فلاتر
By فريق هيلث تريب تم نشر المدونة بتاريخ - 09 أكتوبر - 2023

الصرع: الأعراض والأسباب وخيارات العلاج

في عالم الاضطرابات العصبية الواسع، يظهر الصرع كحالة منتشرة، مما يؤثر بشكل كبير على حياة الأفراد في جميع أنحاء العالم. تسعى رحلتنا الاستكشافية إلى تقديم رؤية سريرية لمرض الصرع، وهو اضطراب عصبي يتميز بنوبات متكررة. تهدف هذه المدونة إلى تقديم نظرة عامة واقعية ودقيقة، وتسليط الضوء على المظاهر المتنوعة للصرع، وأسبابه الكامنة، والطرق المتنوعة التي يؤثر بها على حياة المصابين.

احجز جلسة استشارية مجانية مع أحد خبراء "هيلث تريب"


يعاني الملايين من الأشخاص حول العالم من مرض الصرع، مما يجعله أحد أكثر الأمراض العصبية شيوعًا على مستوى العالم. يعد الصرع رابع أكثر الاضطرابات العصبية شيوعًا بعد الصداع النصفي والسكتة الدماغية ومرض الزهايمر.

الصرع:


الصرع هو اضطراب متأصل في تعقيدات النظام الكهربائي في الدماغ. السمة الأساسية لهذه الحالة تكمن في حدوث نوبات متكررة، ناجمة عن تفريغ كهربائي غير طبيعي داخل البنية الدماغية. تظهر هذه النوبات في مجموعة من الأعراض، بدءًا من الهفوات الدقيقة في الوعي وحتى النوبات المتشنجة الأكثر وضوحًا. ومن الأهمية بمكان أن ندرك أن الصرع ليس تجربة موحدة؛ بل يشمل مجموعة متنوعة من الأعراض والتحديات الفريدة لكل مريض. من خلال الخوض في الجوانب المتعددة الأوجه للصرع، هدفنا هو توفير فهم قائم على أسس سريرية، وتسهيل المحادثات المستنيرة حول الصحة العصبية.


نوبات الصرع: أنواع مختلفة من النوبات


الصرع هو اضطراب عصبي معقد، يكشف عن نفسه من خلال مجموعة من النوبات، ولكل منها خصائصها المميزة. تبدأ رحلتنا في فهم الصرع باستكشاف تفصيلي لكل من النوبات البؤرية والمعممة، وكشف الطبيعة الدقيقة لكل مظهر.


أ. النوبات البؤرية (الجزئية):


1. النوبات البؤرية البسيطة:
  • تنشأ في منطقة معينة من الدماغ.
  • يشمل منطقة محلية، ويحافظ على وعي سليم.
  • قد تشمل المظاهر حركات أو أحاسيس أو عواطف غير طبيعية.


2. النوبات البؤرية المعقدة:
  • تؤثر على مناطق الدماغ الكبيرة، والتي غالباً ما تتمركز في الفص الصدغي.
  • يغير الوعي أثناء النوبة.
  • قد يؤدي إلى سلوكيات تلقائية ومتكررة.


ب. النوبات المعممة:

  • إشراك نصفي الدماغ في وقت واحد.
  • توجد عدة أنواع فرعية، ولكل منها خصائص فريدة.


ج. أنواع محددة من النوبات:


1. نوبات الغياب (بيتي مال):
  • فقدان قصير للوعي، وغالبًا ما يستمر لبضع ثوانٍ.
  • لوحظ بشكل شائع عند الأطفال.
  • لا تشنجات. قد تنطوي على حركات الوجه الدقيقة.


2. النوبات التوترية الرمعية (جراند مال):
  • تتميز بمرحلتين متميزتين: المنشط (تصلب العضلات) والارتجاج الإيقاعي (الرجيج الإيقاعي).
  • قد يسبقه هالة، وهو إحساس شخصي يشير إلى نوبة وشيكة.
  • فقدان الوعي أثناء النوبة.


3. النوبات الارتعاشية:
  • تنطوي على فقدان مفاجئ للتوتر العضلي.
  • قد يتعرض الأفراد للانخفاض المفاجئ أو السقوط.
  • وعلى الرغم من قصر مدتها، إلا أن هذه النوبات قد تؤدي إلى حدوث إصابات.


4. النوبات الرمعية العضلية:
  • تتميز بحركات الرجيج أو الوخز اللاإرادي.
  • يمكن أن يؤثر على مجموعة عضلية معينة أو الجسم بأكمله.
  • قد تحدث بشكل فردي أو في سلسلة.


5. النوبات الرمعية:
  • تتميز بحركات الرجيج الإيقاعية المتكررة.
  • عادة ما تنطوي على جانبي الجسم.
  • قد يصاحب هذه النوبات فقدان الوعي.


الأعراض والعلامات:


سيصاب حوالي 1 من كل 26 شخصًا بالصرع في مرحلة ما خلال حياتهم.
  1. النوبات (أنواع مختلفة):
    • النوبات المعممة: تشمل الدماغ بأكمله، وغالبًا ما تكون مصحوبة بفقدان الوعي وتشنجات.
    • النوبات الجزئية (البؤرية): تؤثر على مناطق معينة من الدماغ، مما يؤدي إلى أعراض موضعية مثل الوخز أو تغير الأحاسيس.
  2. فقدان الوعي:
    • - عدم الوعي التام وعدم الاستجابة خلال نوبة الصرع.
    • تختلف المدة، وقد ينطوي التعافي على الارتباك أو التعب.
  3. التشنجات:
    • تقلصات واسترخاء العضلات الإيقاعية اللاإرادية أثناء النوبة.
    • قد يتضمن حركات اهتزازية وقد يكون من المحزن ملاحظتها.
  4. نوبات التحديق:
    • حلقات قصيرة من النظرة الفارغة أو الثابتة دون استجابة.
    • ترتبط عادة بنوبات الغياب.
  5. حركات لا يمكن السيطرة عليها:
    • - حركات أو تشنجات مفاجئة وغير هادفة، وغالبًا ما تشمل الذراعين أو الساقين.
    • تختلف في شدتها ومدتها.

الأسباب:


  • عوامل وراثية:
    • الطفرات الجينية الموروثة التي تؤثر على وظائف المخ.
    • ويمكن النظر في تقييم تاريخ العائلة والاختبارات الجينية.
  • إصابات الدماغ:
    • إصابات الدماغ المؤلمة (TBIs) الناتجة عن الحوادث أو السقوط.
    • الإصابات غير المؤلمة، مثل تلك الناجمة عن الحرمان من الأكسجين أثناء الولادة.
  • أورام الدماغ:
    • نمو غير طبيعي يؤثر على أنسجة المخ.
    • يتضمن التشخيص دراسات التصوير (التصوير بالرنين المغناطيسي، والأشعة المقطعية) وقد يتطلب التدخل الجراحي.
  • السكتة الدماغية:
    • اضطراب تدفق الدم إلى الدماغ، مما يسبب الضرر.
    • وتشمل عوامل الخطر ارتفاع ضغط الدم والتدخين والسكري.
  • Iالأمراض المعدية التي تؤثر على الدماغ:
    • الالتهابات مثل التهاب السحايا أو التهاب الدماغ مما يؤدي إلى الالتهاب.
    • يعد علاج الالتهابات في الوقت المناسب أمرًا بالغ الأهمية لمنع المضاعفات العصبية.


التشخيص:

  1. التاريخ الطبي والفحص البدني:
    • جمع المعلومات حول التاريخ الطبي للمريض وإجراء فحص جسدي شامل.
    • سوف يستفسر أخصائي الرعاية الصحية عن أعراض المريض والنوبات السابقة وتاريخ العائلة والمحفزات المحتملة. قد يساعد الفحص البدني في تحديد أي علامات عصبية.
  2. مخطط كهربية الدماغ (EEG):
    • تسجيل النشاط الكهربائي في الدماغ للكشف عن الأنماط غير الطبيعية المرتبطة بالصرع.
    • يتم ربط الأقطاب الكهربائية بفروة الرأس، ويتم مراقبة أنماط الموجات الدماغية للمريض. تساعد التغيرات في النشاط الكهربائي أثناء النوبات أو الأنماط غير الطبيعية بين النشبات في التشخيص.
  3. التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية:
    • دراسات التصوير لتحديد التشوهات الهيكلية أو الآفات في الدماغ.
    • العملية: يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والتصوير المقطعي المحوسب (CT) صورًا تفصيلية للدماغ. تساعد هذه الفحوصات في تحديد الأورام أو الندبات أو المشكلات الهيكلية الأخرى التي قد تسبب النوبات.
  4. اختبارات الدم:
    • استبعاد الحالات الطبية الأخرى والتحقق من الأسباب المحتملة للنوبات.
    • يمكن أن تساعد اختبارات الدم في تحديد العوامل الأيضية أو الوراثية، والالتهابات، وغيرها من الحالات التي قد تساهم في الإصابة بالصرع.
تشير التقديرات إلى أن ما يصل إلى 70% من الأشخاص المصابين بالصرع يمكن أن يعيشوا بدون نوبات إذا تم تشخيصهم وعلاجهم بشكل صحيح.

العلاج:


  1. أدوية الصرع:
    • السيطرة على النوبات أو منعها عن طريق تنظيم النشاط الكهربائي في الدماغ.
    • يصف أخصائي الرعاية الصحية أدوية محددة بناءً على نوع النوبات والاستجابة الفردية للمريض. تعد المراقبة المنتظمة أمرًا ضروريًا لضبط جرعة الدواء وإدارة الآثار الجانبية المحتملة.
  2. الكيتون النظام الغذائي:
    • تعديل النظام الغذائي للحث على حالة الكيتوزية، مما قد يساعد في السيطرة على النوبات.
    • النظام الغذائي الكيتوني غني بالدهون، ومنخفض الكربوهيدرات، ومعتدل في البروتين. يغير هذا التغيير في النظام الغذائي عملية التمثيل الغذائي في الجسم وقد ثبت أنه يقلل من النوبات لدى بعض الأفراد، وخاصة الأطفال.
  3. تحفيز العصب المبهم:
    • تعديل نشاط الدماغ من خلال التحفيز الكهربائي للعصب المبهم.
    • يتم زرع جهاز تحت الجلد، عادة في الصدر، ويتم توصيله بالعصب المبهم في الرقبة. يرسل الجهاز نبضات كهربائية منتظمة إلى الدماغ، مما قد يقلل من تكرار وشدة النوبات.
  4. العملية الجراحية:
    • إزالة أو تغيير أنسجة المخ لمنع النوبات.
    • تختلف الخيارات الجراحية وقد تشمل إزالة جزء الدماغ الذي يسبب النوبات (استئصال)، أو فصل مسارات الأعصاب (قطع الجسم الثفني)، أو وضع جهاز تحفيز عصبي سريع الاستجابة. يتم اللجوء إلى الجراحة عندما تثبت الأدوية والعلاجات الأخرى عدم فعاليتها.

كيف يمكننا المساعدة في العلاج؟


إذا كنت تبحث عن العلاج في الهند، وتايلاند، وسنغافورة، وماليزيا، والإمارات العربية المتحدة، وتركيا، فليكن مدونة تكون البوصلة الخاصة بك. سنكون بمثابة دليلك طوال فترة علاجك الطبي. سنكون بجانبك شخصيًا، حتى قبل أن تبدأ رحلتك الطبية. سيتم توفير ما يلي لك:

  • تواصل مع الأطباء المشهورين من شبكة تمتد إلى أكثر من 35 دولة وإمكانية الوصول إلى أكبر منصة للسفر الصحي في العالم.
  • بالتعاون مع 335+ أفضل المستشفيات بما في ذلك فورتيس وميدانتا.
  • شامل العلاجات من العصبية إلى القلب إلى زراعة الأعضاء، الجماليات والعافية.
  • الرعاية والمساعدة بعد العلاج.
  • الاستشارات عن بعد بسعر 1 دولار/الدقيقة مع كبار الجراحين.
  • موثوق به من قبل أكثر من 44,000 مريض فيما يتعلق بالمواعيد والسفر والتأشيرات والمساعدة في تداول العملات الأجنبية.
  • الوصول إلى أعلى العلاجات و حزم، مثل Angiograms وغيرها الكثير.
  • الحصول على رؤى من حقيقية تجارب وشهادات المرضى.
  • ابق على اطلاع دائم مع مدونة طبية.
  • دعم ثابت على مدار 24 ساعة طوال أيام الأسبوع، بدءًا من إجراءات المستشفى وحتى ترتيبات السفر أو حالات الطوارئ.
  • مواعيد متخصصة محددة مسبقًا.
  • مساعدة طارئة سريعة، وضمان السلامة.


قصص نجاحنا



رؤية الآلاف من الملهمة شهادات هيلثتريب


عوامل الخطر:


  • تاريخ العائلة:
    • يزيد الاستعداد الوراثي من احتمالية الإصابة بالصرع.
    • قد يوصى بإجراء فحوصات منتظمة لأفراد الأسرة.
  • إصابات الرأس:
    • يمكن أن تكون إصابات الدماغ المؤلمة مقدمة للصرع.
    • يعد التأكيد على تدابير السلامة والعلاج الفوري لإصابات الرأس أمرًا بالغ الأهمية.
  • السكتة الدماغية:
    • عامل خطر مهم للصرع المتأخر.
    • إدارة ومنع السكتات الدماغية من خلال تعديلات نمط الحياة.
  • التهابات الدماغ:
    • قد تؤدي الالتهابات مثل التهاب السحايا أو التهاب الدماغ إلى الصرع.
    • يعد علاج الالتهابات في الوقت المناسب واتخاذ التدابير الوقائية أمرًا أساسيًا.
إن خطر الوفاة المبكرة لدى الأشخاص المصابين بالصرع أعلى بثلاث مرات من عامة السكان.


الوقاية:


  • Tتناول الأدوية على النحو الموصوف:
    • يضمن السيطرة المستمرة على النوبات.
    • المتابعة المنتظمة مع مقدمي الرعاية الصحية لإجراء التعديلات.
  • تحديد وإدارة المحفزات:
    • فهم العوامل المحددة التي تثير النوبات.
    • تنفيذ استراتيجيات لتجنب أو إدارة المحفزات.
  • تعديلات نمط الحياة:
    • دمج نمط حياة صحي مع النوم الكافي وإدارة التوتر.
    • تجنب الإفراط في تناول الكحول وإدارة عوامل نمط الحياة الأخرى.

المضاعفات:


  • الإصابات أثناء النوبات:
    • قد يؤدي السقوط أو الحوادث أثناء النوبات إلى إصابات جسدية.
    • التدابير الاحترازية، مثل الحشو أو الإشراف، قد تقلل من المخاطر.
  • قضايا الصحة العاطفية:
    • القلق والاكتئاب والتحديات الاجتماعية شائعة.
    • يمكن أن يكون الدعم والاستشارة في مجال الصحة العقلية جزءًا لا يتجزأ من الرعاية.
  • الموت المفاجئ غير المتوقع في الصرع (SUDEP):
    • من المضاعفات النادرة ولكنها خطيرة حيث تحدث الوفاة دون سبب واضح.
    • مراقبة وإدارة المخاطر من خلال الالتزام بتناول الأدوية والفحوصات الطبية المنتظمة.

التوقعات:


  • يعيش العديد من الأفراد المصابين بالصرع حياة طبيعية مع الإدارة السليمة:
    • الالتزام بالخطط العلاجية وتعديل نمط الحياة.
    • متابعة طبية منتظمة للمراقبة والتعديلات.
  • المتابعة الطبية المستمرة ضرورية:
    • إجراء فحوصات منتظمة لتقييم فعالية الدواء والآثار الجانبية المحتملة.
    • تعديلات على خطط العلاج حسب الحاجة للتحكم الأمثل في النوبات.
  • البحث المستمر عن علاجات جديدة:
    • التقدم في الأدوية والتقنيات الجراحية والتحفيز العصبي.
    • المشاركة في التجارب السريرية للوصول إلى العلاجات المتطورة.

الأسئلة الشائعة

الصرع هو اضطراب عصبي يتميز بنوبات متكررة ناجمة عن تفريغ كهربائي غير طبيعي في الدماغ.
يمكن أن تظهر النوبات بطرق مختلفة، بدءًا من الهفوات الدقيقة في الوعي إلى النوبات المتشنجة العلنية، اعتمادًا على نوع النوبة.
تنشأ النوبات البؤرية في منطقة معينة من الدماغ ويتم تصنيفها أيضًا إلى نوبات بؤرية بسيطة ومعقدة بناءً على تأثيرها على الوعي والسلوك.
نعم، النوبات المعممة تشمل نصفي الكرة المخية في وقت واحد، وتشمل أنواعًا فرعية مثل النوبات الغيابية، والنوبات التوترية الرمعية، والنوبات التوترية، والنوبات الرمعية العضلية، والنوبات الرمعية.
تتميز النوبات الغيابية بفقدان الوعي لفترة وجيزة يستمر لبضع ثوان، وغالبًا ما يتم ملاحظته عند الأطفال، دون تشنجات ولكنها قد تنطوي على حركات وجهية خفية.
يتضمن التشخيص التاريخ الطبي، والفحص البدني، ومخطط كهربية الدماغ (EEG)، ودراسات التصوير (التصوير بالرنين المغناطيسي، والأشعة المقطعية)، واختبارات الدم لاستبعاد الحالات الطبية الأخرى.
تشمل الأسباب العوامل الوراثية، وإصابات الدماغ (المؤلمة وغير المؤلمة)، وأورام الدماغ، والسكتة الدماغية، والأمراض المعدية التي تؤثر على الدماغ.
تشمل خيارات العلاج الأدوية المضادة للصرع، والنظام الغذائي الكيتوني، وتحفيز العصب المبهم، وفي بعض الحالات، الجراحة لإزالة أنسجة المخ أو تغييرها.
على الرغم من أنه لا يمكن دائمًا الوقاية من الصرع، إلا أن الالتزام بالأدوية وتحديد المحفزات وتعديلات نمط الحياة والمتابعة الطبية المنتظمة يمكن أن يساعد في إدارة الحالة. قد تشمل المضاعفات الإصابات أثناء النوبات، ومشاكل الصحة العاطفية، وفي حالات نادرة، الوفاة المفاجئة غير المتوقعة في الصرع (SUDEP).
اتصل بنا الآن