الحياة.


16. كم مرة يجب على متلقي زراعة الكلى مراجعة طبيبه؟


في البداية، قد تكون الزيارات أسبوعية. ومع استقرار حالة المريض، ينخفض ​​عدد الزيارات إلى الفحوصات الشهرية وفي النهاية إلى الفحوصات السنوية. اختبارات الدم المنتظمة ضرورية أيضًا.


17. ما هي التكاليف المرتبطة بزراعة الكلى؟


تشمل التكاليف الجراحة والاستشفاء والأدوية ورعاية المتابعة. في حين أن التأمين غالبًا ما يغطي جزءًا كبيرًا، إلا أن النفقات النثرية يمكن أن تختلف بناءً على الموقع والتغطية التأمينية والاحتياجات الطبية المحددة.


18. كيف يمكنني دعم شخص يجري عملية زرع الكلى؟


الدعم العاطفي أمر بالغ الأهمية. إن التواجد في مواعيد الطبيب، والمساعدة في تذكير الأدوية، والمساعدة في المهام اليومية، وببساطة كونك أذنًا مستمعة يمكن أن يحدث فرقًا كبيرًا.


19. هل هناك تطورات حديثة في زراعة الكلى؟


تشمل التطورات الحديثة تطوير أدوية أفضل لتثبيط المناعة، وتحسين تقنيات كتابة الأنسجة، والبحث في الطباعة ثلاثية الأبعاد للأعضاء والهندسة الحيوية للأعضاء.


20. كيف يمكنني التسجيل كمتبرع بالكلى؟


يمكن أن يتم التسجيل من خلال السجلات الوطنية للتبرع بالأعضاء، أو المستشفيات المحلية التي لديها برامج زرع الأعضاء، أو منظمات محددة تروج للتبرع بالأعضاء.


21. ما الفرق بين زراعة المتبرع المتوفى والمتبرع الحي؟


تتضمن عملية زرع الكلى من متبرع متوفى تلقي كلية من شخص توفي مؤخرًا، عادةً بسبب موت الدماغ. من ناحية أخرى، تتضمن عملية زرع الكلى من متبرع حي تلقي كلية من شخص حي، غالبًا ما يكون قريبًا أو صديقًا مقربًا. تتمتع الكلى المتبرع بها على قيد الحياة عمومًا بطول عمر أفضل ووظيفة أفضل مقارنة بكلى المتبرع المتوفى.


22. كيف يتم تحديد التوافق بين المتبرع والمتلقي؟


يتم تحديد التوافق من خلال عدة اختبارات. توافق فصيلة الدم هو الخطوة الأولى. تضمن كتابة الأنسجة، التي تتطابق مع مستضدات الكريات البيض البشرية (HLA)، أن يكون الجهاز المناعي للمتلقي أقل عرضة لرفض الكلية. يتم أيضًا إجراء اختبار المطابقة للتأكد من أن دم المتلقي لا يتفاعل بشكل سلبي مع دم المتبرع.


23. هل يمكن للإنسان أن يتبرع بكليته ويعيش حياة صحية؟


نعم، يمكن للشخص السليم أن يتبرع بكلية واحدة ويستمر في عيش حياة طبيعية وصحية. وتعوض الكلية المتبقية الخسارة، وتظل وظيفة كلية المتبرع دون تغيير إلى حد كبير.


24. ما هي الآثار النفسية المترتبة على إجراء عملية زرع الكلى؟


إن تلقي عملية زرع الكلى يمكن أن يجلب مزيجًا من المشاعر. على الرغم من وجود ارتياح وامتنان، إلا أن بعض المتلقين قد يشعرون بالذنب، خاصة إذا جاءت الكلية من متبرع متوفى. قد يكون القلق بشأن رفض الأعضاء، والتغيرات في الصورة الذاتية، والتكيف مع نظام صحي جديد أمرًا صعبًا أيضًا. الاستشارة النفسية غالبا ما تكون مفيدة.


25. ما هي مدة الإقامة النموذجية في المستشفى بعد عملية زرع الكلى؟


تتراوح مدة الإقامة النموذجية في المستشفى بعد عملية زرع الكلى من 5 إلى 10 أيام. ومع ذلك، يمكن أن يختلف هذا بناءً على صحة الفرد ونجاح الجراحة وأي مضاعفات محتملة.


26. هل هناك أي قيود على النشاط البدني بعد عملية زرع الكلى؟


مباشرة بعد عملية الزرع، ينصح المرضى بتجنب الأنشطة المجهدة للسماح للموقع الجراحي بالشفاء. وبمرور الوقت، ومع تعافيهم، يمكنهم العودة تدريجيًا إلى الأنشطة البدنية المنتظمة. يتم تشجيع ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، ولكن يجب مناقشة الرياضات أو الأنشطة التي تنطوي على خطر كبير للإصابة مع الطبيب.


27. كيف أعرف أن جسمي يرفض الكلية المزروعة؟


يمكن أن تشمل علامات رفض الكلى الألم أو التورم في موقع الزراعة، والحمى، وانخفاض إنتاج البول، وزيادة الوزن بسبب احتباس السوائل، وارتفاع مستويات الكرياتينين في الدم. تساعد الفحوصات المنتظمة واختبارات الدم في مراقبة الرفض، ويجب الإبلاغ عن أي أعراض غير عادية إلى الطبيب على الفور.


28. ما هو تبادل الكلى المقترنة؟


يتضمن تبادل الكلى المزدوج زوجين أو أكثر من المتبرعين والمتلقين الأحياء للكلى غير المتوافقين مع بعضهم البعض. في هذا الترتيب، يعطي كل متبرع كلية لمتلقيه في زوج آخر، مما يضمن حصول جميع المتلقين على كلية متوافقة. إنها طريقة لزيادة عدد الكلى المتوفرة من المتبرعين الأحياء.


29. هل يمكن للأطفال إجراء عملية زراعة الكلى؟


نعم، يمكن للأطفال الخضوع لعمليات زرع الكلى. غالبًا ما تكون عمليات زرع الكلى لدى الأطفال ضرورية بسبب الحالات الخلقية أو أمراض الكلى المزمنة التي تصيب الأطفال. يختلف النهج والرعاية للمرضى الأطفال قليلًا عن البالغين، وغالبًا ما تقوم فرق زراعة الأطفال المتخصصة بإدارتهم.


30. كيف يؤثر العمر على نتيجة عملية زرع الكلى؟


يمكن أن يؤثر العمر على قرار الزرع والنتيجة. قد يواجه المتلقون الأكبر سنًا خطرًا أكبر لحدوث مضاعفات وقد لا يتمتعون بنفس طول عمر الكسب غير المشروع مثل المتلقين الأصغر سنًا. ومع ذلك، فإن العديد من الأفراد الأكبر سنًا يتلقون عمليات زرع الكلى بنجاح ويتمتعون بنوعية حياة أفضل.


31. هل هناك أي فحوصات محددة مطلوبة قبل إجراء عملية زرع الكلى؟


نعم، يخضع المتلقون المحتملون لسلسلة من الاختبارات للتأكد من أنهم مرشحون مناسبون. وتشمل هذه اختبارات الدم، وطباعة الأنسجة، والمطابقة، واختبارات القلب، وفحوصات السرطان، وتقييمات الأعضاء الحيوية الأخرى لضمان قدرة المريض على تحمل الجراحة والأدوية بعد العملية الجراحية.


32. هل يمكن للشخص إجراء عملية زرع كلية ثانية إذا فشلت الأولى؟


نعم، إذا فشلت الكلية المزروعة، فمن الممكن إجراء عملية زرع ثانية أو حتى ثالثة. ومع ذلك، فإن عملية التقييم صارمة، مع الأخذ في الاعتبار أسباب فشل عملية الزرع السابقة والتأكد من أن المريض لا يزال مرشحًا مناسبًا.


33. كيف يؤثر زرع الكلى على الخصوبة والحمل؟


يمكن أن يؤدي زرع الكلى إلى تحسين الخصوبة لدى المرضى الذين تسبب مرضهم الكلوي في مشاكل في الخصوبة. ومع ذلك، يتطلب الحمل بعد عملية الزرع تخطيطًا دقيقًا بسبب المخاطر المحتملة على كل من الأم والطفل. قد تحتاج الأدوية المثبطة للمناعة إلى تعديلات، والمراقبة الدقيقة ضرورية طوال فترة الحمل.


34. كيف أستعد لعملية زراعة الكلى؟


يتضمن الإعداد تقييمًا طبيًا شاملاً، ومناقشات مع فريق الزراعة حول المخاطر والفوائد، وفهم الحاجة إلى أدوية مدى الحياة بعد عملية الزراعة، واتخاذ الترتيبات اللوجستية مثل النقل والرعاية بعد العملية الجراحية.


35. ما هي مجموعات الدعم المتاحة لمتلقي زراعة الكلى؟


توجد العديد من مجموعات الدعم، سواء عبر الإنترنت أو خارجها، حيث يمكن لمتلقي زراعة الكلى تبادل الخبرات وطلب المشورة والحصول على الدعم العاطفي. غالبًا ما توفر المستشفيات ومراكز زراعة الأعضاء معلومات عن مجموعات الدعم المحلية.


36. هل يمكن لمتلقي زراعة الكلى تناول الكحول أو التدخين؟


بعد عملية الزرع، قد يكون استهلاك الكحول المعتدل مسموحًا به، ولكن من الضروري مناقشة الأمر مع الطبيب. لا يُنصح بالتدخين لأنه يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بأمراض الكلى، ومشاكل القلب والأوعية الدموية، ويتداخل مع الأدوية.


37. كيف تؤثر عملية زرع الكلى على متوسط ​​العمر المتوقع؟


يمكن لعملية زرع الكلى الناجحة أن تحسن بشكل كبير متوسط ​​العمر المتوقع مقارنة بالبقاء على غسيل الكلى. يمكن أن يساهم تحسين نوعية الحياة، إلى جانب الرعاية الطبية المنتظمة ونمط الحياة الصحي، في حياة أطول وأكثر صحة لمتلقي عمليات زرع الأعضاء.

اتصل بنا الآن