አጣዳፊ ማይሎይድ ሉኪሚያ (ኤኤምኤል) መረዳት)

አጣዳፊ ማይሎይድ ሉኪሚያ (ኤኤምኤል) በአጥንት መቅኒ ውስጥ የሚጀምር የካንሰር አይነት ሲሆን ይህም በአጥንታችን ውስጥ የደም ሴሎችን ለማምረት ሃላፊነት ያለው የስፖንጅ ቲሹ ነው.. በቀላል አነጋገር በደም እና በአጥንት መቅኒ ላይ ተጽእኖ የሚያሳድር በፍጥነት እያደገ ያለ ካንሰር ነው።. አሁን፣ ምንም እንኳን የሕክምና ቃላት ቢመስልም፣ ኤኤምኤል በኦንኮሎጂ ዓለም ውስጥ በጣም ጠቃሚ ነው፣ ይህም የካንሰር ጥናት ነው.

ደማችን የተለያዩ የሕዋስ ዓይነቶች እንዳሉባት ከተማ ናት. ኤኤምኤል ያልተለመዱ ህዋሳትን ፈጣን እድገት በመፍጠር የደም ሴሎችን መደበኛ ተግባር በማደናቀፍ ይህንን ስምምነት ያበላሻል. ይህ መስተጓጎል በሰውነት ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ ሊያሳድር ይችላል, ይህም ወደ የተለያዩ ምልክቶች እና ውስብስብ ችግሮች ያመራል.

ዓይነቶች:

አ. የአኩት ማይሎይድ ሉኪሚያ ንዑስ ዓይነቶች

1. ማይሎብላስቲክ ሉኪሚያ:

ማይሎብላስቲክ ሉኪሚያ በአጥንት መቅኒ ውስጥ ከሚገኙት ያልበሰሉ ማይሎይድ ሴሎች የሚመነጭ የኤኤምኤል ንዑስ ዓይነት ነው።. እነዚህ ሴሎች፣ ማይሎብላስትስ ተብለው የሚጠሩት፣ ወደ መደበኛው ነጭ የደም ሴሎች ማደግ ተስኗቸዋል።. በዚህ ምክንያት የአጥንት መቅኒ በእነዚህ ያልተለመዱ ሴሎች በመጨናነቅ ጤናማ የደም ሴሎችን ማምረት ይቀንሳል.. ማይሎብላስቲክ ሉኪሚያ በሜይሎብላስትስ ፈጣን መስፋፋት የሚታወቅ ሲሆን ብዙውን ጊዜ እንደ ድካም ፣ ኢንፌክሽኖች እና ቀላል ስብራት ካሉ ምልክቶች ጋር ይዛመዳል።.

2. ፕሮሚዮሎቲክ ሉኪሚያ:

ፕሮሚሎኪቲክ ሉኪሚያ፣ እንዲሁም አጣዳፊ ፕሮሚሎኪቲክ ሉኪሚያ (APL) በመባልም ይታወቃል፣ የተለየ የኤኤምኤል ንዑስ ዓይነት ነው።. በዚህ አይነት ውስጥ ፕሮሚየሎይተስ የሚባሉ ያልበሰሉ ነጭ የደም ሴሎች ያልተለመደ እድገት አለ. የAPL አንዱ ባህርይ በክሮሞሶም 15 እና በክሮሞሶም መካከል የሚደረግ ሽግግር በመባል የሚታወቀው የተወሰነ የክሮሞሶም መዛባት መኖር ነው። 17. ኤ.ፒ.ኤል. የደም መፍሰስ አደጋን በመጨመሩ ምክንያት እንደ ድንገተኛ የሕክምና ድንገተኛ ሁኔታ ይቆጠራል, እና ብዙ ጊዜ ሁሉንም-ትራንስ ሬቲኖይክ አሲድ (ATRA) ቴራፒን ጨምሮ ልዩ የሕክምና ዘዴዎችን ይፈልጋል..

3. Myelomonocytic Leukemia:

Myelomonocytic leukemia የሁለቱም ማይሎይድ እና ሞኖኪቲክ ሴሎች ባህሪያትን የሚያሳይ ንዑስ ዓይነት ነው. የሁለቱም የማይሎብላስት እና ሞኖብላስት ባህሪያት ባላቸው ያልተለመዱ ሴሎች መስፋፋት ይታወቃል.. ይህ ንዑስ ዓይነት ከማይሎይድ እና ሞኖክቲክ ሉኪሚያዎች ጋር ተያይዘው ከሚታዩ ምልክቶች ጋር ጥምረት ሊፈጥር ይችላል።. የሁለቱም የሴል ዓይነቶች መኖራቸው የበሽታውን ገጽታ ያወሳስበዋል እና በሕክምና ዘዴዎች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል.

ስነ-ሕዝብ፡-

አ. የዕድሜ ስርጭት:

አጣዳፊ ማይሎይድ ሉኪሚያ (ኤኤምኤል) በተለያየ የዕድሜ ክልል ውስጥ የሚገኙ ግለሰቦችን ሊያጠቃ ይችላል፣ ነገር ግን በሽታው ከእድሜ ጋር እየጨመረ ይሄዳል።. AML ከልጆች ይልቅ በአዋቂዎች ላይ በብዛት ይታመማል. ከ 45 ዓመት እድሜ በኋላ ኤኤምኤልን የመያዝ እድሉ በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል, እና ከፍተኛው የመከሰቱ አጋጣሚ በግለሰቦች ላይ ይስተዋላል. 65. ይሁን እንጂ ኤኤምኤል በማንኛውም ዕድሜ ላይ ሊከሰት ይችላል፣ ሕፃናትንም ጨምሮ፣ ምንም እንኳን የሕፃናት ሕክምና AML የተለየ ባሕርይ ያለው የተለየ አካል ተደርጎ ይወሰዳል።.

ቢ. የስርዓተ-ፆታ ስርጭት:

ኤኤምኤል በወንዶች እና በሴቶች ላይ ተጽእኖ ስለሚያሳድር ጉልህ የሆነ የፆታ አድልዎ አያሳይም. ሆኖም፣ በጾታ መካከል በኤኤምኤል ክስተት ወይም ባህርያት ላይ ስውር ልዩነቶች ሊኖሩ ይችላሉ።. አንዳንድ ጥናቶች በወንዶች ላይ ትንሽ ከፍ ያለ ደረጃ ላይ እንደሚገኙ ይጠቁማሉ ነገር ግን በአጠቃላይ ኤኤምኤል በወንዶች እና በሴቶች ላይ በተለያየ የዕድሜ ክልል ውስጥ ይገኛሉ..

ኪ. የብሄር እና ጂኦግራፊያዊ ግምት:

በተለያዩ የጎሳ ቡድኖች እና ጂኦግራፊያዊ ክልሎች የኤኤምኤል ክስተት ሊለያይ ይችላል።. አንዳንድ የጄኔቲክ እና የአካባቢ ሁኔታዎች ለእነዚህ ልዩነቶች አስተዋፅዖ ያደርጋሉ. ለምሳሌ፣ ከኤኤምኤል ጋር የተያያዙ አንዳንድ የዘረመል ሚውቴሽን በተወሰኑ ብሄረሰቦች ውስጥ በብዛት ሊኖሩ ይችላሉ።. በተጨማሪም እንደ አንዳንድ ኬሚካሎች ወይም ጨረሮች ላሉ የአካባቢ አደጋ ሁኔታዎች መጋለጥ እንደ ክልሉ ሊለያይ እና በኤኤምኤል ክስተት ላይ ተጽእኖ ሊያሳድር ይችላል።.

ምልክቶች እና ምልክቶች:

አ. አጠቃላይ ምልክቶች

1. ድካም
2. ትኩሳት
3. ያልታወቀ ክብደት መቀነስ

ቢ. ሄማቶሎጂካል ምልክቶች

1. የደም ማነስ
2. ቀላል ማበጥ
3. ለበሽታዎች ተጋላጭነት መጨመር

ምክንያቶች:

አ. የጄኔቲክ ምክንያቶች

• በዘር የሚተላለፍ የጄኔቲክ ሚውቴሽን
• የክሮሞሶም እክሎች (ኢ.ሰ., ዳውን ሲንድሮም)
• የሉኪሚያ የቤተሰብ ታሪክ

ቢ. የአካባቢ ሁኔታዎች

• ለተወሰኑ መርዛማዎች መጋለጥ (ኢ.ሰ., ቤንዚን, ጨረር)
• ለኬሚካሎች የሙያ መጋለጥ
• ማጨስ እና ትንባሆ መጠቀም

ኪ. የቀድሞ የካንሰር ሕክምናዎች

• የጨረር ሕክምና
• ኪሞቴራፒ, በተለይም የተወሰኑ ዓይነቶች
• የቀድሞ የአጥንት መቅኒ ወይም የስቴም ሴል ሽግግር

ድፊ. ሌሎች የአደጋ ምክንያቶች

• ዕድሜ (ከእድሜ ጋር የመከሰቱ አጋጣሚ ይጨምራል)
• ጾታ (በወንዶች ላይ ትንሽ ከፍ ያለ ስርጭት)
• የተወሰኑ የደም ችግሮች (ኢ.ሰ., myelodysplastic syndromes)
• የተወሰኑ ቅድመ-ነባር የጤና ሁኔታዎች (ኢ.ሰ., አፕላስቲክ የደም ማነስ)

ምርመራ:

አ. የደም ምርመራዎች:

1. የተሟላ የደም ብዛት (ሲቢሲ): ቀላል የደም ናሙና በመጠቀም፣ ሲቢሲ የተለያዩ የደም ክፍሎችን ብዛትና ጥራት ይገመግማል. በኤኤምኤል ምርመራ ወቅት እንደ ቀይ የደም ሴል ብዛት፣ ዝቅተኛ ፕሌትሌትስ እና ያልተለመደ የነጭ የደም ሴል ብዛት ያሉ ያልተለመዱ ነገሮችን ለመለየት ይረዳል።.
2. የከባቢያዊ የደም ስሚር: ይህ የመመርመሪያ ዘዴ ቀጭን የደም ሽፋንን በአጉሊ መነጽር መመርመርን ያካትታል. የዳርቻ የደም ስሚር የደም ሴሎችን ለማየት ያስችላል፣ ይህም ያልተለመዱ ቅርጾችን፣ መጠኖችን ወይም ሌሎች ኤኤምኤልን ሊያመለክቱ የሚችሉ ጉድለቶችን ለመለየት ይረዳል።.

ቢ. የአጥንት መቅኒ ባዮፕሲ:

የአጥንት መቅኒ ባዮፕሲ በተለይ ከሂፕ አጥንት ትንሽ ናሙና መቅኒ ማውጣትን ያካትታል. ይህ አሰራር የ AML ምርመራን ለማረጋገጥ እና የበሽታውን ተሳትፎ መጠን ለመገምገም የሚረዳውን የአጥንት መቅኒ ስብጥርን በዝርዝር ያቀርባል..

ኪ. ሳይቶጄኔቲክ ትንታኔ:

የሳይቶጄኔቲክ ትንታኔ በሴሎች ውስጥ ያሉትን ክሮሞሶምች መመርመርን ያካትታል. በኤኤምኤል ውስጥ የተወሰኑ የክሮሞሶም እክሎች በሽታውን ሊያመለክቱ ይችላሉ. በሳይቶጄኔቲክ ትንታኔ አማካኝነት እነዚህን ያልተለመዱ ነገሮችን መለየት ትንበያዎችን ለመወሰን እና የሕክምና ውሳኔዎችን ለመምራት ይረዳል..

ድፊ. ሞለኪውላዊ ሙከራ:

ሞለኪውላዊ ምርመራ ወደ ሴሎች የጄኔቲክ ሜካፕ ውስጥ ዘልቆ ይገባል. በኤኤምኤል ውስጥ፣ ሞለኪውላዊ ሙከራዎች ለግምት እና ለህክምና እቅድ ጠቃሚ መረጃ በመስጠት በጂኖች ውስጥ የተወሰኑ ሚውቴሽን ወይም ለውጦችን መለየት ይችላሉ።. እንደ polymerase chain reaction (PCR) እና fluorescent in situ hybridization (FISH) ያሉ ቴክኒኮች በብዛት ጥቅም ላይ ይውላሉ.

የሕክምና አማራጮች:

አ. ኪሞቴራፒ:

ኪሞቴራፒ ለአኩት ማይሎይድ ሉኪሚያ (ኤኤምኤል) የመጀመሪያ ደረጃ ሕክምና ነው።. የሉኪሚያ ሴሎችን እድገትን ለመግደል ወይም ለመቆጣጠር መድሃኒቶችን መጠቀምን ያካትታል. እነዚህ መድሃኒቶች በተለምዶ በደም ውስጥ ወይም በአፍ የሚወሰዱ ናቸው, እና ህክምናው ብዙ ዑደቶችን ሊይዝ ይችላል. ኪሞቴራፒ የአጥንትን መቅኒ ጨምሮ የሉኪሚያ ህዋሶችን በመላ ሰውነት ላይ ለማጥፋት እና ስርየትን ለማምጣት ያለመ ነው።. የተለያዩ የመድኃኒት ውህዶች ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ ፣ እና የመድኃኒቱ ምርጫ እንደ የታካሚው ዕድሜ ፣ አጠቃላይ ጤና እና የሉኪሚያ ሕዋሳት ልዩ ባህሪዎች ላይ የተመሠረተ ነው።

ቢ. የታለመ ሕክምና:

የታለመ ሕክምና ኤኤምኤልን ለማከም የበለጠ የቅርብ ጊዜ እና ትክክለኛ አቀራረብ ነው።. በተለይም በሉኪሚያ ሴሎች እድገት እና ህልውና ውስጥ የተሳተፉ የተወሰኑ ሞለኪውሎችን ወይም መንገዶችን የሚያነጣጥሩ መድኃኒቶችን መጠቀምን ያካትታል።. ለምሳሌ፣ እንደ ታይሮሲን ኪናሴስ አጋቾች ያሉ መድኃኒቶች በአንዳንድ የኤኤምኤል ጉዳዮች ላይ የተገኙ ልዩ የጄኔቲክ ሚውቴሽንን ለማነጣጠር ሊያገለግሉ ይችላሉ።. የታለሙ ህክምናዎች ከባህላዊ ኬሞቴራፒ ጋር ሲነፃፀሩ ብዙም የጎንዮሽ ጉዳቶች አሏቸው እና በተለይም ልዩ ሞለኪውላዊ እክሎች በሚታወቁበት ጊዜ ጠቃሚ ናቸው.

ኪ. የአጥንት መቅኒ ሽግግር:

የአጥንት ቅልጥምንም ትራንስፕላንት፣እንዲሁም የስቴም ሴል ትራንስፕላንት በመባል የሚታወቀው፣ለአንዳንድ ኤኤምኤል በሽተኞች፣በተለይም ለከፍተኛ የመልሶ ማቋቋም ዕድላቸው ለታማሚዎች ሊመከር ይችላል።. ይህ አሰራር የታመመውን የአጥንት መቅኒ በጤናማ የሴል ሴሎች ከለጋሽ (አሎጄኔቲክ ትራንስፕላንት) ወይም በአንዳንድ ሁኔታዎች ከታካሚው (ራስ-ሰር ትራንስፕላንት) መተካትን ያካትታል.). ግቡ መደበኛውን የደም ሴል ማምረት እንደገና ማቋቋም ነው. ነገር ግን፣ መቅኒ ንቅለ ተከላ ከችግሮች ጋር የተቆራኘ የተጠናከረ ሂደት ነው፣ እና ብቁነት የሚወሰነው እንደ እድሜ፣ አጠቃላይ ጤና እና ተስማሚ ለጋሽ መገኘት ባሉ ሁኔታዎች ላይ ነው።.

ድፊ. ድጋፍ ሰጪ እንክብካቤ:

የድጋፍ እንክብካቤ የኤኤምኤል ሕክምና ዋና አካል ሲሆን የበሽታውን እና ህክምናውን ምልክቶች እና የጎንዮሽ ጉዳቶችን ለመቆጣጠር ላይ ያተኩራል. ይህ የደም ማነስ ችግርን ለመቋቋም እና የደም መፍሰስ ችግርን ለመቆጣጠር የደም መፍሰስን ሊያካትት ይችላል።. በተጨማሪም ኢንፌክሽኖችን ለመከላከል ወይም ለመቆጣጠር መድሃኒቶች እና ጣልቃገብነቶች ወሳኝ ናቸው. የድጋፍ እንክብካቤ የታካሚውን የህይወት ጥራት በህክምና ወቅት እና በኋላ ለማሻሻል ያለመ ሲሆን ለእያንዳንዱ ታካሚ ግለሰብ ፍላጎቶች እና ሁኔታዎች የተዘጋጀ ነው..

ውስብስቦች፡-

• በተዳከመ የበሽታ መቋቋም ተግባር ምክንያት ለባክቴሪያ ፣ ለቫይራል እና ፈንገስ በሽታዎች ተጋላጭነት ይጨምራል.

• Thrombocytopenia (ዝቅተኛ የፕሌትሌት ብዛት) ወደ ቀላል ስብራት፣ ረጅም ደም መፍሰስ እና የደም መፍሰስ አደጋን ይጨምራል።.

• እንደ ጉበት፣ ኩላሊት እና ሳንባ ባሉ አስፈላጊ የአካል ክፍሎች ላይ ተራማጅ ተጽእኖ ወደ መደበኛ ያልሆኑ ህዋሶች ሰርጎ በመግባት.

ከህክምና ጋር የተያያዙ ውስብስቦች፡-

• እንደ ማቅለሽለሽ፣ ድካም እና የረጅም ጊዜ ጉዳዮች እንደ ሁለተኛ ደረጃ ካንሰሮች ያሉ ከኬሞቴራፒ የሚመጡ አሉታዊ ውጤቶች.

እይታ/ ትንበያ፡

አ. ፕሮግኖስቲክ ምክንያቶች:

በኤኤምኤል ውስጥ ያለው ትንበያ እንደ ዕድሜ፣ አጠቃላይ ጤና፣ የጄኔቲክ ሚውቴሽን እና የሕክምና ምላሽ ላይ ይወሰናል. እንደ FLT3 ሚውቴሽን ያሉ የጄኔቲክ እክሎች ከፍ ያለ ስጋትን ሊያመለክቱ ይችላሉ, ነገር ግን ስርየትን ማግኘት አወንታዊ አመላካች ነው..

ቢ. የመዳን ተመኖች:

የኤኤምኤል የመዳን መጠኖች በእድሜ፣ በዘረመል መገለጫ እና በንዑስ ዓይነት ላይ ተመስርተው ይለያያሉ።. የአምስት-አመት የመዳን መጠኖች በላቁ ህክምናዎች ተሻሽለዋል, ነገር ግን የግለሰብ ውጤቶች ይለያያሉ. የሕክምናው ውጤታማነት፣ ምህረትን ማግኘት እና ክትትል በቅድመ-ምርመራ ውስጥ ቁልፍ ሚናዎችን ይጫወታሉ.

ኪ. የሕክምናው ተፅእኖ በቅድመ ትንበያ ላይ:

የሕክምናው ውጤታማነት በ AML ትንበያ ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ ያሳድራል. ከመጀመሪያው ሕክምና በኋላ ሙሉ በሙሉ ማገገም አዎንታዊ ነው, ነገር ግን እንደገና የመመለስ አደጋ አለ. የታለሙ ሕክምናዎች እና ንቅለ ተከላዎችን ጨምሮ ብጁ ሕክምናዎች የረጅም ጊዜ ውጤቶችን ይነካሉ. መደበኛ ክትትል ወሳኝ ነው.

አጣዳፊ ማይሎይድ ሉኪሚያን (ኤኤምኤል) መረዳት ከንዑስ ዓይነቶች እስከ የስነ ሕዝብ አወቃቀር ልዩነቶች እና ምልክቶች ያሉትን ልዩነቶቹን ማወቅን ይጠይቃል. ህክምናን ከጄኔቲክ፣ ከአካባቢያዊ እና ከህክምና ምክንያቶች ጋር መስተጋብር ማበጀት ወሳኝ ነው።. ቀጣይነት ያለው ምርምር እና ትክክለኛ የመድኃኒት እድገቶች ለበለጠ ውጤታማ ሕክምናዎች ተስፋን ይሰጣሉ ፣ግን ግንዛቤ እና ቀደም ብሎ ማወቅ በጣም አስፈላጊ ናቸው. የAML ውጤቶችን ለመለወጥ በትምህርት እና በጥብቅና የሚደረግ ጥረት አስፈላጊ ነው፣ ይህም በወቅቱ የጣልቃ ገብነት ወሳኝ ሚና ላይ በማተኮር እና በዚህ ፈታኝ የመሬት ገጽታ ላይ ለተሻሻሉ ተስፋዎች ግንዛቤን መፍጠር ነው።.