فلاتر
By مدونة تم نشر المدونة بتاريخ - 30 سبتمبر - 2023

اختيار المسار الصحيح: PGT-A وPGT-M في تنظيم الأسرة

المُقدّمة

في مجال تكنولوجيا المساعدة على الإنجاب، كان التخصيب في المختبر (IVF) بمثابة تقدم رائد، حيث يوفر الأمل للأزواج الذين يعانون من العقم. ومع ذلك، مع استمرار تقدم العلم، تتقدم أيضًا التقنيات والخيارات المتاحة في التلقيح الاصطناعي. أحد أهم التطورات في السنوات الأخيرة كان إدخال الاختبار الجيني قبل الزرع (PGT). هناك طريقتان أساسيتان ضمن PGT: PGT-A (فحص اختلال الصيغة الصبغية) و PGT-M (اضطراب أحادي المنشأ اختبارات). في هذه المدونة، سوف نستكشف هاتين التقنيتين، والاختلافات بينهما، وآثارها على الآباء المحتملين.

احجز جلسة استشارية مجانية مع أحد خبراء "هيلث تريب"

1. PGT-A: ضمان الحالة الطبيعية للكروموسومات

1.1 ما هو PGT-A؟

PGT-A، أو الاختبار الجيني قبل الزرع لاختلال الصيغة الصبغية، هو تقنية تستخدم لفحص الأجنة بحثًا عن تشوهات الكروموسومات. يشير اختلال الصيغة الصبغية إلى وجود عدد غير طبيعي من الكروموسومات في الجنين، مما قد يؤدي إلى الإجهاض، أو فشل عملية الزرع، أو اضطرابات وراثية في النسل. يهدف PGT-A إلى تحديد واختيار الأجنة ذات العدد الصحيح من الكروموسومات، مما يزيد من فرص نجاح الحمل.

1.2. كيف يعمل PGT-A؟

  • خزعة الجنين: بعد الإخصاب في مختبر التلقيح الاصطناعي، تتطور الأجنة لمدة خمسة أيام تقريبًا. في هذه المرحلة، يتم استخراج عدد قليل من الخلايا بعناية من كل جنين، دون التسبب في أي ضرر.
  • التحليل الوراثي: ثم يتم تحليل الخلايا المستخرجة لتحديد التركيب الكروموسومي لكل جنين. يتم تنفيذ هذه العملية عادةً باستخدام تقنيات مثل تسلسل الجيل التالي (NGS) أو التهجين الجيني المقارن (CGH).
  • الاختيار: بناءً على التحليل الجيني، يتم اختيار الأجنة ذات العدد الصحيح من الكروموسومات لزراعتها.

1.3. إيجابيات PGT-A

  • زيادة نجاح الحمل: من خلال اختيار الأجنة ذات الكروموسومات الطبيعية، تتحسن بشكل كبير احتمالية نجاح عملية الزرع والحمل الصحي.
  • تقليل خطر الإجهاض: الأجنة المختلة الصيغة الصبغية هي السبب الرئيسي للإجهاض. يساعد PGT-A على تقليل هذا الخطر.
  • تخفيضات انتقائية أقل: يمكن أن يكون تقليل عدد الأجنة المزروعة خيارًا في حالات الحمل المتعدد. يقلل PGT-A من الحاجة إلى ذلك.

2. PGT-M: استهداف الاضطرابات الوراثية

2.1. ما هو PGT-M؟

الاختبار الجيني قبل الزرع للاضطرابات أحادية المنشأ (PGT-M) هو تقنية مصممة لتحديد طفرات أو اضطرابات وراثية محددة داخل الأجنة. وهذا مهم بشكل خاص عندما يحمل أحد الوالدين المحتملين أو كليهما مرضًا وراثيًا معروفًا أو لديهم تاريخ عائلي لمثل هذه الحالات.

2.2. كيف يعمل PGT-M؟

  • الاختبارات الجينية: قبل التلقيح الاصطناعي، يخضع كلا الوالدين المحتملين لاختبارات جينية لتحديد أي طفرات جينية معروفة. إذا تم تحديد طفرة معينة، فيمكن تصميم PGT-M للكشف عن تلك الطفرة المعينة في الأجنة.
  • خزعة الجنين: على غرار PGT-A، يتم أخذ خزعة من الأجنة لاستخراج عدد قليل من الخلايا.
  • فحص الطفرة: ويتم تحليل الخلايا المستخرجة لتحديد ما إذا كانت الأجنة تحمل الطفرة الجينية المستهدفة.
  • الاختيار: يتم اختيار الأجنة التي لا تحتوي على الطفرة للزرع.

2.3. إيجابيات PGT-M

  • الوقاية من الاضطرابات الوراثية: يمكّن PGT-M الأزواج المعرضين لخطر نقل مرض وراثي من إنجاب أطفال أصحاء بدون المرض.
  • إعتبار أخلاقي: إنه يتجنب المعضلة الأخلاقية المتمثلة في إنهاء الحمل إذا تم التعرف على اضطراب وراثي بعد الحمل.
  • راحة البال: يمكن للوالدين أن يثقا في أن طفلهما لن يرث اضطرابًا وراثيًا معروفًا.

3. الاختيار بين PGT-A وPGT-M

القرار بين PGT-A وPGT-M يعتمد على الاحتياجات والظروف الخاصة لكل زوجين.

  • PGT-A مخصص للأزواج الذين يسعون إلى تحسين معدلات نجاح الحمل بشكل عام عن طريق اختيار الأجنة ذات عدد الكروموسومات الصحيح.
  • PGT-M مخصص للأزواج المعرضين لخطر نقل اضطراب وراثي معروف إلى ذريتهم.

غالبًا ما يتضمن الاختيار اعتبارات طبية وأخلاقية وعاطفية. بينما يركز PGT-A على صحة الكروموسومات العامة، فإن PGT-M يعالج مشكلة وراثية محددة ضمن التاريخ الطبي للعائلة.

4. مستقبل تنظيم الأسرة

إن مستقبل تنظيم الأسرة من خلال التلقيح الاصطناعي مثير ومليء بالإمكانيات، وذلك بفضل PGT-A وPGT-M. ومع ذلك، فمن الضروري النظر في بعض النقاط الرئيسية:

4.1. الآثار الأخلاقية والمجتمعية

إن القدرة على اختيار الأجنة على أساس السمات الجينية تثير تساؤلات أخلاقية حول "الأطفال المصممين" واحتمال التمييز الجيني. يجب على المجتمع أن يتعامل مع هذه القضايا بينما يتقدم في هذا المجال بمسؤولية.

4.2. إمكانية الوصول والتكاليف

في الوقت الحالي، قد يكون اختبار PGT-A وPGT-M مكلفين، مما يجعل الوصول إليهما غير متاحين لبعض الأزواج. ونأمل أن يجلب المستقبل تطورات تجعل هذه التقنيات ميسورة التكلفة ومتاحة على نطاق واسع.

4.3. البحث المستمر

إن البحث في تقنيات الفحص الجيني وفهم الاضطرابات الوراثية المختلفة يتطور باستمرار. ويحمل المستقبل وعدًا بطرق اختبار أكثر دقة وموثوقية.

وفي الختام

يتم إعادة تشكيل مستقبل تنظيم الأسرة من خلال التقنيات المبتكرة مثل PGT-A وPGT-M. توفر هذه التقنيات الأمل للأزواج الذين يواجهون تحديات الخصوبة والاضطرابات الوراثية، ولكنها أيضًا تضع الاعتبارات الأخلاقية والمجتمعية في المقدمة. ومع تقدم العلم والتكنولوجيا، من الأهمية بمكان أن نبحر في هذه المياه المجهولة بحكمة وتعاطف، لضمان أن يظل مستقبل تنظيم الأسرة مصدرا للفرح والأمل والأجيال القادمة التي تتمتع بالصحة.

تفاصيل أكثر انتصار التلقيح الصناعي: علم التغذية والخصوبة (healthtrip.com)

الأسئلة الشائعة

التخصيب في المختبر (IVF) هو تقنية إنجابية تتضمن تخصيب البويضة بالحيوانات المنوية خارج الجسم في المختبر. ثم يتم زرع الأجنة الناتجة في الرحم.
يُستخدم الاختبار الجيني قبل الزرع لاختلال الصيغة الصبغية (PGT-A) في التلقيح الصناعي لفحص الأجنة بحثًا عن تشوهات الكروموسومات. فهو يساعد على اختيار الأجنة ذات عدد الكروموسومات الصحيح، مما يحسن معدلات نجاح الحمل.
يُستخدم الاختبار الجيني قبل الزرع للاضطرابات أحادية المنشأ (PGT-M) عندما يعاني الأزواج من اضطراب وراثي معروف في أسرهم. يساعد على منع انتقال أمراض وراثية معينة إلى أطفالهم.
PGT-A يزيد من فرص نجاح الحمل، ويقلل من خطر الإجهاض، ويسمح بنقل الأجنة السليمة
يحدد PGT-M الأجنة التي لا تحتوي على الطفرة الجينية المستهدفة، مما يضمن زرع الأجنة السليمة فقط، مما يمنع وراثة الاضطرابات الوراثية.
وتثير هذه التكنولوجيات تساؤلات أخلاقية حول اختيار سمات معينة في الأجنة، وإمكانية إنجاب "أطفال مصممين"، والتمييز الجيني. ويجري تطوير المبادئ التوجيهية الأخلاقية لمعالجة هذه المخاوف.
في الوقت الحالي، يمكن أن تكون هذه التقنيات باهظة الثمن وقد لا تكون في متناول جميع الأزواج. وتتواصل الجهود لجعلها متاحة على نطاق أوسع وبأسعار معقولة.
يمكن أن تختلف معدلات النجاح اعتمادًا على عدة عوامل، بما في ذلك عمر الوالدين وصحتهم والظروف الوراثية المحددة المعنية. يوصى بالتشاور مع أخصائي الخصوبة للحصول على معلومات شخصية.
نعم، هناك بدائل، مثل التلقيح الاصطناعي التقليدي دون إجراء اختبارات جينية، أو التبني، أو استخدام البويضات أو الحيوانات المنوية المتبرع بها. يعتمد الاختيار على الظروف والتفضيلات الفردية.
يَعِد المستقبل بإحراز تقدم في تكنولوجيا الاختبارات الجينية، وتحسين القدرة على تحمل التكاليف، وفهم أعمق للاضطرابات الوراثية، مما يوفر المزيد من الخيارات للأزواج الذين يسعون إلى بناء أسر صحية.
اتصل بنا الآن